纳络酮治疗急性酒精中毒及药理分析

刘 明

（邵东县中医医院，湖南 邵阳 422800）

纳络酮治疗急性酒精中毒及药理分析

刘 明

（邵东县中医医院，湖南 邵阳 422800）

目的对纳络酮治疗急性酒精中毒及药理情况进行分析。方法抽取2012年5月至同年11月间的急性酒精中毒患者120例，随机分为两组。对对照组中的急性酒精中毒患者采取常规内科治疗，而对观察组中患者在内科治疗基础上给予纳络酮药物治疗。对两组急性酒精中毒患者的临床疗效进行比较分析。结果在进行相关治疗后两组急性酒精中毒患者的疾病情况均有一定的改善，但相对于对照组，观察组中的患者的临床显效时间、疾病症状减轻时间以及疾病症状消失时间更短，P＜0.05。结论对急性酒精中毒患者采取常规内科治疗的基础上给予纳络酮药物的治疗，能有效缩短患者治疗时间，有较好临床意义。

纳络酮；急性酒精中毒；药理

急性酒精中毒作为威胁患者生命健康的疾病之一，在对患者进行疾病治疗时应给予足够重视。常规采取内科治疗对于急性酒精中毒疾病治疗有一定意义，但在此基础上给予纳络酮药物治疗能够更好地改善临床疗效[1]。本文就此对纳络酮治疗急性酒精中毒及药理情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2012年5月至同年11月间的急性酒精中毒患者120例，在患者及其家属知情且同意的情况下随机分为对照组和观察组两组，两组患者均在酒后5 h进行就诊。对照组中有60例急性酒精中毒患者，患者年龄段在23～45岁，平均年龄为（29.7±3.5）岁，男性患者48例，占80.00%，女性患者12例，占20.00%。观察组中有60例急性酒精中毒患者，患者年龄段在22～43岁，平均年龄为（30.1±3.1）岁，男性患者49例，占81.67%，女性患者11例，占18.33%。两组急性酒精中毒患者的年龄、性别、疾病情况等方面均无显著性差异，具有一定的可比性。

1.2 方法

对所选急性酒精中毒患者均采取常规内科治疗，即给予吸氧、保温治疗，维持患者的水电解质平衡，给予患者胃肠黏膜保护剂及酸剂的治疗，同时预防患者吸入呕吐物。而对观察组中急性酒精中毒患者在常规内科治疗基础上进行纳络酮药物治疗，根据患者的具体疾病情况给予纳络酮药物治疗，药物剂量选择范围在0.4～0.8 mg。

其中临床疗效显效时间从患者的共济失调症状减轻开始计算，通过对患者的生命体征以及疾病症状的观察，计算症状减轻时间以及症状消失的时间，并且对两组急性酒精中毒患者的相关数据资料进行比较分析。

1.3 数据处理

将数据资料输入SPSS18.0软件包进行分析，数据采取例数（n、%）以及均数±标准差（）表示；而两组组间数据资料采取χ2检验以及t检验。取95%为其可信区间，P＜0.05时，则数据间差异有可比性。

2 结 果

由表1中的数据资料可知，两组急性酒精中毒患者的疾病情况均有一定的改善，但相对于对照组，观察组中的患者的临床显效时间、疾病症状减轻时间以及疾病症状消失时间更短，数据有差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 两组急性酒精中毒患者的临床疗效比较情况（）

表1 两组急性酒精中毒患者的临床疗效比较情况（）

组别 例数 显效时间(min)症状减轻时间(min)症状消失时间(min)对照组 60 63.12±10.45 93.54±6.87 354.12±34.32观察组 60 23.21±9.45 36.54±7.11 189.47±33.24

