宋涛 刘平 贾芳
槐角丸的研究进展
宋涛 刘平 贾芳
槐角丸;临床应用;不良反应
槐角丸始载于《太平惠民和剂局方》。其处方组成为槐角(炒)、防风、地榆(炭)、当归、黄芩、枳壳(炒)等6味药,被多版《中国药典》收载。具有清肠疏风, 凉血止血的功效,用于肠风便血, 痔疮肿痛的治疗, 疗效确切。本文主要从临床应用、不良反应方面综述槐角丸的最新研究状况。
1. 1 幼儿肛裂 幼儿肛裂是指5岁以下儿童病程超过15日,以排便肛痛、便秘或伴有少许便血为主诉, 检查肛管中上段可见纵行裂损。祝普凡[1]采用槐角丸对43例幼儿肛裂患者进行治疗, 效果较好, 总有效率100%。
1. 2 痔疮 张平生[2]运用浓缩槐角丸治疗292例痔出血,取得了较为满意的疗效, Ⅰ期内痔总有效率91.3%, Ⅱ期内痔总有效率81.19%, Ⅲ期内痔总有效率40%。痔疮的治疗目的是消除痔疮的症状, 尽可能避免手术。在各种非手术治疗痔疮中, 浓缩槐角丸可以作为首选的药物之一。
1. 3 肛乳头炎 肛乳头炎是由于排便时创伤或肛窦炎症引起肛乳头的急性炎症。成立祥等[3]用地榆槐角丸加减, 同时配合熏洗治疗, 总有效率为90.5%, 效果比较满意。
1. 4 肛窦炎 廖莉萍[4]应用中药槐角丸加减内服以及槐角丸第3煎煮汤液加锡类散保留灌肠治疗肛窦炎的疗效。结果总有效率为l00%, 提示中药槐角丸加减内服以及槐角丸第3煎煮汤液加锡类散保留灌肠治疗肛窦炎疗效显著。
1. 5 慢性非特异性结肠炎 高海波[5]用槐角胶囊治疗慢性非特异性结肠炎40例, 获得较好疗效, 总有效率达95%。
1. 6 急性精囊腺炎性血精证 王祖龙[6]用槐角丸合诺氟沙星胶囊治疗急性精囊腺炎性血精症, 总有效率为90%, 提槐角丸合诺氟沙星胶囊治疗急性精囊腺炎性血精症有明确的临床效果, 价格便宜, 无明显不良反应, 值得临床推广。
1. 7 痤疮 谢延新等[7]应用槐角丸治疗痤疮62例, 总有效率96.8%, 效果显著。
1. 8 高血压 董玉轩等[8]采用槐角丸治疗高血压病63例,总有效率90.47%, 提示槐角丸有降压作用。
1. 9 牙痛 马居林[9]应用槐角丸为主治疗牙痛30例, 总有效率100%, 说明在牙痛时, 可以随证选用槐角丸。
1. 10 慢性咽炎 卢正苓等[10]采用槐角饮治疗慢性咽炎175例, 取得满意效果, 提示本方具有较好的消炎止痛作用。
1. 11 鼻出血 董金霞等[11]采用口服槐角丸同时配合常规治疗鼻出血56例, 结果54例治愈, 取得了良好效果。
陈支红[12]报道, 1例服槐角丸导致发生过敏反应。赵瑞勤[13]报道, 2例服槐角丸出现过敏反应。说明槐角丸的不良反应主要是荨麻疹之类的过敏反应, 尚未见其它类型不良反应的报到。
槐角丸通过清肠疏风、凉血止血以达到肠风便血、痔疮痈肿的目的, 自宋代发明到现在已经九百多年了, 当今《中国药典》收载了该品种, 充分奠定了槐角丸治疗肠风便血、痔疮痈肿证的重要地位。由于槐角丸药效成分的多样性,为发现槐角丸新的适应症成为可能。本文正是通过收集近二十年来槐角丸的临床应用的文献, 整理出了槐角丸除了治疗痔疮、便血外, 尚能治疗幼儿肛裂、肛乳头炎、肛窦炎、慢性非特异性结肠炎、急性精囊腺炎性血精证、痤疮、高血压、牙痛、慢性咽炎、鼻出血等病证;发现槐角丸的适应证除了消化系统, 还扩展到了呼吸、心血管、皮肤、生殖等系统的疾病。说明近年槐角丸的临床应用较为广泛,进一步研究开发槐角丸的新应用具有广阔空间。由于中药饮片和中成药均具有有效成分多样性的特点, 因此槐角丸发现新的临床应用为其它中成药和中药饮片发现新的临床应用提供了参考。
[1] 祝普凡.槐角丸与槐花散治疗幼儿肛裂42例疗效观察.河北中医, 2007, 29(3): 238-238.
[2] 张平生.浓缩槐角丸治疗痔出血的经验体会.甘肃中医, 2001, 14(5):23-23.
[3] 成立祥,胡还甫,余林岚.中药内外合治肛乳头炎42例观察.实用中医药杂志, 2009,25(11):720-720.
[4] 廖莉萍. 中药二联疗法治疗肛窦炎临床疗效观察.中外健康文摘(医药月刊), 2007, 4(4): 81-82.
[5] 高海波.槐角胶囊治疗慢性非特异性结肠炎.实用中医内科杂志, 1998,12(1):32-32.
[6] 王祖龙.槐角丸合诺氟沙星胶囊治疗急性精囊腺炎性血精症.医药论坛杂志, 2007,28(17):91-92.
[7] 谢延新,戴培良.槐角丸治疗痤疮62例.陕西中医, 1999, 20(5): 227-227.
[8] 董玉轩,王伟.槐角丸治疗高血压病63例.陕西中医, 2001, 22(10):604-604.
[9] 马居林.槐角丸为主治疗牙痛30例.国医论坛, 1995,53(5):40-40.
[10] 卢正苓,刘延华.槐角饮治疗慢性咽炎175例.中国民间疗法, 1997(6):28-28.
[11] 董金霞,胡瑞歧.中药槐角丸在治疗鼻出血中的应用体会.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2008,16(6):455-455.
[12] 陈支红.服槐角丸致过敏1例.湖南中医杂志,1995,11(3):39-39.[13] 赵瑞勤.服槐角丸出现过敏反应2 例.中国中药杂志, 1997, 22(3): 185-185.
510663 广州, 广东省食品药品职业技术学校(宋涛);山东省滕州市中心人民医院儿科药房(刘平);山东省滕州市西岗中心卫生院(贾芳)