经期大出血用IUD最好

2014-04-15 01:53
基础医学与临床 2014年9期
关键词:荷尔蒙避孕药黄体

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经期大出血用IUD最好

据美国WebMD医学新闻网2013-01-19报道,很少有人讨论经期大出血,但这么常见的状况影响了1/4的女性。

对许多人来说,每个月的这段时间可不是个小麻烦而已,这几天可能无法正常生活呢。在美国,月经过多常是开口服避孕药与黄体激素,但并不是对每位女性都有效。

有篇刊载在新英格兰医学期刊(New England Journal of Medicine)的欧洲研究发现,会释放黄体激素的子宫内避孕器(IUD)可能是最有效的疗法。以Mirena子宫内避孕器治疗经期大出血,比口服避孕药和非荷尔蒙药物更能减少对生活质量的影响。

IUD是欧洲广泛用于治疗经期大出血的设备,但在美国比较少人使用。新墨西哥大学的Eve Espey医生表示,有部分原因是美国对以手术治疗的偏见,部分原因可追溯到70年代对IUD有残留物的负面看法。

当时有多达30万名使用Dalkon Shield IUD的妇女声称因这个装置受伤而提起诉讼,最常听到的抱怨是骨盆腔感染。Dalkon Shield让所有IUD的负面影响近40年,但现在的IUD已经非常安全了。

这篇研究追踪约571位月经过多的妇女,让她们在两年内以Mirena IUD、口服避孕药、或是非荷尔蒙的抗出血药物治疗。

结果显示,使用Mirena IUD的女性生活质量改善最多,包括日常社交、工作、家庭生活以及性生活都有改善。两年后,有64%使用IUD的妇女持续使用,其它疗法的妇女则仅有38%持续治疗。

英国伯明翰大学的Janesh Gupta医生表示,想要保有生育力的妇女,使用Mirena IUD是最佳的治疗法。约有25%的妇女在有生育能力时月经血非常多,这是个大问题,而且这种疗法对大部分的妇女来说,非常安全且有效。只要在安装IUD之前筛检感染情形,骨盆腔感染不是重点。

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