彭小琴叶艳青曾林峰
(1.南昌市动物园管理处,江西 南昌 330046;2.中国检验认证集团江西分公司)
节尾狐猴肿瘤切除手术
彭小琴1叶艳青2曾林峰1
(1.南昌市动物园管理处,江西 南昌 330046;2.中国检验认证集团江西分公司)
节尾狐猴原产于非洲马达加斯加东南和南部,是狐猴中自然分布中最多的一种,也是各动物园饲养较普遍的种类,2010年南昌市动物园引进该猴种群30只,经过3年的饲养管理,发现该猴容易打架致外伤,乳房部易患肿瘤疾病,通过手术切除治疗,生存率可以大大提高。
2012年5月2日南昌市动物园一只雄性狐猴乳房肿大、增生,并自行裂开,经诊断肿瘤生长在左侧胸部乳头处,有鸭蛋大小,发现时肿瘤组织中间已经裂开,平均分成两半,裂开边缘顿圆,排除打架裂开,疑为组织自行生长过快裂开。肿瘤组织已严重化脓,发臭。由于该猴毛色多,掩盖住了伤口,所以发现时精神食欲很差。
取黄豆大小病理组织,浸于10%福尔马林溶液中保存,保存时间不超过12h。切片检查见鳞状细胞增生,有少量病理性核分裂像,与结缔组织分界清晰,增生物整体形态呈乳头状,同时伴有多量嗜中性白细胞浸润,并形成均质嗜伊红着染的坏死灶。诊断结论为:良性皮肤乳头状瘤继发细菌感染。
3.1药物治疗
伤口双氧水冲洗,碘酒消毒,并肌注头曲0.6g,阿米卡星1.5mL。处理3d后精神食欲较之前好转,伤口也无化脓现象。
3.2手术
3.2.1术前准备。叮嘱饲养员对该狐猴禁食禁水12h,称重,手术刀片、剪刀、缝合针等器械消毒(用高压灭菌器消毒),准备消炎药、麻醉药(舒泰)。
3.2.2麻醉。查阅相关资料,舒泰对环尾狐猴的推荐剂量为3.6(2.2~4.6)[1]。5月10日从笼舍中把该狐猴运到手术室,用小铁笼装备。10∶20开始肌肉注射阿托品0.3mL,10∶30开始肌注舒泰10mg,10∶32头部不能抬起,10∶33卧下,10∶34腹式呼吸,10∶37进入深麻,11∶00头部抬起,11∶10后肢蹬腿,11∶30苏醒,11∶35坐起。
3.2.3手术经过。开启无影灯,待完全进入深麻后将该猴固定于手术台上,两前肢绑于手术台,用12号刀片顿性分离皮下和肌肉间肿瘤组织,该肿瘤组织位于左侧胸乳腺处,乳头也已分裂。分离过程中有出血现象但不多,用无菌纱布按压止血。分离用时30min,切除约鸭蛋大小肿瘤组织。为防术后伤口出血感染,在该狐猴胸部自上而下放置一长约10cm的引流管,将该引流管与皮肤缝合固定并对分离后的皮肤进行缝合,使用三角针连续间断缝合法,缝合约30多针,用时30min,1h后该狐猴舒醒,手术很顺利完成。
为防抓挠伤口,两前肢用纱布包好,术后每天肌注头孢曲松钠0.6g和阿米卡星0.5mL,用生理盐水冲洗引流管,6h后给以温水喝,在手术室观察12h,第2d喂给香蕉等软质食物,进食情况良好,并运抵到笼舍内室中,用小笼子装备。第3d精神食欲大不如前两日,第4d已死亡。
伤口无化脓感染,胃几乎无食物贮存,肠道食物量也少,双肺苍白无血色,其余脏器无异常。
6.1该狐猴发现状况时已是肿瘤生长晚期,并严重化脓,精神食欲都很差,经过一星期的处理,精神食欲才大大好转,但若不对该肿瘤行切除手术,皮肤
也不会自行愈合,故手术很必要。
6.2此次手术过程很成功,麻醉量的使用很恰当,但最终还是死亡,其主要原因在于其体质较虚弱,术后3d转移到笼舍内室中,环境大不如手术室,所以易感染细菌病毒,故在手术后护理一定要等患病动物完全康复后才可转移到笼舍中。
6.3舒泰是唑拉西泮与替来他敏复合物,对灵长类动物能产生满意的麻醉和肌松效果。肌肉或皮下注射均可,诱导时间通常是0.5~10min,麻醉时间可持续4~120min,心率通常会减少5%~7%,有的可出现流涎(可使用阿托品)、苏醒时间延长、呕吐和呼吸抑制[2]。
[1]Terry J K.Handbook of wildlife Chemical Immobilization [M].Colorado:Wildlife Pharmaceuticals Inc,1996.
[2]徐春忠.麻醉药在野生动物中的临床应用调查[D].南京:南京农业大学,2006:1~25.
1004-2342(2014)03-0050-01
S857.4
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2014-04-15)