雷声隆隆惊蛰到，春分时节话养肝

云初晴?暖阳

采访嘉宾

蔡骏，主任医师，教授，硕士生导师。现任上海中医药大学附属龙华医院临床营养科主任，中西医结合外科主任医师，上海康复医学会第一届营养康复专业委员会副主任委员等。美国UIC大学医疗中心国际高级访问学者。擅长中西医结合治疗甲状腺疾病、消化道肿瘤、糖尿病、高血脂症、脂肪肝，围手术期的营养治疗以及亚健康人群的营养调治。

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《科学生活》：又到春季时分，这个月先迎“惊蛰”后迎“春分”，天气慢慢变暖，人也精神多了。这期间该如何保养我们的身体，又有怎样的养生要点呢？春季养生吃什么比较好呢？

蔡骏主任：中医五行理论中将一年分五季，依次为春、夏、长夏、秋、冬。五脏对应五季，当令之时脏气最旺，但也最容易受伤。春的时间划分为立春到立夏，应养肝；夏的时间划分为立夏到小暑，应养心；长夏的时间划分为小暑到立秋，应养脾；秋的时间划分为立秋到立冬，应养肺；冬的时间划分为立冬到立春，应养肾。

季节养生的理论依据主要来自于《黄帝内经》中的《素问·四气调神大论》，概括了各个季的特点，如季节现象、顺应万物、起居饮食以及情志等要点。

《黄帝内经》中关于春天养生要点是这样讲述的，“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也，逆之则伤肝。夏为寒变，奉长者少。”意思是春天万物复苏，应该早睡早起，披散头发，解开衣带，使形体舒缓，放宽步子，在庭院中漫步缓行，使精神愉快，身体健康。胸怀开畅，保持万物的生机。不要滥行杀伐，多施与，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季时令，保养生发之气的方法。

春季食补应多吃温补阳气的食物，宜选辛、甘温之品，忌酸涩。春天风多雨少气候干燥，气温变化反复无常，人体免疫力和防御功能极易下降，易诱发一些春季常见的疾病。此时可以多吃些主食，主要成分是糖类化合物，既经济又能直接转化成热量，提供身体基本所需。若是能在其中加入一些粗粮来多补充些纤维素、维生素B族等就更好了。此外，春季应注重调养脾胃，而我们主食中的米饭同菜中的大鱼大肉相比，要容易消化得多，能很好地保护肠胃。春天又是气候由寒转暖的季节，气温变化较大，细菌、病毒等微生物开始繁殖，活力增强，容易侵犯人体，所以，在饮食上应摄取足够的维生素和无机盐。还要注意补充微量元素硒，多吃富含硒的肉和蔬菜，以提高人体的免疫功能，有利于保健养生。

《科学生活》：老人常说“春季养肝”，这是不是中医理论？春季养肝有哪些要点？

蔡骏主任：是的。中医讲究天人合一，春生夏长秋收冬藏，那么人也应春夏养阳，秋冬养阴。五脏与四季对应，春天属木，与“肝”相通应，所以春天易导致“肝火旺”，会造成口干舌燥、口苦、口臭，睡眠不稳定，身体闷热，排便不畅或大便黏腻，嘴唇红、干裂，舌苔增厚等。这时人容易发怒，容易紧张，容易急躁。

因为春季阳气生发速度开始多于阴气的速度，所以，肝阳、肝火也处在上升的势头，需要适当地释放。肝的生理特点是喜欢疏泄、讨厌抑郁，生气发怒就容易肝脏气血淤滞不畅而导致各种肝病，“怒伤肝”就是这个道理。进入春天后，保持心情舒畅，就能让肝火顺畅地疏泄出去。

春日时的暖风或晚春暴热袭人，易引动体内郁热而生肝火，或致体内津液外泄，可适当配吃些清解里热、滋养肝脏的食物，这类食物均性凉味甘，可清解里热，润肝明目。

《科学生活》：养肝有哪些具体的方式方法呢？请蔡医生具体说一说。

蔡骏主任：春属木，其气温，通于肝，主发泄，对应的五行为木，对应的脏器为肝。春季养生先要注意调养精神，保持精神愉快，胸怀开畅。老百姓都知道肝主疏泄，讲到肝脏，首先想到的是饮食，实际上这里的“疏泄”讲的是“情志的疏泄”。老百姓都知道春天容易诱发精神疾病，精神疾病和肝脏也有一定的关系，因为这类病人缺乏疏泄，很多心事得不到抒发而闷在肝部，加之春季肝火旺盛，容易肝郁。春季适当的陶冶性情、抒发心中不快对肝脏尤为重要，这也就是为什么我们提倡春游、踏青。

