和血明目片联合血塞通注射液治疗视网膜静脉阻塞的临床分析

王方

江苏省海安县曲塘中心卫生院 江苏淮安 226661

和血明目片联合血塞通注射液治疗视网膜静脉阻塞的临床分析

王方

江苏省海安县曲塘中心卫生院 江苏淮安 226661

目的:分析和血明目片联合血塞通注射液治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法:和血明目片联合血塞通注射液治疗视网膜静脉阻塞21例21眼。结果:痊愈13例(61.90%)，显效4例(19.05%)，好转3例(14.28%)，无效1例(4.76%)，总有效率95.23%。结论:治疗前后视力明显改善，方法简单，无不良反应，安全可靠，临床可行性及可靠性均较好，不失为一种有效的治疗RVO的新疗法，疗效确切值得推广应用。

和血明目片;血塞通注射液;视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞(RVO)是由多种因素诱发视网膜静脉血栓行成而引起的视网膜血管病，是致盲的主要眼病之一。随着人民生活水平的提高，导致富贵病人的增多，例如高血压病、糖尿病、高血脂等均为RVO诱因，所以，近年来该病在眼科就诊率有所提高，应当引起人们的重视。下面就我院一年多来收治的21例RVO患者报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组21例21眼，男16例，女5例;年龄最小39岁，最大76岁，平均53岁;右眼13例，左眼9例;病程最短3d，最长60d;其中中央静脉阻塞6例，分枝静脉阻塞15例;其中伴有高血压动脉硬化12例，高血脂6例，糖尿病9例。

1.2 治疗方法

口服由西安碑林药业股份有限公司生产的和血明目片，剂量5片，3 次/d;血塞通注射液40ml加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注，1次/d，7d为一疗程，间隔3－5d，共两个疗程，并辅助给予维生素类等常规药物及降压、降脂等对症治疗。

1.3 疗效判断

痊愈:视网膜出血全部吸收，视力显著提高＞2行以上或恢复至原有水平，应再辅助作眼底荧光血管照影(FFA)，观察视网膜循环状态是否改善;显效及好转:视网膜出血大部分吸收，视力提高2～3行，同样做FFA检查;无效:视网膜出血吸收不明显，视力无明显提高或减退。

2 结果

本组21例21眼RVO经过上述治疗，其中痊愈13例(61.90%)，显效4例(19.05%)，好转3例(14.28%)，无效1例(4.76%)。总有效率95.23%。

3 讨论

RVO的发病机理复杂，目前还不完全清楚。多数学者认为无论全身性疾患或眼部局部病变，由动脉供血不足、静脉管壁损害、血液流变性改变及血流动力学改变等多种因素相互影响而形成，其中静脉管壁损害可能是主要的［1］，最终引起静脉血栓形成是其病理生理学基础［2］。而当同时有高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、血液病时更加重这种病理生理学变化［3］。无并发症的RVO患者自觉症状除视力下降外，无其他不适，所以一般就诊较晚，影响治疗效果及预后。其视力的恢复也决定于阻塞的病因、部位、药物的治疗、全身情况以及侧支循环的建立，如果黄斑区受累时则视力下降严重。和血明目片的主要成分是:蒲黄、地黄、丹参、墨旱莲、女贞子、黄芩、赤芍、牡丹皮、茺蔚子、菊花、决明子、车前子等19味药。经过临床观察药理和生化等方面的实验研究证明它有凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目、扩张血管、改善微循环、增加血流量及抗凝血、溶血栓、降低血液黏度等作用;而香丹注射液含有丹参、降香，经大量科研及临床实践证明，丹参活血化瘀，降香理气开窍。丹参还可以促进纤维蛋白原溶解，能降低全身血黏滞度，扩张外周血管改善微循环和局部代谢，并能促使毛细血管中血流速度加快，促进血液流变学指标趋向正常，加快出血、水肿及瘀血的吸收。和血明目片联合香丹注射液治疗RVO中总有效率90.91%，治疗前后视力明显改善，方法简单，无不良反应，安全可靠，临床可行性及可靠性均较好，不失为一种有效的治疗RVO的新疗法，疗效确切，值得推广应用。

［1］黄叔仁，主编.临床眼底病学.合肥:安徽科学技术出版社，1994;51.

［2］阮欣，等.国外医学眼科分册.1994;5:286.

［3］申尊茂，等.主编.眼科新编.北京:人民卫生出版社，1995;384.

R774.1

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1009－6019(2014)09－0256－01