过敏性鼻炎180例临床诊治疗分析观察

邹永凯

吉林省白城市镇赉县英华卫生院 吉林白城 137300

过敏性鼻炎180例临床诊治疗分析观察

邹永凯

吉林省白城市镇赉县英华卫生院 吉林白城 137300

过敏性鼻炎是一种常见的变态反应性疾病，轻者药物治疗，重度鼻炎考虑手术治疗;单纯西药治疗主要是使用抗组胺药与肾上腺皮质激素以及避免过敏源等疗法，副作用大且易复发。现代中医理论认为过敏性鼻炎的主要病因是风邪，风邪与六淫之邪交互致病。我院根据中医辨证施治的用药原则，从调整患者过敏体质着手治疗，以健脾益肺补肾为主，同时配合局部微创疗法，收到了独特的整体调节功能和显著久的疗效。

过敏性鼻炎;药物疗法;微创疗法;疗效分析

过敏性鼻炎是由于过敏原刺激引起的鼻腔内黏膜肿胀充血等炎性表现。产生打喷嚏、流鼻水、鼻塞等症状，严重影响患者的生活质量及健康。虽然现代治疗药物不断升级换代，但是，单一治疗方法仍无法有效根治，副作用大且易复发。临床多采用综合疗法。轻者药物治疗，重度鼻炎考虑手术治疗;单纯西药治疗主要是使用抗组胺药与肾上腺皮质激素以及避免过敏源等疗法，现代中医理论认为过敏性鼻炎的主要病因是风邪，风邪与六淫之邪交互致病。我院根据中医辨证施治的用药原则，从调整患者过敏体质着手治疗，以健脾益肺补肾为主，同时配合局部微创疗法，收到了独特的整体调节功能和显著久的疗效。本文结合2011年以来病历资料谈谈诊治体会。

1.临床资料:选择2011年1月－2013年12月间我院耳鼻喉科收治的过敏性鼻炎患者18例病历资料，男102例，女78例，年龄18－56岁。代表性体征:打喷嚏、流鼻水、鼻塞等。随机将入选的患者分为治疗组与对照组，两组患者的个人资料无可比性，具有统计学意义。鼻镜下检查发现多数患者见总鼻道及鼻腔底可见清涕;鼻粘膜苍白、淡白、灰白、鼻甲水肿;鼻腔分泌物涂片检查发现在发作期间患者鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多。

2.治疗方法:对照组78例例患者使用西药治疗，口服地氯雷他定片、西米替丁片;喷用伯克纳、雷诺考特。中度以上患者采用激光微创治疗:用弱激光对鼻腔进行照射，可明显改善打嚏、清涕、鼻塞等症状;或通过降低鼻腔神经及粘膜的敏感性、去除下鼻甲肥大来达到治疗目的。治疗组102例患者在采用上述疗法的同时，服用中药汤剂辅佐治疗，组成:防风10克、川芎10克、紫苏叶6克、白芷10克、桔梗10克、生姜6克、葱白10克、杏仁10克、前胡6克、陈皮10克、半夏10克、羌活6克。药物不宜久煎。煮沸后先利用热汽熏鼻窍5分钟，温度适宜时，趁热服下。日一剂，2次服用，用药3个疗程。

3.疗效评定标准:治愈:鼻内窥镜检查窦口开放良好，临床症状消失，鼻腔无脓性分泌物术，腔黏膜上皮化;好转:鼻内镜见术腔黏膜部分区域水肿，症状改善，鼻腔有少许脓性分泌物，肉芽组织形成;无效:内镜见术腔连粘，临床症状无改善，有脓性分泌物，窦口狭窄或息肉形成。

4.结果:入选的患者经过上述治疗，随访0.5－2年。治疗组102例患者，治愈85例，占69.67，好转17例，治疗总有效率100%;对照组78例患者，治愈率45%，23例患者治疗无效，占29.48%。两组比较差异显著，治疗组明显优于对照组。

5.讨论

过敏性鼻炎是一种常见的变态反应性疾病，轻者药物治疗，重度鼻炎考虑手术治疗;单纯西药治疗主要是使用抗组胺药与肾上腺皮质激素以及避免过敏源等疗法，副作用大且易复发。现代中医理论认为过敏性鼻炎的主要病因是风邪，风邪与六淫之邪交互致病。我院根据中医辨证施治的用药原则，从调整患者过敏体质着手治疗，以健脾益肺补肾为主，同时配合局部微创疗法，收到了独特的整体调节功能和显著久的疗效，方中紫苏叶、白芷为君药，温热暴感之风寒，兼通鼻塞，止痛;防风、川芎为臣药，加强君药的作用;桔梗为佐，宣肺化痰通鼻;生姜、葱白为使，既可温散风寒，又可通鼻，更协调诸药，使风邪速从毛窍而解。笔者认为鼻为肺之窍，为风邪易犯之处;发作来急去速，症状变化快，以鼻痒为主要表现等特点，痒又是风病的临床表现特征之一。因此，现代中医学认为过敏性鼻炎属中医风病范畴，主要病因是外感风邪，寒热都是兼夹之邪，或变化所生之邪，所以采用祛风清热胜湿法治疗过敏性鼻炎，取得较好临床效果。

allergic rhinitis is a common allergic diseases，light person drug treatment，severe rhinitis consider surgery;Pure western medicine treatment is mainly the use of antihistamines and adrenal cortical hormone and avoid allergic source treatment，side effects and easy to relapse.Modern Chinese medicine theory is that the main causes of allergic rhinitis is the wind，the wind interact with the six evils of the evil disease.Principles of money of evidence－based medicine of traditional Chinese medicine，treatment，starting from the adjustment of patients with allergic constitution is given priority to with spleen profit lung kidney.

allergic rhinitis;Drug therapy;Minimally invasive treatment. Curative effect analysis

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1009－6019(2014)09－0184－01