基于网络平台开展青少年防近健康信息管理探析

严 京 安 娜 刘成源 杨永升 王 影 吴宁玲 吴正正

（中国中医科学院眼科医院眼科门诊，北京，100040）

思路与方法

基于网络平台开展青少年防近健康信息管理探析

严 京 安 娜 刘成源 杨永升 王 影 吴宁玲 吴正正

（中国中医科学院眼科医院眼科门诊，北京，100040）

青少年近视的防治作为社会热点问题，需要全社会的广泛关注和参与。当前，健康信息管理事业和网络技术蓬勃发展，为青少年防近工作提供了新技术和新手段。本文探析了构建北京市青少年防近健康管理网络平台的可行性、应用和社会效益，为深入开展青少年防近和健康信息管理提供依据，提升近视防治水平。

健康信息管理；青少年近视；网络平台；防治

中国、日本、新加坡、澳大利亚、印度等国家的多项流行病学研究显示：学生和普通人群中近视眼发病率正在逐渐提高，高度近视的患病率亦不断升高，因高度近视引起的眼底黄斑病变而致盲的人数也在增加[1-6]。我国近视发病率现已居世界第二位，早期干预对于近视的防控尤为重要，以免形成高度近视而致盲。近视以其高发病率已经成为影响青少年健康的重要疾病，随着医学健康信息管理的不断完善，探索新的保健模式，建立青少年防近健康管理网络，进行近视健康信息管理已势在必行。为此，“首都医学发展基金”重点支持项目“北京市青少年防近健康管理网络平台建设”研究，以北京市在校小学生作为监测对象，以政府主导多方参与为运作模式，建立政府-医院-学校-家庭一体化平台，多层次，多部门共同参与的长效管理体系，以期切实推进北京市青少年防近工作，降低近视发病率，本研究具有较高的经济和社会效益。

1 构建青少年防近健康管理网络平台的可行性

1.1 坚实的学术和社会资源优势 中国中医科学院眼科医院是一所以中医、中西医结合治疗眼病的三级专科医院，并于2008年初和2008年下半年先后被批准为北京市和国家中医药管理局“治未病”试点单位，为北京市青少年防近信息服务提供了充足的资源保障。青少年近视为“治未病”工作的重要切入点，主要开展青少年近视的防治，各项青少年近视的课题研究为网络平台的建立提供了技术支持和学术经验。本平台是由北京市中医局、中国中医科学院眼科医院和北京科技大学联合主办的项目，属政府公益行为，不增加学校、学生和家长的负担，同时视力健康关系到青少年的身心健康，每一个家庭对此都十分重视，愿意积极参与。

1.2 人员配备专业性强 在近视监测方面，医院内部建立了青少年近视的三级监测网络，第一级为监测管理小组，下设监测管理办公室；第二级由视光中心主任和眼科各部门负责人组成；第三级由眼科各科室护士长、住院总医师组成。同时，设立防近专家委员会，下设于医院药事管理委员会之下，由分管院长和眼科专家等组成，负责青少年近视技术和监测的相关事宜。在近视防治方面，配备了由眼科专家、针灸专家、统计学专家等组成的专家团指导研究的有序实施。

1.3 先进的信息技术与设备 与北京科技大学合作，采用SOA、Ajax、Java、XML、Web3.0、SaaS等先进的软件开发技术、可视化技术以及人工智能技术，以保证系统的功能实现与性能的稳定可靠，全面实现了计算机系统管理和办公自动化，为各级部门利用平台电子资源提供了不受时空限制的有利条件；另一方面，随着信息产业的不断发展，网络已无处不在，为学校、学生和家长查询、使用相关医学信息提供了便利。

2 网络平台在青少年防近健康信息管理中的应用探讨

健康信息管理的任务是处理卫生保健机构的信息需求，具体包括卫生保健领域健康信息系统的开发、整合、评估和质量保障[7]。而一个好的健康信息平台标准为能够有效缓解社会健康信息供求失衡、能够整合医疗信息资源、能够严把健康信息质量关，引导人们树立正确健康观、能够通过信息获得减轻患者医疗负担、能够普及健康知识，利于医患沟通和能够发现和挖掘有用信息[8]。本网络平台通过构建健康管理、系统管理和宣传平台，较好的完成和实现了健康信息管理的要求。

2.1 构建健康管理平台 平台为中小学生和家长提供近视健康管理服务。以信息采集、个体化评估指导、系统干预，包括多套干预措施，尤其是中医特色的经络按摩、梅花针等干预措施，学生可通过回答问题，实时了解自己的眼部症状表现和用眼习惯，并根据给出的保健预防措施及时调整不良习惯、按照规范进行眼保健操、体育活动、功能训练等健眼措施，指导学生和家长掌握护眼爱眼知识，养成健眼防近好习惯。数据库保存学生历年眼科检查档案和学生和家长定期填写的护眼日志，通过后台数据分析和挖掘，观察学生个体化视力变化，评价诊疗方案。同时，对北京市青少年近视的发病率，年龄、性别等情况进行分析，全面掌握青少年近视的综合信息，实现总体评估、状态评价、预警。各级领导可以通过统计分析的数据、报表了解各自管辖范围内的青少年近视情况。同时可以了解到政府指令在各级单位执行的情况，便于逐级监管。

