阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比分析

张根华

（浙江省德清县中医院，浙江　德清　313200）

论著／冠心病

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比分析

张根华

（浙江省德清县中医院，浙江德清313200）

【摘要】目的观察对比阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法选择2011年5月～2012年5月期间我院收治的冠心病患者108例，根据随机性原则将其平均分为研究组与对照组。两组患者均给予基础药物治疗，在此基础上研究组采用瑞舒伐他汀治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗。结果治疗1年后，研究组血浆TG、TC、LDL-C指标明显低于对照组（P＜0.05），HDL-C指标明显高于对照组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病，后者的作用更强、疗效更显著、安全可靠，适于临床广泛应用。

【关键词】阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；冠心病

冠心病是临床常见的心血管疾病，多见于中老年患者且合并症较多。目前，他汀类药物是治疗冠心病的主要方法，其疗效已得到临床的肯定。阿托伐他汀是治疗冠心病的调脂药物之一，在临床中已得到广泛的应用，但其疗效仍有所欠缺。瑞舒伐他汀是新一代他汀类药物，有资料显示，其调脂作用高于其他他汀类药品。为此，本院对54例冠心病患者分别应用阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗，分析对比两种药物的临床疗效及不良反应，为完善治疗方案提供有效依据。

1　资料与方法

1.1临床资料

选择2011年5月～2012年5月期间我院收治的冠心病患者108例，所有患者均经冠状动脉造影给予确诊。其中男60例，女58例；年龄44～78岁，平均年龄（58.2±3.7）岁；排除治疗前1个月应用影响血脂的药物者；高胆固醇血症者；肝功能不全者；肝炎患者；使用雌激素者；妊娠女性；肌病患者。108例患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。根据随机性原则将108例患者平均分为研究组与对照组，每组各54例。一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

两组患者均给予基础药物治疗，即β受体阻滞剂、硝酸脂类药物、血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗血小板药物等。在此基础上，研究组采用瑞舒伐他汀治疗，口服，10mg/次，1次/天；对照组采用阿托伐他汀治疗，口服，10mg/次，1次/天；两组治疗时间均为1年。治疗期间禁止服用其他对血脂代谢有影响的药物，且在生活方式、饮食习惯及其他合并症药物选择上与治疗前相一致。

1.3观察方法

两组于治疗前及治疗后1年，在晨起空腹状态下采集静脉血，对血脂指标进行检测。同时，两组患者均采取肝肾功能检测，观察记录两组治疗期间的不良反应。

1.4数据统计学

通过SPSS13.0软件进行分析统计，计量资料以（x±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗前与治疗后的血脂水平对比

治疗前，两组TG（三酰甘油）、TC（血浆总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）均无明显差异（P＞0.05）；通过1年的治疗后，两组TG、TC、HDL-C、LDL-C指标对比具有差异统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2两组不良反应对比

两组均未出现肝区不适、肌痛、皮肤瘙痒及胃肠道不良反应。研究组治疗1年后出现转氨酶升高1例，对照组出现转氨酶升高2例，以上患者转氨酶升高指标均未超过上限的3倍，因此未采取处理措施，1个月后复查均转为正常。

表1　两组治疗前与治疗后的血脂水平对比（x±s）

3　讨论

冠心病属于心血管临床多发病，常通过他汀类药物进行治疗，以此降低心血管疾病的发生率及疾病致死率。阿托伐他汀又称为立普妥，能够降低脂蛋白及血浆胆固醇水平，减少低密度脂蛋白的生成。然而，许多临床资料表明，冠心病患者采取阿托伐他汀治疗收效欠佳，因此应选择一种调脂效果更为显著的他汀类药物来提升冠心病的治疗效果[1-2]。瑞舒伐他汀属于HMG-CoA选择性还原酶抑制剂，是新型的他汀类药物，其生物利用率高，血清半衰期长，降脂作用显著，且具有较强的低亲脂性及肝脏选择性。有报道指出，10mg瑞舒伐他汀对LDL-C的降低幅度为45.6%，明显优于10mg的阿托伐他汀[3]。本文研究结果显示，通过瑞舒伐他汀治疗1年后，研究组血浆TG、TC、LDL-C指标明显低于对照组（P＜0.05），HDL-C指标明显高于对照组（P＜0.05），结果说明，阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病，后者的作用更强，疗效更显著。

通过本文研究结果可以再次表明他汀类药物对于冠心病的治疗意义，且相较于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀的疗效更为确切，无明显不良反应，安全可靠，适于临床广泛应用。值得注意的是，对于轻度肝功不全者及老年患者，瑞舒伐他汀药物的安全性还需要进一步的研究与探讨，以此保障患者的治疗质量。

参考文献

［1］丁百炼.瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高胆固醇血症的临床研究[J].吉林医学,2012,33(15):411.

［2］姚卫锋.瑞舒伐他汀冠心病患者降脂疗效观察[J].当代医学,

2010,16(31):241.

［3］杨昆,鹍

曹鸿,付薇等.比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂达标的有效性和安全性[J].中国老年保健医学, 2011,09(5):14-16.

Clinical efficacy of atorvastatin versus rosuvastatin in treatment of coronary heart disease

ZHANG Gen-hua
(Deqing County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Deqing 313200,China)

【Abstract】ObjectiveTo observe the clinical efficacy of atorvastatin versus rosuvastatin in the treatment of coronary heart disease.MethodsA total of 108 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from May 2011 to May 2012 were randomly and equally divided into study group and control group.In addition to basic medication,the study group and control group received rosuvastatin and atorvastatin,respectively.ResultsAfter one year of treatment,the study group had significantly lower plasma levels of triglycerides,total cholesterol,and low-density lipoprotein cholesterol(P＜0.05)and a significantly higher plasma high-density lipoprotein cholesterol level(P＜0.05),as compared with the control group.ConclusionRosuvastatin has better efficacy than atorvastatin in the treatment of coronary heart disease and is safe and reliable,so it holds promise for wide clinical application.

【Key words】Atorvastatin;Rosuvastatin;Coronary heart disease