中医治疗牛前胃病的辩证施治

唐生林 （青海省同仁县兽医站 811399） 辛震宇 （青海省黄南州兽医站）

马金艳 （青海省同仁县双朋西乡兽医站）

反刍动物一般具有采食快、排泄慢的特点。在牛病中消化道疾病占主要地位，而前胃疾病有在消化道中独占鳌头。笔者从事兽医临床多年初步总结出中医治疗牛前胃病应遵循以下原则：

1 适时绝食

通过绝食以减轻胃的负担，使其自行恢复和增强胃的蠕动，有利于充分发挥内服药物之效能。前胃弛缓要适当绝食，瘤胃臌气、积食、真胃阻塞要坚持绝食，直到开始反刍、排粪，才慢慢给些易消化的鲜草，以诱导病牛反刍。

2 健脾理气

牛的脾脏和胃皆属于土，为脏中之母，后天之本。它的功能是消化食物，输送营养，供给全身各部位之需要，是气血化生之源，有统血、生血、益气、化湿之本能。在家畜感受外邪、内伤劳役之时，首先就会影响到脾胃的消化功能，出现一系列的少食、不食、不饮、不反刍、不便、腹胀等症状。前胃弛缓主要在于脾虚，这是中西兽医学术界都无异议的。瘤胃臌气则是浊气不消、脾气郁结；瘤胃积食则更是脾胃消化功能减退，加之饲草难以消化，停于胃内；百叶干多是劳役过度，脾胃功能减退，无力化导，缺乏饮水，不能滋润百叶所致。出现以上病症在治疗上首先宜突出健脾理气，只有当脾气旺盛健运，气调滞消，方可消除症状。常用的健脾药有白术、党参、大枣、山药等；常用的理气药有青皮、香附、木香、枳壳、槟榔等。前胃弛缓重在健脾兼理气，瘤胃臌气在重理气兼健脾；瘤胃积食、真胃阻塞则须健脾，理气同行。

3 消食化积

是一种渐消缓散之法，当然它不是和健脾截然分开的，而是在健脾的前提下使用本法，此法对前胃病都适用，对慢性及轻微的胀满、积食亦有很好的疗效。常用之药为山楂、神曲、麦芽、萝卜子、鸡内金等。

4 宜温补

牛的消化、吸收、排泄等生理机能都依赖于脾，因而维护和增强脾的机能是治疗前胃病的关键。因脾具有喜甘而恶苦，喜升而恶降，喜燥而恶湿之特点。牛的前胃弛缓、瘤胃臌气大多都是外感风寒，内伤阴冷，寒湿气滞所致。口色大多青白。胃积食又多是吃了过多的夜露袭之草，难以消化的粗纤维所致；其发病季节多在初秋和早春，口色多青黄、流涎，耳鼻发凉。三胃阻塞之证虽然是百叶干燥，但治疗上要维护脾土和胃火。因此，“温”的治疗原则在前胃病中要体现出来；常用的温性药物有川朴、官桂、丁香、干姜、小茴香等。

5 润肠通便

是使用润滑之剂来达到排泄大便、消除胃内容物积滞，它和通理攻下大不相同。润法不但是治疗牛前胃病，而且也是治疗肠阻塞的重要方法。常用的有蜂蜜、香油、石蜡油、火麻仁、炒芝麻、郁李仁、柏子仁等。大剂量的当归、肉苁蓉、生地、元参也能生津润燥。前胃包括三个胃室，体积较大，总有一部分胃内的积草停留在某一处或某一角落，因此，在刚开始治疗中适当加用蜂蜜及香油很有助益；对于瘤胃臌气、胃积食、三胃阻塞在治疗中加用油类、蜂蜜更是雪中送碳。

6 牵遛及按摩

为配合药物治疗加速痊愈，还要注意不断运动，改善循环，对于瘤胃积食、瘤胃臌气要一定配合按摩，促使其恢复蠕动及嗳气。

7 注意观察病牛表现

注意病牛的起卧、运动，着重观察以下四个方面：

7.1 看鼻镜 由干燥到湿润是好转的迹象，由干燥龟裂是病危之兆。

7.2 观察反刍、排粪 在整个治疗过程中，初期看反刍，后期看排粪。治疗后，出现反刍说明胃肠机能有所恢复；若无反刍，但能看到病牛不停的舔鼻孔，也即是很快要倒沫的信号；到中后期开始排粪，并由少到多，由干到软即是明显好转的象征，反之，则说明病情处于恶化趋势。

7.3 看起卧及姿势 前胃病初期，起行站立及卧地较自如，后期病牛卧地不起或起而又卧，强行驱赶摇晃不定，不愿行动或卧地回头顾腹，乃接近死亡之象征。

8 小结

（1）牛前胃病不是孤立存在的，而是由于外感内伤等因素相互影响、相互转化的，因此在诊断上要分析病因，观察症状，从辩证中确定证型。按照治疗原则，随证施治，综合治疗，才能提高疗效。（2）对于胃积食要分清是误食精料还是粗纤维饲料。除运用治疗原则外，误食精料者可用大量温水反复洗胃，排出内容物；误食 毒物也要洗胃。对于严重的粗纤维所致的瘤胃积食，可用手术切开治疗。（3）三胃阻塞者，除运用上述原则外，可配合浓盐水、生理盐水、石蜡油、20%硫酸钠溶液三胃注射。（4）对于急性瘤胃臌气，应首先穿刺放气，而后按上述治疗原则进行。