支气管哮喘病人的健康教育

马金花 梁亚琴 余风莲

宁夏回族自治区第五人民医院 宁夏石嘴山 753000

支气管哮喘病人的健康教育

马金花 梁亚琴 余风莲

宁夏回族自治区第五人民医院 宁夏石嘴山 753000

支气管哮喘是一种很常见的发作性过敏性疾病。很多人认为，这种疾病离自己很遥远，但事实却并非如此。目前，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约3000万，在我国有超过九成哮喘患者没有得到合理治疗和预防，从而使我国成为目前全球哮喘死亡率最高的国家，而哮喘的患病率也一直在升高，并成为仅次于癌症的世界第二大致死疾病，因此要扩大对支气管哮喘病人的健康教育工作。

1 健康指导

1.1 向病人讲解有效控制支气管哮喘的重要性本病典型发作前，常常有先兆症状，如咳嗽，胸闷或连续喷嚏等，如不及时治疗，就会很快出现气急，哮鸣，咳嗽，呼吸困难，多痰，患者常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部出冷汗，痛苦异常，严重者呈哮喘持续状态，危及生命，因此有效控制和预防支气管哮喘具有很深远的意义。

1.2 帮助病人找出支气管哮喘的发病诱因支气管哮喘与遗传、环境、感染和过敏有关。现代医学已经证明，支气管哮喘的发作与Ⅰ型变态反应有关。具有家族史的特异性体质的人，由于炎症的刺激或接触过敏原，如花粉、屋尘、被褥和枕头的灰尘，虫螨、动物皮毛、香烟雾、强烈的气味和气雾剂、霉菌、进食鱼虾、牛奶、蛋类等高蛋白物质，导致支气管哮喘发作。我们要耐心询问病人病史、接触史、饮食习惯，找出致敏原，采取必要的防护措施，远离诱发支气管哮喘发作的东西，如对植物花粉过敏者勿使其接触该过敏原，春季花开时外出带口罩;对感染引起的病人要积极治疗和预防呼吸道感染;对动物皮毛过敏者，不要养宠物;家中有吸烟者，不要在室内吸烟;病人家中避免使用一些常用的过敏剂，如油漆、灭蚊剂、有香水味的肥皂、洗衣液、洗发液或润肤液等;扫地、吸尘或抹灰，煮有强烈气味的食物时，尽量让病人避开;床上用品最好使用防螨材料制品，病人床垫要蒙上一层特殊的防尘罩，被服宜使用全棉制品，经常用很烫的水洗床单和毯子，放在太阳下晒干;地毯可以积灰尘和霉菌，因此家中不要铺地毯;房屋装修时，尽量采用对人体无害的涂料、装饰板等，易过敏的人应待涂料油漆干燥后方可进屋，这些对病人支气管哮喘的预防起到了决定性作用。

1.3 要让病人认识到:"避、忌、替、移"是根治哮喘的四大法宝"避"就是避免接触过敏原。"忌"就是对一些引起过敏的食物要忌口。"替"就是对那些能引起过敏又很需要的东西，尽可能找出其他的类似物品代替，比如，如果对某一种化妆品过敏的话，那就应该换另一种替代。"移"就是将能引起过敏的东西移开，比如你家中养宠物，而你又对这种宠物的皮毛有过敏反应，那么最好就不要再养它了。

1.4 指导病人及家属搞好环境和饮食管理首先要消除过敏原，每天室内通风1－2次，每次20分钟，室温宜在24℃左右，湿度在60%，为病人创造一个有利于疾病恢复的优美环境，同时加强病人的饮食管理，给予低盐饮食，过咸食物的刺激，会加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘;多吃高蛋白食物如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加热量，提高抗病力;多吃含有维生素A、C及钙质的食物:含维生素A的食物有润肺、保护气管的功能，如动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等;含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣，柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力，如青菜，豆腐，芝麻酱等，建议病人多食蔬菜水果，避免食用诱发哮喘的食物，忌食鱼腥、油腻辛辣食物，并戒烟酒。

1.5 指导病人进行体育锻炼和做呼吸操体育锻炼对本病患者大有好处，病人可以根据自己的体质适当选择运动方式，如慢跑、打太极、练气功。做呼吸操可以加强支气管功能，保持呼吸道通畅，增强抗病力，防止感染。方法是:采用平卧或站立位，两手放在上腹部，然后有意识做腹式深呼吸;吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，呼气时间比吸气时间长1－2倍，吸气用鼻，呼气用口;呼气时口唇紧缩做吹口哨的样子。同时可用两手按压上腹部，加强呼气力量，去除肺残留的废气。每次20－30分钟，每天1－2次。

1.6 对病人做好心理指导支气管哮喘临床过程常表现为慢性迁延型，反复发作和缓解交替出现，还没有哪一种方法能够彻底地、安全地根治，因此，病人烦躁，情绪低落，对疾病失去治疗信心，这时就要帮助病人建立和保持愉悦的心情，避免一切过激的心理，有利于疾病的恢复。

2 效果评价

通过我们耐心讲解指导，使病人学到了许多有关支气管哮喘的预防知识，减轻了病人的痛苦，大大提高了生活质量，收到了事半功倍的效果，也使护理人员认识到要想做好健康指导工作，必须具有丰富的实践经验和较高的医学理论水平，才能使护理人员有成就感。

R562.2+5

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1009－6019(2014)09－0306－01