脊柱畸形三维矫正术网络课程的制作与应用

周许辉，王 策，潘碧波，李 莉，袁 文，高 瑞

（上海长征医院，上海 200003）

脊柱畸形三维矫正术网络课程的制作与应用

周许辉，王 策，潘碧波，李 莉，袁 文，高 瑞

（上海长征医院，上海 200003）

介绍采用计算机多媒体技术制作脊柱畸形三维矫正术网络教学课件，应用文本、图形、图片、动画、视频以及音频等手段，加大教学信息量，提高教学效果及学习效率。

脊柱畸形；三维矫正术网络课程；制作

脊柱畸形是影响人类身心健康常见的疾患之一[1]，也是脊柱外科教学中的重中之重。传统教学法通过借助幻灯片、图片投影、挂图、模型以及骨性标本进行先期教学，然后组织学员分小班在手术室进行观摩，费时费力，教学效果和学习效率均不理想。

脊柱畸形三维矫正术是一门涉及解剖学、放射学、生物力学及立体几何学等多学科的复杂手术，专业技术极强[2]。在以往的教学中，我们常因为没有生动直观的图片、视频、音频等示教资料，使学生对脊柱侧弯畸形三维矫正术缺乏透彻的理解。近年来我们采用计算机多媒体技术制作脊柱畸形三维矫正术网络教学课件，应用于脊柱畸形三维矫正术教学，取得了良好的教学效果。

1 材料与方法

1.1 网络课程制作硬件

Lenovo Enhanced Experience3多媒体计算机（外带激光刻录机）、Sony HDR-XR550E型数码摄像机、NikonD5100型数码照相机、平板式双面扫描仪。

1.2 多种计算机处理软件

采用Word 2003中文字处理，Windows Media Player，PowerPoint 2003中文演示文稿，Window Live影音制作，暴风影音5、Photoshop、Internet Explorer等对图片、动画、视频及音频进行处理。

1.3 网络课程的制作

采用微软PowerPoint 2003中文演示文稿的背景与模板，就脊柱畸形的分类、发病机理、临床表现、诊断及诊疗原则等知识进行文本制作，采用Photoshop进行图片处理，同时以讲解配音及动画方式进行表达。利用Sony HDR-XR550E型数码摄像机于长征医院手术室进行脊柱畸形三维矫正、脊柱畸形截骨等手术实况录制，讲解配音，通过Internet Explorer将课件上传于长征医院脊柱外科网站，同时将课件刻成光盘于课后分发给学生。

1.4 授课对象

临床型硕士、博士研究生及八年制临床医学专业学生。

2 结果

2.1 学生对网络课程的评价

脊柱畸形矫正术网络课程很受学生欢迎，解决了学生上课时记录笔记困难的问题，增大了同时间段内授课信息量。特别是手术录像的插入，学生普遍认为对脊柱三维畸形理论知识的理解有很大帮助，对手术技能的提高有较大的促进作用（见表1）。

表1 学生对脊柱畸形三维矫正术网络课程与传统课件评价比较（%）

2.2 教师对网络课程的评价

教师认为：脊柱畸形三维矫正术网络课程与传统课件相比，首次备课工作量大，但再次备课工作量明显较少，使用方便，教学效果良好（见表2）。

表2 教师对脊柱畸形三维矫正术网络课程与传统课件的评价（±s）

表2 教师对脊柱畸形三维矫正术网络课程与传统课件的评价（±s）

项目 网络课程 传统首次备课工作量（h）再次备课工作量（h）课末总结提问满意率（%）学生短期内对内容掌握程度（%）学生两年后对内容掌握程度（%）120±13 3±13 93±63 91±63 87±53 40±8 20±5 84±3 82±4 71±3

2.3 考核成绩评价

采用脊柱畸形三维矫正术网络课程教学较传统课件学生理论基础考核成绩提高了7%；临床技能考核成绩提高了15%。

3 讨论

（1）网络课程是现代化教学的一种发展趋势，是对传统教学法的有力补充。网络课程对教、学双方均起到了很大的促进作用，给教学注入了活力，开辟了新思路、新途径。网络课程的制作需要多学科、多专业人才集体合作，更需要脊柱畸形专业教师与计算机及网络技术人员的通力合作。同时对教师的素质提出了新的要求，需要教师进行再学习，再实践。

（2）脊柱畸形是影响人类身心健康常见的病患之一，病因学复杂，分类繁琐，仅神经肌源性脊柱侧弯分型就达20多种。而脊柱畸形三维矫正术是一个涉及三维空间，节段性应力分配旋转的矫正，所以传统的授课方式往往难以获得满意的效果，很多学生课后反映对三维矫正术理解不够透彻。网络课程将单一、静态的教学方式变为复合、动态、形象生动的教学形式。尤其对临床教学来讲，可将教师临床技巧、技能直接反映到教学中，技术含量高，知识密度大，可加速和强化学习进程。脊柱畸形三维矫正术图像及影像学资料丰富，更容易扩充更新，从而达到教学相长的目的。

（3）脊柱畸形三维矫正术网络课程的制作涉及解剖学、放射学、生理学、外科学及病理生理学、美学、计算机学、心理学等。制作一部好的网络课程较为辛苦，与传统的教学课件相比初次备课工作量大，而再次备课时工作量明显减少，并且可根据教学的实际情况随时进行更新，便于学习与交流，利于管理与考试[3]。学生可通过Internet获取相关知识，而且可将课件制成光盘分发给学生，利于其复习。在这一环境下学习，既有助于学生形成先进的学习观念，又能有效提高学生的实践能力。

总之，网络课程是现代教学方式的标志之一，其将单一、静态的教学方式变为复合、动态、形象生动的教学模式。尤其是脊柱畸形三维矫正术涉及解剖学、放射学、生理学、外科学及病理生理学、美学、计算机学、心理学等学科，其网络课程可将教师临床技巧、技能直接反映到教学中，可加速和强化教与学的进程。

[1]Newton P O，Marks M M，Faro F，et al.Use of video-assisted thoracoscopic surgery to reduce perioperative morbidity in scoliosis surgery[J]. Spine，2003（28）：249-254.

[2]Lenke L G，Betz R R，Harms J，et al.Adolescent idiopathic scoliosis：A new classification to determine extent of spinal arthrodesis[J].J Bone Joint Surg Am，2001（83）：1169-1181.

[3]陈丽.远程教学中交互规律的研究现状与评述[J].中国远程教育，2004（1）：13-20.

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1671-1246（2014）05-0043-02