2.2 构建系统管理平台 该平台是一个面向全北京200多万青少年的大型健康管理系统。系统管理功能齐全，通过角色、权限、功能，系统配置、资源的绑定实现系统的可订制化。主要包括：数据维护备份功能；多种主题的统计报表与图形化分析；利用地理信息技术展示区县近视分类、分层汇总信息；利用知识库，实现知识编辑、发布，导航、搜索；利用智能问答技术，实现常见问题自动回答；利用人工智能专家系统，实现每个学生健康评价、预警、建议，提供个性化近视预防服务。

2.3 构建宣传平台 平台利用网站不同栏目和多层次网页，进行近视防治知识的宣传。主要包括：1）北京市各级政府关于近视防治的政策法规；2）医学知识，主要有眼科知识、近视防护、近视防治操作技术规范；3）互动交流；4）通过专家问答的形式提供近视防治指导；5）宣传政府推动眼睛健康活动；6）就医指南，提供干预建议、设备推荐、医院推荐等；7）提供分析数据，动态展示北京青少年近视发病和防止情况。在健康领域，可将健康信息归于三类，一类是与学生的健康相关的信息，也是健康信息中最核心的一部分；一类是指能够被卫生行政管理部门利用的信息，这些信息不会具体到某个人，相对而言是一个群体的健康信息，卫生管理部门根据这些信息做出相应的行政决策；第三类是与每一次的健康信息都相关的财务信息[9]。本网络平台的构建整合了前两类类信息，实现了北京市青少年近视的实时监控和长效管理。

3 构建青少年防近健康管理网络平台的社会效益

3.1 整合资源，节约成本 对于学生和家长而言，通过网络平台的手段能够实现个人近视健康信息在线查阅、在线防近教育和近视相关信息的推送服务，促使学生养成健康的生活行为方式，达到主动、自我近视健康管理的目标。此外，通过提供准确、全面的个人近视健康信息，就诊建议和就诊记录，有助于视光医生了解学生近视防控和发展信息，为临床诊治提供有力支持。如此则有效地整合了卫生信息资源，减少资源浪费，降低了医疗成本。对于政府和医院来说，通过有效的管理近视健康信息，能够追踪学生的视力变化、防近措施的实施和生活习惯的改变，获取更全面、更深层次的信息，不仅为卫生行政部门制定相关政策法规和防治手段提供强有力的依据，同时也为科学研究提供了宝贵的数据资源。

3.2 转变医疗模式，促进健康管理 在疾病的防治中，中医强调“治未病”，而现代医学也从传统以疾病为中心的医疗模式转变为以健康为中心、以人为中心的健康管理模式。如此，“治未病”思想与健康管理就有了异曲同工之妙，二者均以维护和促进健康为目标，均以预防为原则。通过数字化健康管理，不仅为个体提供个性化的服务，从被动的求医问药，到主动的预防保健，实现以人的健康为中心的全方位健康管理服务，也为中西医结合提供了新思路。

3.3 协调合作，培养人才 青少年近视问题是一个社会问题，必须动员和依靠全社会的力量，多部门协作推进。健全的防近体系是综合措施得以顺利实施的必要保障。本平台促进了文教卫生有机结合，公共卫生与临床医学有机整合，产学研有机结合，眼科学与学校卫生学有机整合，通过不断学习实践，必将培养出一批掌握近视防治知识和适宜手段的医师以及相关的配套人员。

[1]Xu L，Li Y，Wang S.Characteristics of highlymyopic eyes：the Beijing eye study[J].Ophthalmology，2007，114（1）：121-126.

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[3]DiraniM，Chan Yh，Gazzard G，et al.Prevalence of refractive error in Singapore Chinese children-The strabismus，amblyopia and refractive error in young Singaporean children（STARS）study[J].Invest Ophthalmol Vis Sci，2010，51（3）：1348-1355.

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[7]Kireh，Wilhelm.Encyclopedia of Public Health[M].Heidelberg：Springer -Verlag，2008：603.

[8]程志舫，陈玉文.对构建以医药信息为主导的公共健康信息平台的建议[J].中国药房，2013，24（5）：392-394.

[9]NADĪYEÖZLEM ERDĪL.Systems analysis of electronic health record adoption in the U.S.healthcare systems[D].New York：Industrial and Systems Engineering in the Graduate School of Bingham ton University，2009.

（2013-10-30收稿 责任编辑：王明）

Research on Web-based Platform to Carry out AntiMyopia Health Information M anagement

Yan Jing，An Na，Liu Chengyuan，Yang Yongsheng，Wang Ying，Wu Ningling，Wu Zhengzheng
（Ophthalmology Clinic of Eye Hospital，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100040，China）

As a hot spot，prevention and treatment of juvenilemyopia needs the whole society's attention and participation.Currently，the vigorous development of health informationmanagement and network technology provide new technology and methods for preventing and treating juvenilemyopia.This paper analyzes the feasibility，application and social benefits of constructing Beijing adolescent anti myopia health management network platform to provide basis for antimyopia and health informationmanagement，and to enhance the level of prevention and treatment ofmyopia.

Health informationmanagement；Juvenilemyopia；Network platform；Prevention and treatment

R779.7；R179；R195.2

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2014.01.036

“首都医学发展基金”重点支持项目（编号：SF-2007-Ⅱ-12）“北京市青少年防近健康管理网络平台建设”

刘成源（1963.3—），男，医学博士，研究员，研究方向：青少年近视的基础与临床研究及卫生信息化的研究，E-mail：chengyuanliu＠139.com