探讨中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

王晓红

（河南省巩义市人民医院骨康复科 河南 巩义 451200）

腰椎间盘突出指的是椎间盘出现了慢性或者是急性的劳损或损伤，导致纤维环受到了破坏，产生了椎间盘突出的病变，这产生的突出物通常都会朝着后面突出对椎管产生刺激，使得神经根以及其周围的一些组织受到压迫，与此同时还会出现反应性的改变，对应的临床症状也会随之产生［1］。腰椎间盘突出症显著的特征就是腰痛并伴有下肢坐骨神经出现放射性的疼痛，在骨科中属于常见的一种疾病，而且男性的发病率也多与女性［2］。

1 患者的基本资料和治疗采用的方法

1.1 基本的资料：选取在2010年4月至2012年4月在我院接受治疗的80例腰椎间盘突出症患者，按照住院顺序随机将患者分为两组，即治疗组与对照组，每组人数均等。对照组40例患者中，男患者28例，女患者12例，年龄在24－60岁之间，平均年龄为（38.41±12.81）岁，病程在最短者为一个月，平均病程为（1.8±1.1）年。治疗组40例患者中，男患者30例，女患者10例，年龄在25－59岁之间，平均年龄为（37.41±12.45）岁，病程在最短者为二个月，平均病程为（1.9±1.2）年。两组患者的基本资料包括性别、年龄、病程等均没有明显的差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用的传统的西医方法，即静脉输注药物治疗。常规急性期20%甘露醇150ml，q12h静脉输注三天；另使用0.9%生理盐水100ml加牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液6ml静脉点滴；持续使用15天为一疗程。根据病人恢复症状情况继续第二个疗程，根据观察，往往至少需两个疗程病人治疗疗效显现。

治疗组在对照组患者的基础之上加用石蜡疗法，外加中药蒸汽浴的方法进行治疗，同时使用独活寄生汤的药方为：羌活12g、锁阳10g、独活12g、狗脊15g、炒白术15g、川断9g、鸡血藤10g、赤芍9g、当归9g、胡索9g、全蝎3g、木香10g、补骨脂10g、红花6g、乳香10g、秦艽12g、陈皮6 g、甘草6g，用水煎服到250ml左右，每天患者口服两次，一个疗程为15天；中药蒸汽浴使用的药方是生川乌15g、伸筋草30g、生草乌15g、红花10g、川芎15g、桂枝15g、制乳香15g、制没药15g、防风15g、川牛膝10 g、威灵仙20g、路路通15g、鸡血藤15g、白术15g、川断15g、独活15g、秦艽12g、羌活12g、骨碎补15g，一日一次熏蒸，一个疗程为15天；一疗程后，显效明显。

1.3 效果判定：按照国际 Maenab以及5gWatts标准［3］：治愈的标准：患者的临床症状以及体征全部消失，直腿可以抬高的高度达到800以上，肌力的恢复也达到正常说服，恢复原工作。显效的标准：患者的临床症状基本消失，但是仍会残留有轻度的疼痛或是麻木的症状。直腿可以抬高的高度达到600以上，基本可以复原工作。有效的标准：患者的临床症状有部分已经消失，腰部活动及直腿抬高试明显改善。无效的标准：症状、体征无明显改善。

1.4 统计学分析：本次的实验所得的数据均采用SPSS12.0软件进行了统计学分析，其中的计量资料对比采用的是t检验，计数资料对比则采用卡方检验，最后以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的疗效经过比较，治疗组有效率为95%，对照组有效率为77.5%，治疗组在疗效方面明显优于对照组，经比较有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组患者临床疗效对比（例，%）

3 讨论

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病，是腰腿痛最常见的原因，其发病率高。是由多种原因引起的脊柱内外平衡失调，致使椎间盘突出或脱出，刺激、压迫神经根脊髓和马尾神经，引起神经根出现充血、水肿、渗出，炎症黏连等无菌性炎性反应。针对这一发病机制，治疗的出发点就是减轻或消除椎间盘对神经根的机械刺激和压迫，促进炎性反应消退、炎性介质的吸收［4］。本文研究了中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，经过对比发现，具有显著的疗效，值得在临床中推广使用。

［1］郭华洋，聂勇，李虎等.中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.中医药临床杂志，2012，24（10）：976－977

［2］薛继强.中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效［J］.求医问药（下半月刊），2013，（6）：330－331