羊水过少与妊娠并发症的相关性分析

丁秋叶

（河南省开封市兰考县人民医院，河南 开封 475300）

羊水过少与妊娠并发症的相关性分析

丁秋叶

（河南省开封市兰考县人民医院，河南 开封 475300）

目的 分析羊水过少与妊娠并发症的相关性。方法 选取我院收治的羊水过少孕妇80例。选择同期羊水量正常的孕妇80例作为对照组。对比两组孕妇发生妊娠并发症的情况。结果 观察组妊娠并发症率为71.3%，对照为37.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组妊娠高血压，过期妊娠，ICP，FGR以及胎儿畸形的发生率比对照组高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发2种或以上并发症的孕妇比对照组多，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 羊水过少增加妊娠过程中出现的妊娠并发症率，大大增加孕产妇分娩的危险性。

羊水过少；妊娠并发症；相关性分析

常见的几种妊娠并发症包括妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，羊水过多、羊水过少等[1]。羊水过少本身是妊娠并发症一种，同时也是导致其他妊娠并发症发生的主要原因。早、中期妊娠的羊水过少多以流产而告终。在妊娠晚期，羊水过少对于胎儿的生命安全造成严重的威胁，同时也是一种妊娠并发症的重要信号，因此对于羊水过少应该予以高度的重视，及早得出诊断并且做出相应的措施[2-3]。本文主要是探讨羊水过少与妊娠并发症之间的相关性，为临床的诊断以及相应的措施提供一定的临床参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年3月至2012年3月收治的孕妇80例。年龄在23～32岁，其中初产妇63例，经产妇17例。孕周在36～40周。入选患者均确诊为羊水过少，均为单胎妊娠。选择同期的羊水量正常的孕妇80例作为对照组。观察组和对照组两组孕妇的年龄，孕周，孕次等差异无统计学意义，P＜0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

羊水量诊断：对产妇进行常规的B超检查发现产妇的羊水量异常后，采取羊水直接测量方式进行确诊。羊水较少的产妇，在B超检查中可以发现羊水，胎儿界面相对较模糊，胎儿的肢体出现有重叠。同时还采用羊水指数对羊水量进行诊断，其中羊水指数≤8.0 cm则被认为羊水过少。而直接羊水测量则是在产妇进行分娩过程中收集产妇的羊水量，羊水量少于300 mL的即确诊为羊水过少。对比两组产妇发生妊娠并发症的情况。

1.3 统计学方法

本文主要采用SPSS16.0的统计学分析软件进行统计学的分析，其中计数数据采用卡方检验，计量数据采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学学意义。

2 结 果

2.1 妊娠并发症比较

对比两组妊娠并发症的发生情况，其中妊娠并发症包括：胎儿宫内发育迟缓（FGR），过期妊娠，胎儿畸形，妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP），妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）等。结果如表1所示。

表1 两组妊娠并发症比较

根据表1的结果显示，观察组妊娠并发症率为71.3%，对照为37.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组妊娠高血压，过期妊娠，ICP，FCR以及胎儿畸形的发生率比对照组高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 多种妊娠并发症情况比较

对比两组妊娠并发症的发生情况，结果如表2所示。

表2 两组妊娠并发症发生情况比较

根据表2的数据显示，观察组并发2种或以上并发症的孕妇比对照组多，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

羊水在胎儿发育过程中起着至关重要的作用，羊水能够为胎儿提供一个良好的宫内环境。目前，对于羊水过少的机制还未完成明确，但临床上认为羊水过少的原因可能与胎盘功能异常，胎儿缺氧以及胎儿畸形等有关。羊水量主要是受到母体，胎盘病变以及胎儿三个方面的作用影响，因此是三者之间平衡的体现，若任何一方出现异常均有可能会影响羊水量。在妊娠早期和中期发生羊水过少主要是胎儿因素导致，而在妊娠晚期羊水过少则可以排除是胎儿畸形所导致的[4-5]。

另外，在孕妇妊娠期间服用药物或者其他母体的原因也可能会导致胎盘功能出现减退而出现羊水减少。羊水过少使羊水对胎儿的保护作用减少，羊水的缓冲作用减少[6]。当子宫出现收缩时，子宫壁会紧贴胎儿，使得宫内的作用力直接作用到胎儿，导致胎儿脐带受压的概率大大增加，对胎儿的胎盘循环造成影响，严重影响胎儿的营养供给[7]。本文的结果显示，羊水过少导致妊娠期并发胎儿宫内发育迟缓，过期妊娠，胎儿畸形，妊娠高血压，妊娠肝内胆汁淤积症等的发生率大大提高。临床上一直认为羊水过少是胎儿生长受限的特征之一，并且其他的临床研究也发现FGR与羊水过少呈现线性的关心。另外由于胎盘功能减少而导致羊水过少，羊水过少又会使胎儿处于慢性缺氧状态，胎儿的血流会重新进行分配，从而导致肾血流量较少，尿量减少，又会恶性循环导致羊水量减少。因此羊水过少会对胎儿的生长发育等造成严重的影响[8]。

羊水过少增加妊娠并发症的发生，增加产妇在妊娠和分娩时的危险性，对胎儿在宫内发育等造成严重的影响。因此对于羊水过少，临床上应该要及早做出正确的诊断，排除胎儿畸形，严密监测胎儿宫内情况，根据产科情况选择合适方式终止妊娠。

[1] 王显辉,孙国栋.羊水过少对妊娠并发症及围生儿的影响探讨[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(5):812-813.

[2] 范彩霞.羊水过少与妊娠并发症的关系及对围产儿的影响[J].健康大视野,2013,21(2):4-5.

[3] Bamberg C,Fotopoulou C,Thiem D,et al.Correlation of midtrimester amniotic fluid cytokine concentrations with adverse pregnancy outcome in terms of spontaneous abortion, preterm birth, and preeclampsia[J].J Matern Fetal Neonatal Med,2012,25(6):812-817.

[4] 李春梅.羊水过少106例临床分析[J].中国医学创新,2012,9(4): 42-43.

[5] 杨小华.340例羊水过少的临床处理体会[J].心理医生(下半月版),2012,18(6):499-500.

[6] 涂尚云,卢灶红.探讨妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响[J].中外医疗,2013,32(6):87.

[7] 李桂英.羊水过少38例临床分析[J].心理医生(下半月版),2012,18(6):72-73.

[8] Gervasi MT,Romero R,Bracalente G,et al.Midtrimester amniotic fluid concentrations of interleukin-6 and interferon-gammainducible protein-10:evidence for heterogeneity of intra-amniotic inflammation and associations with spontaneous early(＜32 weeks) and late (＞32 weeks) preterm delivery[J].J Perinat Med,2012,40(4):329-343.

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