3 讨 论

急性酒精中毒是指患者在大剂量饮酒后出现吸入性肺炎、急性胃黏膜损伤以及一般临床症状等，而一般临床症状为头痛、呕吐、共济失调以及昏迷等，甚至威胁患者的生命健康。因此，在对急性酒精中毒患者进行疾病治疗时应给予一定的重视，并且给予临床疗效较好的治疗[2]。

在对急性酒精中毒患者进行疾病治疗时，常规采取内科治疗，即采取吸氧、保温、维持水电解质平衡等治疗，有一定的临床治疗意义。而在此基础上给予纳络酮药物治疗能够改善临床疗效。由本次试验结果可知，采取内科治疗的急性酒精中毒患者的临床治疗显效时间为（63.12±10.45）min，症状减轻时间为（93.54±6.87）min，症状消失时间为（354.12±34.32）min；而在内科治疗基础上给予纳络酮药物治疗的患者临床治疗显效时间为（23.21±9.45）min，症状减轻时间为（36.54±7.11）min，症状消失时间为（189.47±33.24）min，即两组急性酒精中毒患者的疾病情况均有一定的改善，但相对于对照组，观察组中的患者的临床显效时间、疾病症状减轻时间以及疾病症状消失时间更短，数据有差异明显，P＜0.05。证实对急性酒精中毒患者在采取内科治疗的基础上给予纳络酮药物的治疗能够一定程度上改善临床效果。

纳络酮作为一种阿片受体类拮抗剂，临床上主要用于阿片类药物及其他麻醉性镇痛剂中毒，镇静催眠类药物及急性酒精中毒等，同时纳络酮可用于麻醉术后催醒及解除呼吸抑制[3]。由于纳络酮药物自身内在活性相对较低，使得其与阿片类受体的亲和力较强，能促使阿片类物质免于与受体结合。同时纳络酮能减少继发性脑病损害过程，显著增强神经元细胞中如钾钠酶等的活性程度，缓解患者脑血管痉挛程度，改善脑组织状况，缓解患者颅脑压升高以及脑灌注压异常等情况[4]。另一方面，纳络酮能有效减轻脑水肿炎症及脑细胞坏死情况，防止中枢神经系统后遗症，抑制呼吸及血管交感神经，改正氧血症疾病症状，逆转同期抑制情况，建立自主的呼吸平台。纳络酮能抑制患者中枢呼吸或改善呼吸衰竭情况，减少肺内部水分积聚，对于急性酒精中毒患者的疾病治疗有较好的临床意义。

纳络酮可有效改善血流动力学指标，升高血压，增加脉压差，增强患者的心肌收缩力，改善其机体微循环情况，增加患者的心脏心排血量，从而治疗患者休克。另一方面，纳络酮可改善患者心律失常以及心肌代谢情况，抑制患者溶酶体释放，减小患者心肌抑制因子释放，稳定器心肌细胞膜，有较好的临床治疗意义[5]。

4 小 结

在对急性酒精中毒患者进行疾病治疗时，为有效缩短患者治疗时间及治疗显效时间，应在常规内科治疗的基础上给予纳络酮药物的治疗，有较好临床意义，值得推广。

[1] 田娜.纳络酮治疗急性酒精中毒疗效观察(附29例临床分析)[J].医学信息(下旬刊),2010,23(11):60-61.

[2] 翁祥辉,李向荣.纳络酮联合葛根素治疗急性酒精中毒32例疗效观察[C].//第4届首都急诊医学高峰论坛论文集,2011:296-298.

[3] 王玉巧,张跃斌,马玉龙,等.纳络酮治疗急性酒精中毒38例疗效观察[J].宁夏医学院学报,2008,30(5):661-662.

[4] 蔡榴辉,马柏森,徐远明,等.纳络酮治疗急性酒精中毒129例疗效分析[J].河北医学,2010,16(1):56-58.

[5] 高月翠,王卫强.醒脑静合纳络酮治疗急性酒精中毒53例[J].浙江中西医结合杂志,2010,20(2):90-91.

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1671-8194（2014）09-0060-02