为什么他一进教室就吐

马志国

一个男孩在父亲的带领下来到心理咨询室。男孩的父亲一脸愁苦：“马老师，您可得帮帮我——这孩子说什么也不想上学了，这可怎么办？”

男孩已经14岁，我感到需要先和他进行单独谈话：“你这个年龄正是处于求学时期，同龄人都在学校里上课，你却不愿意去上学，一定是遇到了什么困难，能告诉我吗？”

“从小我身体不太好，有胃病，总想吐，是不是教室的空气缺氧也会影响我啊？”说话间他一副病痛的样子。

就我所知，通常胃病不属于儿童，况且教室也不会缺氧到让人呕吐的程度。于是，我问：“现在如果不吐了，你愿意去学校吗？”

“不愿意，到学校考试也考不好。就愿意在家里待着，早起有时候自己弄点饭，中午睡到两三点，别的时间就是听小说，看电视里的足球比赛，同学们放学后，和大家踢踢足球。只要不去学校就好。以前爸爸总是要求我考重点高中，现在就总问我，如果不上学将来能干啥。”

“你是怎么想的？”我插话问道。

“爸爸说什么我也不言语。反正现在我啥也干不了，又有病。将来干不了也就不干。要不，让你干啥你也干不了啥，让你当啥也当不了啥，是这个道理吗，老师？”

“我看你可以干点什么，比如，你能做饭就比有些男孩强，你会踢足球就比我强。”男孩抬头看我，脸上有了些许笑意。

随后，男孩的爸爸向我倾诉：“从小，他的奶奶就十分疼爱他，不知怎地，小学三年级起，他就开始闹肚子疼，而且一闹就吐，老师就让我把他接回家。去年上了初中，闹得更重了，最后只好休学。我带他去过好几家医院，大夫说孩子病得不轻，不仅胃有问题，而且脑子也有病。为此，也花了不少钱……”

“孩子在家里闹过这样的病吗？如果我猜得不错的话，孩子只要回到家里就没问题了，是吗？”我插话道。

男孩的爸爸听了显得很吃惊：“您怎么知道？还真是这样，孩子待在家里就什么事也没有，所以也就没怎么治。您说孩子的胃病是怎么回事？”

“孩子没胃病。”我说出我的判断，“如果说孩子有‘病的话，应该叫做‘学校恐怖症。”

“什么是‘学校恐怖症？”男孩的爸爸问。

“学校恐怖症”是儿童恐怖症的一种，其特点是学生对学校产生强烈的惧怕心理，拒绝上学，如果被强迫上学，就引起明显的焦虑和惊恐，还会出现一些躯体症状。在当今学习十分紧张、压力较大、竞争激烈的情况下，这种恐怖症时有发生，并有进一步发展的趋势。据调查，在日本的200万学龄儿童中，每年就有5万儿童不得不停课退学。学校恐怖症的主要表现，一是害怕去学校，害怕参加考试，害怕当众出丑；二是如果强迫患者去学校，他们会产生焦虑情绪和焦虑性躯体不适，如心神不宁、惶惶不安、面色苍白、心率加快、呼吸急促、腹痛呕吐、便急尿频等；三是倘若同意患者暂时休息不去学校，焦虑情绪和躯体症状很快得到缓解；四是患者多数是好学生，有些虽然不是学习尖子，但也是循规蹈矩、不惹是生非的学生。

引起少年儿童产生“学校恐怖症”的原因很多，既有内因也有外因，归纳起来有：一是性格缺陷。这些孩子的性格大多缺乏自信，胆小多疑，太仔细，太谨慎，太敏感。有些儿童由于虚弱的自我感到受到外界的威胁，对学校生活不适应，因而选择家庭作为逃避威胁的场所。二是溺爱和过分保护。这些孩子由于在家里被大人溺爱和过分保护，使他们表现为依赖性强、独立性差，从而增强了他们对学校适应的困难。三是期望值过高。由于家长、老师对孩子期望过高，甚至有些孩子自小受大人的影响对自己也有较高的期望，由过高的期望提出了过高的要求，因超过了心理承受能力而渐渐形成焦虑性心境，感到自卑，因而害怕学校害怕考试。这三方面原因在这个男孩身上都不同程度地存在。

“这么说孩子一到学校就吐是故意装出来的？”听了关于“学校恐怖症”的解释后，男孩的父亲不解地问。

我笑了笑，说：“说故意装出来的，也是冤枉孩子，其实是孩子运用的一种自我防卫机制。孩子怕去学校，可是又知道学生不上学是说不过去的，自己内心体验为一种痛苦；而肠胃难受呕吐起来，不去上学就顺理成章了，自己也就心安理得，内心也就不再感到痛苦了。不过，这谈不上是故意的，因为这都是孩子的潜意识里的活动。人的许多活动都会受潜意识的左右。”

“那么，您说就没法治了吗？”

“两三年的时间把孩子当成胃病患者，确实造成了很不利的影响。一是孩子接受了强烈的消极暗示：我是个有病的孩子，我身体不好。想想看还是个娃娃就形成了这样的虚弱的自我意识，不是让孩子没有了自信的根基了吗？孩子说反正什么也干不了，就是严重的缺乏自信的表现。二是这么长时间里呕吐可以逃避学校的经验已经很深，形成了较巩固的神经联系，恐怖症状一时很难消除。因此，矫正起来的确会更困难一些。不过，办法是有的，只是需要家长有更充分的心理准备，准备付出更多的努力。”

“多大的困难也要帮孩子渡过难关，您说吧。”

“其实，弄清楚事情的真相，问题已经解决了50%，可以避免南辕北辙了。现在，首先就是重塑孩子的自信。让孩子确信自己没病，是个健康有能力的男孩。这需要讲清道理，但不是靠一番道理能完全解决的。需要大人首先重新认识和评价孩子，以大人的言谈举止中流露出来的对孩子的信任，来渐渐影响孩子。刚才我已经做了一些工作，孩子初步相信自己没病。当然，这方面还要请任课老师帮忙，多给孩子一些鼓励。再有，是降低一点对孩子的期望值，多给孩子锻炼的机会。孩子一旦有了自信，问题又解决了25%。”

“好，明天就让孩子去上学。”男孩的父亲说。

“事情不是那么简单。”见男孩的父亲心情急迫，我解释道，“不能一下子就让孩子进入常规的学校生活，需要分几步走。比如可以按孩子的恐惧程度由轻到重分这么几步：请同学来家里辅导→请老师来家里辅导→家长陪孩子在教室学习→在教室单独学习→在教室和几个同伴学习→在教室由老师单独辅导→在教室和几个同伴一起听老师辅导→在教室正常上课。具体顺序可以根据孩子的实际情况安排。一定不能急，要一步一步地进行，不给孩子逃避的机会，适应了较轻的情境之后再进行下一步。这叫系统脱敏疗法。如果哪一步孩子的躯体反应较重，可以服用些‘安慰剂来巩固疗效。”

我又对男孩做了一些心理支持，最后我请男孩跟我大声说“我没病，我很棒”。一连三遍，一声比一声高。男孩挺起了胸，露出了笑容，我和男孩的父亲也相视而笑。见男孩的父亲脸上愁云散去，我又说道：“后面还有许多工作要做，相信当爸爸的会帮孩子自信地重新走进校门。”男孩的父亲使劲地点点头和我握别。

过了一段时间，男孩的爸爸拨通了我的心理咨询专线，告诉我孩子已经重新回到了学校。电话里传来充满欣喜的话语，让我很欣慰。