其次要注意防风御寒，中医认为“百草回芽，百病发作”，就是说，春天容易旧病复发。春季对应风邪，加之气温忽上忽下，适宜于细菌、病毒等微生物的繁殖和传播，流感等往往多发，风寒感冒、支气管炎等容易侵袭人群，对身体虚弱的老年人来说，更应引起重视。又由于气温变化等原因，人体会感到疲乏，即所谓“春困”。

再次就是注意饮食调节，在人体中，五脏各有所爱，如心爱红、苦；肝爱绿、酸；肾爱黑、咸；肺爱白、辣；脾爱黄、甜。蔬菜含有丰富的维生素、纤维素和矿物质，有疏通血管和肠道的特殊功能，肝和心都喜欢它，蔬菜能帮助肝脏尽快实现蛋白质、糖类、脂肪代谢，若缺少它，肝脏代谢就差。少吃水果并不是说不吃水果，而是要适量地吃。

最后是保健防病，起居要注意夜卧早起。

《科学生活》：民间广传糖养肝，这是真的吗？糖多吃真的好吗？

蔡骏主任：这就是一个错误的说法。中医把“五脏”类比于“五行”，故木、火、土、金、水分别代表着五脏的肝、心、脾、肺、肾。把五行相生的关系改成五脏相生，则是肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾、肾生肝；同时肝克脾，脾克肾，肾克心，心克肺，肺克肝。这在一定程度上表达了各脏器间的相互制约的关系。

肝和脾是密切相连的，根据之前讲述的中医五行相生相克的理论，脾土易受肝木的制约，如果肝木太旺就会伤及脾土，影响脾的消化吸收功能，造成胃肠功能的紊乱、减弱。而脾土过旺就要反侮肝木，酸味入肝，甘味入脾，因此在春季要少吃酸性食物，如果大量进食的话会增加肝气的生发，使本来就偏盛的肝气变得亢盛而损伤脾的功能。过旺的肝气会直接影响脾的功能，因此在调理肝脏的同时还要特别注意保养脾胃。endprint

中医认为甘味是养脾的，但不是甜味是养脾的。老百姓所说的糖其实是一种甜味，中医所说的甘味食物，不仅指食物的口感有点甜，更重要的是要有补益脾胃的作用。

换句话说，甜味食品不一定是甘味食品，可甘味食品会有点甜味。甘味的食物有：大枣、山药、大米、小米、糯米、高粱、苡米、豇豆、扁豆、黄豆、甘蓝（卷心菜）、菠菜、胡萝卜、芋头、红薯、土豆、南瓜、黑木耳、香菇、桂圆、栗子等。

中医里有“不及”与“太过”的概念，凡事都要注意度，对甘味食品摄入也要注意度。补充甘味食品要适量，适量补充甘味食物可以为肝脏排毒、代谢提供能量，但是摄入过多会加重肝脏、脾胃负担，甚至引发脂肪肝等疾病。

《科学生活》：蔡医生，现如今年轻白领平时用电脑多，有时还要熬夜，有的老年人则气血虚，麻烦您跟我们读者仔细谈谈不同人群养肝方法的区别。

蔡骏主任：年轻人常加班，那也一定要在丑时，也就是凌晨一点到3点深睡眠，这个时候是肝经当令。这个时候一定要有好的睡眠，否则肝气就会不足。所以提倡早入睡，熬夜是伤肝的。平时用电脑多也会伤肝，用电脑多必然用眼多，肝开窍于目，意味着眼睛不好的人往往肝气不足，换句话说肝功能不好会在眼睛上表现出来，用眼过度同时也会注意力太集中，这就会耗气血、伤肝。所以白领在用电脑一段时间后，就要起身活动一下，眺望一下远方，活动一下筋骨，放松一下神经，这对身体健康很有好处。

