会宁县儿童微量元素检测结果分析

张 艳，王 雄，王瑞萍

（1.兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000；2.会宁县妇幼保健站，甘肃 会宁 730700；3.兰州大学第一医院，甘肃 兰州730000；4.会宁县人民医院，甘肃 会宁 730700）

会宁县儿童微量元素检测结果分析

张 艳1，2，王 雄3，王瑞萍4

（1.兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000；2.会宁县妇幼保健站，甘肃 会宁 730700；3.兰州大学第一医院，甘肃 兰州730000；4.会宁县人民医院，甘肃 会宁 730700）

目的 了解会宁县儿童体内微量元素（钙、镁、铜、铁、锌）的含量，为微量元素的摄入及合理膳食提供指导依据。方法随机抽取我站门诊2012年2月至2013年5月840名体检健康儿童微量元素检测结果进行分析。结果（1）会宁县儿童体内5种微量元素的缺乏状况在不同性别间差异无显著性；（2）5种微量元素中以缺锌最多见，占总体检人数的47.62%，其次为缺铁和缺铜。结论 会宁县婴幼儿易出现锌、铁和铜缺乏状况，应加强对儿童体内微量元素的定期检测，重视对孕妇及婴幼儿补锌、补铁和补铜的饮食结构调整或临床治疗。

会宁县；儿童；微量元素

1 资料和方法

1.1 资料

2012年2月至2013年5月会宁县840名健康儿童微量元素检测数据结果。将儿童分3个组：0～12月龄370名，13～36月龄230名，37～72月龄240名。

1.2 方法

使用仪器为北京博晖BII5100型全血多元素分析仪。具体方法：取受检儿童指端血40 ul，采用原子吸收光谱法进行检测。

1.3 参考范围

正常值范围：钙：1.15～2.10 mmol/L；镁：1.12～2.06 umol/L；铜：11.8～39.9 umol/L；铁：7.52～11.82 mmol/L；锌：0～1岁58～100 umol/L，1～2岁62～110 umol/L，2～3岁66～120 umol/L。以低于正常值下限为缺乏。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 10.0统计软件包进行统计，组间比较采用卡方检验，检验水准设定为0.05，P＜0.05表示具有显著性差异。

2 结果

2.1 整体特征

在检测的840名儿童中，男434例，女406例。结果显示：缺锌400人，占47.62%；缺铁260人，占30.95%；缺钙40人，占4.76%；缺铜180人，占21.43%（见表1），整体上缺锌、铁和铜，且主要发生于0～36月龄组。缺钙相对较少见，偶见缺镁。

表1 不同月龄组儿童铜、锌、钙、镁、铁元素缺乏情况[n（%）]

2.2 性别差异

为了讨论儿童体内5种微量元素含量在不同性别之间的差异性，对其进行卡方检验（见表2），结果显示P值均大于0.05，即这5种微量元素的缺乏状况在不同性别间差异无显著性。

表2 锌、铁、铜、钙、镁元素缺乏状况在男、女童间的差异比较[n（%）]

3 讨论

（1）会宁县儿童整体上缺锌、铁和铜3种微量元素，且主要发生于0～36月龄组。随年龄增大，呈下降趋势。缺钙相对较少见，偶见缺镁。

（2）微量元素缺乏是较常见的营养不平衡的表现，直接影响着儿童的健康成长，严重者可导致记忆力减退、注意力不集中、痴呆，给家庭和社会带来沉重负担。微量元素缺乏主要原因有以下几方面：①研究表明，动物性食品不仅锌含量高，而且吸收率也比植物性食品高[7]，但是会宁县的自然条件恶劣，偏远山区人口占大多数，土地干旱贫瘠，缺乏新鲜蔬菜、水果及肉制品，导致孕妇及哺乳期妇女体内微量元素含量不足，婴幼儿出生前没有储存足够的微量元素，出生后又得不到富含微量元素的食品。②婴幼儿生长发育迅速，需要的营养素相对较多，父母没有足够的重视，或者经济条件不允许。③留守儿童增多。年轻夫妇为了生计远离家乡去打工，放弃母乳喂养，年迈的爷爷奶奶没有能力全面照顾。④思想意识落后。家长很自然地认为婴幼儿的健康仅仅是没有疾病，对缺乏微量元素等营养素导致的后果不够了解。⑤近几年人们普遍关注经济效益，重临床轻保健，致使保健意识不强。

（3）补充微量元素的办法：①食补。＜6月龄的婴儿主要以母乳为主，建议妈妈应多食含微量元素丰富的食物，＞6个月龄添加辅食，应添加含铁多的食品，坚持母乳喂养两岁以上。含铁多的食物有猪肝、瘦肉、蛋黄、大豆等。含锌较多的食物有牡蛎、胰脏、肝脏、血、瘦肉、蛋、粗粮、核桃、花生、西瓜子等，其中以牡蛎含锌最高。牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品等含有大量的钙元素。②药物补充。主要成分为碳酸钙的钙药吸收较好，葡萄糖酸锌用于补锌治疗，铁剂制品有枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁等。由于胃肠道反应较大，应于餐后服用。

（4）复查的时间：根据临床经验，一般用药后2～4周复查，如果复查结果显示微量元素含量仍无提高，则要考虑可能是其他原因引起微量元素的缺乏。

会宁县儿童各年龄段缺锌、铁和铜比较突出，高于沿海各大城市的统计数据[8～10]，医务工作者应当高度重视并大力普及营养知识，认真指导家长，使其定期带儿童做体检并能均衡儿童营养，关注婴幼儿健康成长。

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R153.2

A

1671-1246（2014）05-0131-02习惯上人们把含量少于0.01%的元素称为微量元素，包括：镁、铁、锌、铜、钴、钼、碘等十几种元素[1，2]。这些微量元素大多数是体内多种酶的组成成分，在婴幼儿成长发育中有重要意义[3]。例如：缺锌会引起婴幼儿食欲减退，免疫功能低下;缺铁会引起婴幼儿贫血;缺碘会导致婴幼儿甲状腺功能低下及神经系统发育障碍。因此，早发现微量元素的缺乏并进行早期干预是促进儿童健康发展的重要措施，是提高人口素质的重要保障。国内发达地区对婴幼儿的微量元素缺乏现象比较重视，相关研究也比较多[4～6]。会宁县地处西北，经济落后，生活及医疗条件差，人们的儿童保健意识普遍较低。本文以会宁县2012年2月至2013年5月840名体检健康儿童微量元素检测结果为依据，探讨会宁县儿童微量元素缺乏情况。