布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入对儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻的临床疗效分析

曹哲连

（张家界市慈利县人民医院，湖南 慈利 427200）

布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入对儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻的临床疗效分析

曹哲连

（张家界市慈利县人民医院，湖南 慈利 427200）

目的探究布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入对儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻的临床疗效。方法通过对比分析法，将我院在2010年1月至2011年1月收治的60例儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻患者随机等分为两组，实验组30例患儿治疗方法为：布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入治疗；对照组30例患儿治疗方法为：地塞米松加病毒唑联合糜蛋白酶雾化吸入治疗法；治疗一段时间比较两组患儿的临床疗效。结果实验组30例患儿显效21例占70%，有效9例占30%；对照组30例患儿显效13例占43.3%，有效17例占56.7%。两组数据具有统计学差异（χ2=4.3439，P＜0.05）。结论布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入对儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻的临床疗效值得肯定，值得临床上广泛推广使用。

布地奈德混悬剂；肾上腺素；联合；儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻；临床疗效

儿童急性感染性喉炎是春冬季节发病率较高的一种婴幼儿喉部炎症，其主要症状为：为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难等。其主要发病原因是：婴幼儿喉部腔隙狭窄，软骨软以及喉部内血运丰富，极易引发喉炎，引发喉炎后黏膜充血水肿，压迫喉返神经造成声音嘶哑，受刺激后引发喉部痉挛造成梗阻[1]。笔者通过对我院在2010年1月至2011年1月收治的60例儿童急性感染性喉炎患者，对其进行对比分析法，分析通过布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入对此类患儿的疗效，取得较满意的临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2010年1月至2011年1月期间来我院就诊的60例急性喉炎患儿，其中男性32例，女性28例，年龄最大9岁，最小6个月。患儿具体喉头梗阻情况如下：Ⅰ度喉梗阻30例占50%，Ⅱ度喉梗阻30例占50%。60例患儿在入院时均表现为不同程度的咳嗽，声音嘶哑，呼吸困难，喉鸣音等急性喉炎症状。

1.2 分组方法

将60例患儿分为实验组和对照组。实验组30例患儿使用布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入治疗，对照组患儿选择地塞米松加病毒唑联合糜蛋白酶雾化吸入治疗。两组患儿在年龄，性别及喉头梗阻程度上均无统计学差异。

1.3 治疗方法

对两组患儿均采用常规的全身抗生素治疗，确保呼吸道通畅及氧疗正常。实验组患儿治疗方法除常规治疗外加用布地奈德混悬液联合肾上腺素雾化，通过氧气为媒介进行吸入治疗。具体用量根据患儿年龄而定，＜1岁患儿布地奈德混悬液用量为0.5 mL每次，肾上腺素用量为0.5 mg每次；＞1岁患儿布地奈德混悬液用量为1 mL每次，肾上腺素用量为1 mg每次。治疗周期为每8h进行一次雾化吸入。对照组患儿治疗方法为除常规治疗外加用地塞米松和病毒唑联合糜蛋白酶雾化，氧气为媒介进行吸入治疗。具体用量无年龄标准：地塞米松3 mg每次，病毒唑100 mg每次，糜蛋白酶2000 U每次，治疗周期为每8 h进行一次雾化吸入。实验组和对照组在进行3次吸入治疗后，比较两组患儿的临床疗效[2]。

1.4 疗效评价标准

无效：患儿所有体征均无明显改善，甚至病情更加严重；有效：患儿声音嘶哑，喉鸣音，咳嗽，呼吸困难等体征有所好转；显效：患儿的声音嘶哑，喉鸣音，咳嗽，呼吸困难基本消失[3]。

1.5 统计学方法

应用 SPSS l5.0软件分析计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结 果

实验组30例患儿显效21例占70%，有效9例占30%；对照组30例患儿显效13例占43.3%，有效17例占56.7%。所有患者均无明显并发症，且患儿在年龄，性别，患病程度上无统计学差异。具体比较情况见表1。

表1 两组患儿治疗24 h后的疗效比较情况

3 讨 论

如今急性喉炎是患儿在春冬季节常发的一种感染性疾病，患儿易患此疾病是由于患儿的生理解剖因素，喉部狭窄，喉软骨软，喉部血运及淋巴回流丰富，极易感染，造成水肿及梗阻的发生。其主要临床体征为患儿发生声音嘶哑，喉鸣音严重，咳嗽，呼吸困难等气道狭窄症状。儿科对其治疗方法一般均避免使用激素全身治疗，激素治疗对患儿容易引起严重并发症，对患儿的预后产生严重影响。

笔者此次通过对患儿使用局部雾化吸入布地奈德混悬液有效的避免了全身使用激素对患儿所造成的不良反应，且布地奈德属于吸入性皮质激素，对激素受体的结合力及气道黏膜炎性细胞的抑制有选择性，可以加强其对炎性细胞的抑制能力，效果较地塞米松明显。本次研究还通过联合使用肾上腺素治疗，肾上腺素是α受体激动剂，可以有效地收缩黏膜血管，促进气道通畅，减轻呼吸困难症状，且对患儿使用雾化吸入，副作用也较全身用药少。

综上所述，通过此次研究比较，发现利用布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入可以有效缓解儿童急性感染性喉炎的症状，对患儿的梗阻水肿等症状更是有明显的改善效果，效果强于地塞米松和病毒唑联合糜蛋白酶治疗的效果，值得临床上广泛推广使用。

[1] 张亚琴.布地奈德雾化吸入对儿科急性感染性喉炎喉梗阻的临床疗效分析[J].山西医药杂志,2012,41(6):579-581.

[2] 张晋英,扬傣红,瑚谦,等.雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎疗效观察[J].中国卫生产业,2012,25(2):55.

[3] 王巍,张思杰,孙国华,等.小儿急性感染性喉炎的护理体会[J].健康大视野,2012,20(10):96-96.

R767.12

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1671-8194（2014）09-0069-02