早期康复对脑卒中患者日常功能和生存质量的影响

付伟锋

（郑州大学第四附属医院，河南 郑州 450044）

早期康复对脑卒中患者日常功能和生存质量的影响

付伟锋

（郑州大学第四附属医院，河南 郑州 450044）

目的 探讨早期康复对脑卒中患者日常功能和生存质量的影响。方法 选取我院收治的脑卒中患者152例，随机分成观察组和对照组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上，采取早期康复治疗，比较两组脑卒中患者日常功能恢复情况和生存质量情况。结果 观察组日常功能恢复情况和生活质量情况均好于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑卒中患者采取早期康复，可以有效提高日常功能恢复效果，提高脑卒中患者生存质量。

早期康复；脑卒中；日常功能；生存质量

脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的的脑血液循环障碍性疾病，也叫做脑血管意外[1]。在本组研究资料中，我们对76例脑卒中患者采取常规治疗+早期康复治疗，观察其日常功能恢复情况和生存质量情况，取得了非常满意的结果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2012年1月至2012年12月收治的脑卒中患者152例，随机分成两组，每组76例，分别称为观察组和对照组，观察组中男45例，女31例，年龄在40～78岁，平均年龄（54.7±10.5）岁，；对照组中男44例，女32例，年龄在42～80岁，平均年龄（55.5±11.5）岁；所有患者均经过检查诊断，确诊为脑卒中，且患者未严重失语，可以配合治疗与调查。两组患者在性别、年龄和病情上无明显的差异性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组对76例脑卒中患者采取常规治疗。

1.2.2 观察组在此基础上，对76例脑卒中患者采取早期康复治疗，包括运动疗法，作业疗法，评估报告。①运动疗法：生命体征平稳，即可开始进行康复治疗。由康复医师制定治疗方案，专业康复治疗师按照康复计划执行，根据患者肌力采用被动运动、辅助主动运动、主动运动、抗阻运动、牵伸运动等。运动从大关节到小关节，从远端到近端等，采取循序渐进的原则，提高患者的肌力，改善功能。治疗中教会患者良肢位的摆放，保证患者每2 h翻身一次，预防压疮的发生。②作业疗法：患者借助器械完成一些动作。教会患者使用一些器械的技巧，提高成功率，增加患者的自信心，提高精细动作的灵活性。鼓励患者多用健肢带动患肢运动，避免一些代偿动作出现。按时完成治疗师每天布置的家庭作业。③评估报告：及时组织科室员工对患者的病情进行评估，分析治疗效果，并及时改进和跟踪，以使患者最大限度的提高功能。

1.3 评测标准

日常功能分为运动功能和日常生活活动能力，采取简式Fugl-Meyer运动功能评测法（Fugl-Meyer assessment，FMA）进行评测，运动总分为100分；采取巴氏指数（modified Barthel index，MBI）进行评测，满分为100分。生活质量自拟健康调查量表，其中包括4类，分别为生理功能、情感职能、社会功能、精神健康，每类满分为100分。

1.4 统计学方法

数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，结果以（）表示，并且P＜0.05为有对比差异，有统计学意义。

2 结 果

观察组FMA评分为（53.80±32.88）分，MBI评分为（54.29 ±32.98）分；对照组FMA评分为（44.83±28.50）分，MBI评分为（46.44±26.62）分；观察组日常功能恢复情况明显好于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。观察组生活质量情况明显好于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 观察组和对照组生存质量的情况比较（分）

3 讨 论

脑卒中主要是指脑血管疾病的患者，因为各种诱发因素，引起脑内动脉狭窄，闭塞或者破裂，因而造成急性脑血液循环障碍[2]。脑卒中临床表现为一时性或者永久性脑功能障碍的症状和体征，其致残率很高。脑卒中可以分为两大类，分别为缺血性脑卒中和出血性脑卒中[3]。缺血性脑卒中占所有脑卒中的大多数，主要是指局部脑组织因为血液循环障碍，所导致缺血、缺氧而发生的软化坏死。缺血性脑卒中由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，因此导致管腔狭窄，严重会导致管腔闭塞，造成局灶性急性脑供血不足，因此发病。出血性脑卒中可以分为两种亚型，颅内出血（ICH）和蛛网膜下出血（SAH）。脑卒中是一种会严重危害患者身体健康，降低患者生存质量的血管性疾病。根据本次实验结果可以看出，观察组对脑卒中患者采取常规治疗+早期康复治疗明显比对照组对脑卒中患者采取常规治疗的效果好，可以有效提高脑卒中患者日常功能的恢复效果，降低致残率，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。

[1] 郭瑞友,马晓维,毛德军.早期康复对脑卒中患者日常功能和生存质量的产期影响[J].中国康复医学杂志,2008,23(3):264-265.

[2] Studenski S,Duncan P W,Perera S,et al.Daily functioning and quality of life in a randomized controlled trial of therapeutic exercise for subacute stroke survivors[J].Stroke,2005,36(5): 1764-1764.

[3] 李琳,任宏梅,汪伟.早期康复对老年脑卒中患者日常生活能力的影响[J].中国老年学杂志,2010,30(15):2232-2233.

R743.3

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：1671-8194（2014）08-0051-01