腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术对卵巢功能的影响

魏 虹

（甘肃省天水市第四人民医院，甘肃 天水 741020）

腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术对卵巢功能的影响

魏 虹

（甘肃省天水市第四人民医院，甘肃 天水 741020）

目的研究探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中使用电凝和缝合止血对卵巢功能的影响。方法选取2009年10月至2012年10月来我院进行治疗的卵巢肿瘤患者100例，均行腹腔镜下进行肿瘤剥除术，按照止血方法不同分两组，电凝组50例，镜下缝合组50例，观察患者术后3个月患者临床表现及月经期血清雌激素、促卵泡激素，并且行阴道超声计数窦卵泡数情况。结果术后3个月比较两组术后对卵巢功能的影响，位于卵巢门附近的卵巢囊肿，两组患者术后3个月均有血清雌激素降低，促卵泡生成素增加，窦卵泡数减少，与参考值比其中电凝组有显著差异（P＜0.05），缝合组的无统计学意义。卵巢门部位外的患者，两组患者术后3个月均有血清雌激素降低，促卵泡生成素增加，窦卵泡数减少，电凝组和缝合组与参考值比均无统计许差异。结论为保护卵巢功能，囊肿剥离后的创面出血，采用何种方式止血与囊肿的解剖部位有关，对于囊肿位于卵巢门部位外的，双极电凝简便易行，对卵巢功能影响小，对卵巢门部位的，应尽量缝合止血，保护卵巢功能。

腹腔镜；卵巢肿瘤；剥除术

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤，是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中病死率最高的肿瘤[1-2]。卵巢肿瘤对患者的健康带来很大的威胁，严重影响女性的健康及生活质量，及时寻找安全有效的治疗方法在临床上是非常重要的，本文重点研究探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术电凝和缝合止血对卵巢功能的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年10月至2012年10月来我院进行治疗的卵巢肿瘤患者100例，年龄为35～60岁，平均年龄为（45±0.5）岁，其中囊肿位于卵巢门附近的患者50例，囊肿位于卵巢门外的患者50例，按止血方法不同分为电凝组和缝合组，电凝组患者年龄35～58岁，平均年龄（45± 0.4）岁，囊肿为于卵巢门外的患者25例，囊肿位于卵巢门附近的患者25例，缝合组患者年龄35～60岁，平均年龄（46±1.2）岁，囊肿为于卵巢门外的患者25例，囊肿位于卵巢门附近的患者25例。两组患者年龄和卵巢囊肿部位均无统计学差异，可以用来研究。

1.2 方法

在腹腔镜下对患者进行卵巢肿瘤剥除术，然后采用不同的止血方法进行止血，电凝方法采用电凝功率30 W左右，每个点电灼0.5～1 s和缝合的方法，术中卵巢囊肿剥除面给予可吸收肠线基底部间断缝合止血成形，进针、出针紧靠卵巢皮质下，不穿透卵巢表层，观察患者术后3个月患者的临床表现及月经期血清雌激、促卵泡激素，并且行阴道超声计数窦卵泡数情况。

2 结 果

术后3个月比较两组术后对卵巢功能的影响，位于卵巢门附近的卵巢囊肿，两组患者术后3个月均有血清雌激素降低，促卵泡生成素增加，窦卵泡数减少，与参考值比其中电凝组有显著差异（P＜0.05），缝合组的无统计学意义。卵巢门部位外的患者，两组患者术后3个月均有血清雌激素降低，促卵泡生成素增加，窦卵泡数减少，电凝组和缝合组与参考值比均无统计许差异，见表1。

3 讨 论

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤，是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中病死率最高的肿瘤[3]。卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大和新生物的总称，是妇科常见病，从幼儿到老年都可发生。卵巢肿瘤种类最多，分生理性和病理性两类[4]。生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿。病理性又分新生物和非新生物肿瘤。非新生物有子宫内膜异位症、多囊卵巢等，新生物又分良性与恶性，有些还介于良、恶性之间。习惯上卵巢肿瘤即指新生物。

表1 患者激素水平

腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统。腹腔镜下卵巢剥除术是目前卵巢肿瘤的常见治疗方法，对卵巢肿瘤具有良好的治疗效果。但是手术剥除术对卵巢有很大的影响，容易引起剥除面出血，电凝止血和缝合止血是常用的止血方法，根据卵巢肿瘤的部位不同，选择不同的止血方法。

本文重点研究探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中使用电凝和缝合止血对卵巢功能的影响，通过研究可以知道采用何种方式止血与囊肿的解剖部位有关，对于囊肿位于卵巢门部位外的，双极电凝简便易行，对卵巢功能影响小，对卵巢门部位的，应尽量缝合止血，保护卵巢功能。

[1] 龙雯晴,焦海宁,喇端端,等.腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响[J].中国微创外科杂志,2010,16(10):902-904.

[2] 刘萍,孙丽,全松.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植的影响[J].广东医学,2009,47(6):950-952.

[3] 郑健,宋静慧,王丽岩.腹腔镜卵巢囊肿剥除术使用单、双极电凝对卵巢功能的影响[J].中国现代医生,2008,2(9):6-8.

[4] 邵军晖,吴闽君,江如,等.腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响[J].实用临床医学,2008,9(1):79-81.

R737.31

B

1671-8194（2014）09-0121-01