老年人的话，由于年龄的关系，往往气血亏虚、肝气血不足。中医对肝功能的理论是“肝主藏血”，也就是说血是由肝生成的，换句话说肝不好的话，往往预示着易发生血虚的可能，反之亦然。中医认为老年人养生应该益肝养血，也就是益气养血。所以说老年人春季养肝要注意养气，心情要豁达开朗，不要斤斤计较。虽然春夏养阳、秋冬养阴，但老年人在春季仍可适量吃一些补气、养血的食物，比如动物内脏等食物。

《科学生活》：现在人越来越重视养生，春季养肝护肝的食谱有哪些？动物肝脏能不能起到养肝的功效，即老百姓常说的“以肝养肝”？

蔡骏主任：根据“春夏养阳”的理论，适当吃些葱、姜、蒜、韭菜、芥末，不仅能祛散阴寒，助春阳生发，而其中所含的有效成分具有杀菌防病的功效。优质蛋白质食品不可缺少，如鱼、鸡、瘦肉、低脂奶制品，其中的酪氨酸是脑内产生警觉的化学物质的主要成分，有助于对付“春困”。适当进食大枣、蜂蜜、锅巴类滋补脾胃的食物，少吃过酸或油腻等不易消化的食物。

春天可食用蘑菇炒山药，山药有健脾益气、滋肺养胃等功效，适用于身体虚弱、食欲不振等。蘑菇炒山药，不仅能健脾益气，防止春天肝气旺伤脾；还能补肾益精，增强人体抵抗力及免疫力。

老人们常说“以脏补脏”，这也是一个中医理论。动物肝脏的确能起到养肝的功效。动物肝脏中含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类化合物三大产热营养素，这些营养素有助于肝功能的运转。动物肝脏还含有许多非产热营养素，如微量元素、维生素，其中维生素A含量较多，对肝脏也有帮助。动物肝脏中铁的含量极高，而且比较容易吸收。此外，适量食用动物肝脏，可以为机体提供足够的造血原材料，使人面颊红润、精神振奋。

但是要注意动物肝脏不可多吃，一是动物肝脏胆固醇的含量较高，二是动物食物中的有毒有害物质大多经肝脏进行代谢转化，然后排出体外，动物肝脏中亦会分散残存着很少量的重金属、抗生素。所以食用动物肝脏要适量、适度。

《科学生活》：红枣是补血的常见食品，它是不是对肝脏也有好处？我们该怎么吃？

蔡骏主任：红枣铁含量较高，有补中益气健脾、养血安神、缓和药性的功能。补益脾胃的食物一般都有补气血的作用，脾胃为后天之本，脾胃好了气血才会好起来。红枣中维生素、微量元素含量较高，糖类化合物、氨基酸成分比例较为合适，有利于营养素的吸收。我建议不要直接生吃红枣干，与其他相宜食材烧煮服用较生吃好，有利于吸收。譬如，配合大米、枸杞等烧粥是不错的选择，营养素之间可以互为补充。一般每天3～6粒3克左右红枣干的量较为合适，不要超10个。

《科学生活》：枸杞子清肝明目，它对肝脏有什么好处？我们怎么吃最容易吸收？

蔡骏主任：枸杞子富含枸杞蛋白多糖、维生素C、磷、铁等多种营养成分，具有补肝益肾之功效，《本草纲目》中说“久服坚筋骨”，中医常用它来治疗肝肾阴亏、腰膝酸软、头晕、健忘、目眩、目昏多泪等病症。枸杞子清肝明目，对肝脏有一定的益处，可以显著降低血清胆固醇和三酰甘油的含量，减轻和防止动脉硬化，还可以提高机体免疫力，在补气强精、滋补肝肾、延缓衰老等各方面都颇有功效。而且，枸杞子对肾脏也有一定的好处。

枸杞性味甘平，可以和各种性味的食材、药材搭配食用，如何服用要根据个人的具体需求，再和相宜食材搭配。譬如需养肝补血、帮助睡眠则可以搭配红枣等物，补血补气，而红枣又有安神作用。endprint