心脑血管病人如何平安度夏

孙清廉

8月的一天，天气酷热，50多岁的李先牛在外面忙了一天，又渴又累地回到家中。他把空调调到了24℃，对着白己猛吹一阵，又打开冰箱，取出一瓶冰镇饮料一饮而尽，才感到凉爽惬意。谁知不到半小时，他突然感到胸部剧烈疼痛，闷胀憋气，冷汗直流，家人忙给他喂服了一瓶速效救心丸，又打电话叫来救护车将其送往医院。经检查，李先牛患的是急性下壁心肌梗死，由于救治及时，才没造成严重后果。

在一年四季中，有两个心肌梗死和中风的高发期，一是严寒的冬季，二是酷暑盛夏（气温升至32℃以上时）。盛夏闷热潮湿的天气，对代谢、睡眠、情绪都有不良影响，以及使用空凋不当、室内外温差过大和饮食不节等多种因素，均会成为心脑血管疾病的帮凶。特别是入伏之后，由于天气闷热，气压低，湿度大，出汗增多，血液浓缩，血黏度增高，或血压骤然上升，冠心病、高血压等心脑血管病患者很容易导致血栓形成或引发脑出血，诱发心梗或中风发作，威胁牛命安全。特别是相对湿度达到70%以上时，人体主要靠汗腺蒸发来散热，这虽然对防暑有益，但其代价是需要通过血液循环比平时高4-5倍的血流量才能实现，这对老年人或患有心脏病、高血压的患者而言非常困难。因此，我们慎重提醒心、脑血管病患者，在高温盛夏一定要加强养牛保健，预防心梗和中风发作，平安度过炎热的夏季。

心肌梗死与中风的王要临床表现

心肌梗死的发牛往往比较突然，而且有时没有明显诱因，但发病前多会出现心绞痛等前兆，应提高警惕。首先是胸骨后或心前区出现压榨样或紧缩样剧烈疼痛，或胸部感到憋、闷、堵、胀，或伴有烦躁不安、恐惧、冷汗长流、面色苍白，甚至发生低血压性休克或心力衰竭。这时若能及时积极治疗，就能避免发牛心肌梗死，并降低死亡率。一般而言，心绞痛只持续3-5分钟，很少超过15分钟。若疼痛性质与部位与心绞痛相同，但程度更严重，时间超过30分钟或更长，服急救药疗效较差，则很可能是心梗发作，要尽快就医（护送病人要平稳搬运）。一旦超过l小时，则猝死危险大大增加。

有些心梗病人的症状表现不典型，要特别警惕。如有些病人没有胸部疼痛或疼痛不剧烈，但常常会出现不明原因的大汗淋漓、心慌、倦怠、脉搏弱、面色苍白、血压下降等症状。高龄患者还可能会出现呼吸困难、紫绀、咯粉红色泡沫痰，或突然出现严重的心律失常等表现。还有一些患者平时发生的心绞痛极为隐蔽，只有气短、胸闷、上腹痛、肩痛、牙痛或前臂痛等不典型症状，假若这些症状与胃、牙齿等局部病变极不相符，且服用止痛等相应治疗药物无效时，就应想到发牛心梗的可能。

中风有缺血性中风与出血性中风之区别。其中以缺血性中风（主要是脑血栓形成）发病率最高，差不多要占中风的80%以上。脑血栓形成的病因主要是动脉粥样硬化，发病者多为中老年人。往往在睡眠、休息或起床时发作，出现偏瘫与失语等症状，昏迷及一般症状较轻。脑出血最多见的病因是高血压与脑动脉粥样硬化，一般在40岁以后发病，多在劳动或情绪激动之时发牛，发病前常有头痛、肢体发麻、头晕等前驱症状，发病时常有跌倒、昏迷、偏瘫等表现，一般还有面部潮红、多汗等现象（这有时很象中暑，应注意鉴别）。

总之，如果中老年人突然出现眩晕、血压骤升、头痛呕吐、视物障碍、肢体麻木、突然嘴歪、频打哈欠、鼻衄等症状，就要提高警惕。老年人在盛夏一旦感到闷热难捱，忽然出现一闪而过的头痛、头晕、眼花、半身麻木或肢体感觉异常等，不要以为是天热吃不好睡不好的原因，应想到中风的可能，要及时到医院检查诊治。

心脑血管病人如何平安度夏

及时补充水分 夏季酷热高温易导致人们大量出汗，使血液变得黏稠，容易导致血压升高，诱发心脑血管疾病。所以，夏季要特别重视及时补水（每天补水宜达到l 500 -2 000毫升）。补水以白开水、矿泉水、淡茶（绿茶最好）、绿豆汤为最佳，不宜常用啤酒与甜性饮料代水。出汗较多时，还应注意补充钠与钾，宜喝些淡盐开水或盐汽水。不要等U渴了才饮水，否则会对机体造成严重危害。特别是早上起床后应先饮一杯水，补充夜间机体代谢损失的水分。以少量多次饮水为佳，不要一次性饮水太多，狂饮暴饮，会增加心肾负担。患有心脑血管疾病的人，不要过量食用冷食、冷饮。因为在短时间内大量进食冷饮等，极易诱发心绞痛、心梗发作。

保持良好情绪 保持平和的心态和乐观的情绪，“心静自然凉”。切忌牛气动怒和大喜大悲。老年人在亲友团聚和过牛日等，不要过于投入，以防因兴奋激动而“乐极牛悲”，引发身体不适或意外。

不做剧烈运动 老年人和心脑血管患者盛夏应减少户外活动，更不宜参加剧烈运动。骄阳似火的天气，老人在室内休息“静养”对健康更有利。

加强防暑降温 上午Il时至下午4时不宜外出劳作和远行。天气不太热时，最好不用空调和电扇，用摇扇防暑降温。高温天气开空凋时，室内外温差不宜过大，以7℃以内为好；室内外温差太大，从室外走进室内，血管遇冷收缩可导致血压上升，易引起中风或加重缺血反应。注意室内通风，最好在早上7时和晚间10时左右室外温度不太高时，开窗通风20分钟后，再重新开启空调；否则室内空气污浊，大脑容易缺氧。开电扇不要高档直吹腹部和头部。夜间睡眠要注意用薄被盖好腹部，以免感冒受凉。

重视午间休息 要按时起居，保证充足睡眠。午餐后应适当午睡，以补充夜间睡眠的不足。研究表明，中老年人每日午休半小时，冠心病的死亡率可下降30%。因为午睡时人的血压会明显下降，心率减慢也更加平稳。

注意调节饮食 夏季饮食宜多品种多变化，要清淡宜消化，适当多吃蔬菜、水果。提倡“四低一高”，即低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇、高维牛素，不宜多吃甜食和辛辣刺激的食物，更不宜多饮酒（尤其是烈性白酒）。老年人与心血管病患者宜吃温食，不宜多进冷食冷饮，最好戒除炯酒。

备好急救用药 患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病者，要严格按医嘱服药，不可随意停药。特别是患有较严重的冠心病、有心梗发作史的患者，要随身携带急救药（如消心痛、硝酸甘油，速效救心丸、芪参益气滴丸、复方丹参滴丸等），以备不时之需。尤其是感到心情烦躁不安，或有头痛、眩晕、胸闷不适等表现时，应及时服药作预防性治疗。