赛肤润涂布与硫酸镁湿敷治疗静脉炎的疗效比较

王 宁，徐凌忠

(1山东大学公共卫生学院，济南250012;2山东大学齐鲁医院)

静脉炎是静脉血管的急性无菌性炎症，临床上最常用治疗静脉炎的方法是用50%硫酸镁湿敷患处，但存在诸多不足。2012年10月～2013年7月，我们采用赛肤润局部涂抹患处治疗静脉炎25例，疗效优于硫酸镁湿敷。现报告如下。

临床资料:静脉留置针并发静脉炎患者50例，男22例，女28例，年龄32～89岁。其中无菌性股骨头坏死10例，腰椎间盘突出症18例，股骨颈骨折8例，颈椎病14例。均使用美国BD公司生产的24G封闭式留置针，使用时间3～5 d，穿刺部位均在前臂或手背。静脉炎的分度参考美国静脉输液护理学会所规定的标准共分为三度［1］，50例患者中Ⅰ度34例，Ⅱ度12例，Ⅲ度4例。随机分为观察组和对照组，各25例。两组静脉炎分度患者没有明显差异。

方法:发生静脉炎后立即拔除留置针，更换注射部位。对照组常规采用50%硫酸镁溶液湿敷，3次/d，每次20 min。观察组采用赛肤润涂抹于患处，每次挤压1～2滴，轻轻按摩1～2min，使其利于吸收，3次/d。给药7 d。两组均记录显效时间。

效果评价标准［2］显效:治疗 1～2 d，局部皮肤弹性恢复正常，肿痛消失，硬结变软，沿静脉走向的条索状红线消失;有效:治疗3～4 d，局部皮肤色泽正常，皮下肿痛消失，硬结较前好转，沿静脉走向的条索状红线变浅;无效:治疗5 d，皮下肿胀消退不完全，感知觉迟钝，皮肤弹性恢复差。以显效+有效计算总有效率。

统计学方法:采用SPSS16.0统计学软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差±s表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果:观察组显效16例，有效8例，无效1例，总有效率96%;对照组显效8例，有效13例，无效4例，总有效率84%。观察组显效时间(1.0±0.5)d，对照组为 (2.5±1)d，两组比较，P ＜0.05。

讨论:静脉炎发生原因主要为同一条静脉多次反复穿刺、静脉输入高浓度、强刺激性药物、静脉内留置针时间过久、个体差异对外来异物的抵抗能力差或对药物等刺激的敏感性过强等，损伤了静脉内皮细胞，形成血栓，导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛、肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结，严重者可出现全身症状［3］。静脉炎是临床静脉输液最常见的并症之一，有资料称发生率为10% ～30%不等［4］，一旦发生，不但增加患者痛苦和经济负担 ，还增加了再次穿刺的难度及护理工作量［5］。因此，怎样防治静脉炎现已成为临床护理的重点和难点。目前临床上最常使用50%硫酸镁溶液湿敷，其主要作用机理为减少氧自由基生成、保护血管组织，抑制血管炎症反应、降低血管损伤，扩张血管、恢复血管弹性［6］。可消除水肿、控制炎症扩散、减轻组织肿胀、改善血管内皮细胞功能等，减少静脉炎的发生。但硫酸镁在临床使用过程中药液容易流失，污染床单，尤其冬天药物易析出结晶使纱布变硬，不易紧贴皮肤而影响药物的吸收，且因水分蒸发需要经常更换纱布，增加了护理工作量［7］。

本研究观察组中所用的赛肤润液体敷料是一种过氧化脂肪酸酯，含有人体必需的亚油酸、棕榈酸、硬脂酸、植物固醇、维生素E等成分。其能通过分子置换起到和前列腺类化合物相似的作用，诱导血管舒张，促进皮肤血液循环作用［8］;不仅能加快修

复和增强皮肤的抵抗力，而且能增快上皮细胞的生长速度，同时增强皮肤弹性;外用后，药物能在皮肤表面形成一层脂质保护膜，覆盖、隔离保护受伤皮肤;限制表皮水分的流失，防止皮肤干燥，预防局部缺血、缺氧，促进皮肤修复。本研究结果表明，使用赛肤润湿敷的观察组与采用50%硫酸镁溶液湿敷的对照组相比，总有效率更高，显效时间更快，表明赛肤润外用治疗静脉炎效果更好，而且操作简单易掌握，值得临床推广应用。

［1］胡亚静.硫酸镁湿敷治疗静脉留置针所致静脉炎疗效观察［J］.白求恩军医学院学报，2009，7(2):91.

［2］黄琦，唐丽玲.肝素钠乳膏治疗多巴胺所致浅静脉炎的临床效果观察［J］.皖南医学院学报，2008，27(2):128-129.

［3］武海珍.静脉留置针致静脉炎相关因素分析及对策［J］.现代临床护理，2008，7(1):37-39.

［4］蒋雪萍.静脉输液常见的并发症—静脉炎的防护［J］.中外健康文摘，2011，8(42):282-283.

［5］韩跃辉.急诊抢救室输液患者静脉炎发生原因分析［J］.护理实践与研究，2012，9(18):4-6.

［6］陈丽芬，徐丛，周武敏.脉冲式冲管联合硫酸镁湿敷预防静脉炎的效果观察［J］.上海预防医学，2010，22(4):214-215.

［7］张艳.赛肤润治疗甘露醇所致静脉炎效果观察［J］.实用医药杂志，2011，4(28):308-309.

［8］陆春慧.赛肤润治疗静脉留置针静脉炎38例临床观察.［J］中国现代医药杂志，2010，10(12):46.