·知识角·

2014-04-01 02:02
护士进修杂志 2014年8期
关键词:去甲手册插管

·知识角·

去甲肾上腺素作用时间短的原因是什么?

答:去甲肾上腺素可静脉给药。进入体内的去甲肾上腺素可迅速被肾上腺素能神经末梢摄取并贮存于囊泡中或被单胺氧化酶(MAO)及儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)破坏而作用消失,故作用短暂。

——摘自《护士继续教育手册》

如何护理咯血病人?发生窒息时如何抢救?

答:护理咯血病人应做到:(1)仔细观察咯血情况和血色,以区别是咯血还是呕血;(2)帮助病人卧床休息,取平卧头偏向一侧或取患侧卧位;(3)进行心理护理,解除病人的紧张和焦虑,并守护在床旁,使病人有安全感;(4)大咯血时避免搬动和转动病人,迅速开放静脉,并备好抢救器械与药物,如吸引器、氧气、气管插管、垂体后叶素、呼吸兴奋剂和升压药等。

抢救窒息病人时,应立即使病人处于头低脚高俯卧位,头稍后仰,轻叩背部将血咯出。如效果不明显时,用开口器张开口腔,清理咽部血液后,立即行气管插管或气管切开以吸出血块,缓解气道梗阻,并给予高浓度吸氧,必要时使用呼吸兴奋剂。

——摘自《护士继续教育手册》

如何协助病人排痰?

答:(1)卧床病人嘱其定时进行深呼吸,并协助其翻身、叩背;(2)将无效咳嗽变为有效咳嗽,即分2次将痰咳出,首先进行深呼吸5~6次,再深吸气后保持张口,然后浅咳一下将痰液咳至咽喉,再迅速将痰咳出;(3)对痰液黏稠者进行超声雾化或蒸气吸入,使痰液化而易于咳出;(4)有大量脓痰者应认真做好体位引流工作;(5)必要时协助医生通过纤维支气管镜、气管插管甚至气管切开等解除严重的、顽固的痰液阻塞。

——摘自《护士继续教育手册》

如何观察咳嗽、咳痰?

答:根据咳痰的情况可将咳嗽分为两类:(1)干性咳嗽,即咳嗽时无痰或痰量甚少;(2)湿性咳嗽,即咳嗽时伴有咳痰。观察咳嗽应注意咳嗽的时间、音色、咳痰及体位的关系。观察痰液应注意其外观、气味与痰量。

——摘自《护士继续教育手册》

呼吸困难的主要临床表现有哪些?按轻、中、重度如何分类?

答:呼吸困难的主要临床表现为胸部发紧、发闷、呼吸急促、费力,重者出现紫绀、端坐呼吸,甚至意识障碍。轻度呼吸困难指中度与重度运动时引起的呼吸困难;中度呼吸困难指轻度活动时引起的呼吸困难;重度呼吸困难指安静时呈现出明显的呼吸困难。

——摘自《护士继续教育手册》

如何护理支气管哮喘引起的呼吸困难?

答:主要抓好环境及作息时间两个环节。(1)环境,避免接触过敏原,如花粉、油烟、皮毛等。晨间护理时防止尘土飞扬。喷酒药物时让病人转移至安全区;(2)作息制度,应根据哮喘发作的昼夜规律采取相应的调整。哮喘发作最严重的时间多在晚饭后到次日上午10点左右,尤其是凌晨3点左右,这段时间内必须加强巡视,做好护理工作;(3)协助病人取坐位或半坐位;(4)提供营养丰富,便于咀嚼的饮食;(5)进行氧疗;(6)出现焦虑与恐惧的病人应给予精神安慰。对重病人则守护床旁,及时了解病情并及时处理。

——摘自《护士继续教育手册》

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