盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效观察

田春红 吴荣初

（广东省中山市大涌医院，广东 中山 528476）

盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效观察

田春红 吴荣初

（广东省中山市大涌医院，广东 中山 528476）

目的探讨盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效；方法将120例小儿支气管炎患者随机分为对照组和治疗组，各60例。对照组采用抗感染、吸氧、镇静止咳等常规治疗，治疗组在此基础上加用注射用盐酸氨溴索静脉注射，疗程为1周，疗程结束后比较两组疗效。结果治疗组的总有效率为93.33%，显著高于对照组的总有效率78.33%（P＜0.01，χ2=9.25）；治疗组患儿气喘、咳嗽及肺部哮鸣音消失的时间显著短于对照组（P＜0.01）。结论静脉注射盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎疗效显著，能够有效缩短病程，提高患儿治愈率，为小儿支气管炎一种理想的治疗药物，值得推广使用。

支气管炎；氨溴索；喘憋；疗效

小儿支气管炎的临床主要症状为咳嗽、气喘、痰多。目前临床上一般采用消除炎症、镇静止咳等常规治疗，病情多能缓解，但仍存在部分患儿痰多难咳出、肺部有哮鸣音、肺部痰难吸收等问题。治疗主要在于解决呼吸道痰液阻塞，促进肺部痰的吸收。盐酸氨溴索适用于伴有分泌不正常及排痰功能不良的急性，慢性呼吸道疾病[1]。笔者在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索静脉注射治疗小儿支气管炎，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年7月至2013年7月我院诊治的小儿支气管炎患者120例。临床症状：有发热，体温37.7～39.1 ℃；不同程度的咳嗽，有痰难咳出；肺部有喘鸣音及湿啰音；全部病例均经胸片确诊为支气管炎。排除先天性心脏病、结核感染、先天性喉喘鸣等疾病，及呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。将120例支气管炎患儿随机分为两组，对照组60例，男39例，女21例；年龄5～20个月，平均（15±1.32）个月；治疗组60例，男35例，女25例；年龄6～22个月，平均（15±2.32）个月。两组患儿的性别、年龄、病情等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗手段，即进行抗病毒、常规吸氧、并服用镇静、止咳药物，合并细菌感染时加抗生素；治疗组在对照组治疗的基础上加用注射用盐酸氨溴索（生产公司：杭州澳亚生物技术有限公司，产品批号：13031726），静脉注射7.5毫克/次，2次/天，疗程为1周。疗程结束后，评价两组患儿的治疗效果。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗1周后，患儿咳嗽、气喘症状全部消失，肺部不再出现湿啰音和喘鸣音；有效：治疗1周后，患儿咳嗽、气喘症状减轻，肺部湿啰音和喘鸣音有减少；无效：治疗1周后，患儿咳嗽、气喘症状无改善或加重，肺部湿啰音和喘鸣音无减少或增多。显效加有效=总有效。

1. 4 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计，采用χ2与t检验，以P＜0.05表示比较有统计学意义。

2 结 果

2.1 在治疗1周后，治疗组的总有效率为93.33%，显著高于对照组的总有效率78.33%（P＜0.01，χ2=9.25）；表明盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎能显著提高治疗效果；两组疗效比较见表1。

2.2 治疗组患儿气喘、咳嗽及肺部哮鸣音消失的时间显著短于对照组（P＜0.01），见表2。

表1 两组患儿临床疗效比较[n（%）]

表2 两组患儿的症状改善时间与住院时间比较（d）

3 讨 论

小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。小儿毛细支气管炎是由于呼吸道急性炎症所致的一种常见的下呼吸道感染疾病，2岁以内的婴幼儿是其主要的发病人群。发病通常是由于患儿受到感染而致，致病菌多为呼吸道合胞病毒（PSV）。其病理改变为支气管细支气管黏性产物分泌增加，黏膜细胞坏死脱落，支气管周围细胞浸润、充血、水肿及气道痉挛，管腔变狭小。其临床症状以喘憋为主，患儿支气管腔狭小，黏膜发育不完善，因此一旦黏液分泌物增加，引起充血、水肿或支气管平滑肌收缩，很容易发生梗阻[2]，严重者危及生命。治疗小儿支气管炎关键在于改善支气管阻塞、改善小儿通气、从而抑制喘憋这一主要症状。

盐酸氨溴索作为一种黏液溶解剂，能调节呼吸道黏膜浆液腺，减少黏液性分泌，促进患儿痰液溶解，从而降低痰液黏稠度，辅助患儿将痰液排出。同时刺激肺泡Ⅱ型细胞合成促进肺表面活性物质的分泌，显著增加支气管纤毛清除痰液运动，使痰液易于咳出，从而改善病情。因此，支气管炎患儿的有痰难咳出和肺部哮鸣音的症状，采用盐酸氨溴索能及时清除呼吸道中的黏性痰液，使痰液易排出，改善呼吸，从而抑制喘憋，提高治愈率。此外，有研究还显示氨溴索具有抗氧化、松弛气道平滑肌、抑制炎性介质释放、维持肺泡稳定等功能[3]。

本文中笔者采用盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎患儿60例，以同期给予常规治疗60例患儿作为对照组。两组1个疗程后的疗效观察，可以发现采用盐酸氨溴索治疗的治疗组总有效率显著高于常规治疗的对照组，差异显著（P＜0.01）。表明在常规治疗小儿支气管炎的基础上，加用静脉注射盐酸氨溴索疗效显著，能够有效缩短病程，提高患儿治愈率，为小儿支气管炎一种理想的治疗药物，值得推广使用。

[1] 黄秀华.细辛脑注射液和注射用盐酸氨溴索佐治咳痰型小儿支气管炎的成本-效果分析[J].中外医疗,2010,29(3):89.

[2] 石志坚.毛细支气管炎临床进展[J],临床合理用药杂志,2009, 2(7):89-91.

[3] 刘玉艳.氨溴索治疗小儿支气管炎效果分析[J],医学信息,2011, 24(9):4913.

R725.6

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1671-8194（2014）11-0141-02