老年骨折病人的护理重点

刘凯

宁夏第五人民医院 宁夏石嘴山 753000

老年骨折病人的护理重点

刘凯

宁夏第五人民医院 宁夏石嘴山 753000

老年骨折;护理重点

老年骨折是外科病房常见的外伤性疾病。老年人因骨质疏松，应变能力差，常因不小心滑倒或车祸等因素，都可以导致骨折，老年人骨折后可引起心理和生活质量的改变，由于被动体位引发压疮等并发症，甚至骨折不愈合，所以老年骨折病人的护理非常重要，对老年骨折病人的护理体会进行总结，先报告如下。

1.临床资料

选取2000年1月－2013年12月58例患者，其中男性28例，女性30例，平均年龄63岁，受伤部位:腰椎16例，股骨颈骨折20例，粗隆骨折22例。

2.护理重点

2.1 体位的护理:正确的体位有利于病人的早日康复，因此根据病人的不同部位指导患者采取不同的卧位。如腰椎患者要求卧硬板床，翻身时要求平衡翻身，下肢骨折有牵引的患者，应告知患者牵引的目的、作用、重要性，维持有效牵引，取得患者的配合，避免因卧位不当而使病情加重。

2.2 饮食护理:由于了年人消化系统机能减退，再加上长期卧床导致胃肠蠕动减慢，食欲下降，应及时做好患者思想工作，说明饮食质量对疾病康复的重要性，指导患者进食易消化的高营养食物，少食多餐，多食含有维生素及粗纤维的水果和食物，有合并其他疾病的患者给予特殊饮食指导。

2.3 心理护理:由于突如其来的疾病引起的疼痛，活动受限，生活无法自理需要家人的协助及缺乏疾病的相关知识，易产生焦虑、恐惧、易怒、消极等心理变化。同时害怕成为家人、子女的负担，甚至会失去治疗的信心，因此在护理过程中应耐心倾听老人的诉说，交流中语言亲切，态度和蔼，说话语速放慢，耐心解答，并与家属多沟通，鼓励家属勤探视，共同关心病人，达成共识，及时满足病人的基本生活需求，让患者尽快进入角色，减轻思想负担，提高患者战胜疾病的心理抗病能力。

2.4 并发症的护理

2.4.1 坠积性肺炎:鼓励患者做深呼吸，有效咳嗽，扩胸运动。护理上采用翻、拍、咳嗽、吸痰、雾化吸入等方法，促进排痰，以预防肺部感染的发生。保持病房里空气流通，定时开窗通风，换气，观察患者体温、咳嗽、咳痰的情况，及时采取措施。

2.4.2 泌尿系感染:向患者讲解多饮水的重要性，鼓励患者多饮水，多排尿，形成自动冲洗。保持会阴部清洁，每日清洁会阴部一次，留置尿管的患者，要保持尿管通畅在位，避免打折或自行拔出，尿袋位置不能高于耻骨联合防止逆行感染。每日碘伏消毒尿道口三次，定时更换尿袋，观察尿液的颜色、量、性质，病情允许时尽早拔除尿袋。

2.4.3 压疮:由于老年人皮肤松弛，弹性差，再加上伤后疼痛，活动受限，长期局部组织受压，局部血液循环不畅，容易发生压疮，因此要协助家属做到六勤，保持皮肤和床铺清洁、干燥，避免受压部位潮湿，翻身时避免拖、拉、拽等粗暴动作，指导患者加强营养，以加强患者机体抵抗力。

2.4.4 便秘:由于患者长期卧床肠蠕动减慢，再加上老年人消化功能减退，应指导患者进食富含粗纤维的易消化食物，多饮水，养成定时排便的良好习惯，按摩腹部以促进肠蠕动，必要时遵医嘱服用缓泻剂或外用开塞露及灌肠，保持排便通畅。

2.4.5 安全护理:老年患者容易发生摔倒、坠床等意外，因此要有针对性的健康宣教，采取有效措施，加强病房巡视，对于意识不清、躁动的患者除加强安全防范措施如床边加床挡，必要时约束带约束外，必须做到床边24小时守护，尽量避免各种意外的发生。

2.5 出院指导:老年患者的记忆力和理解能力差，因此做出院指导时，除了当面讲解、演示外，还要让家属掌握，必要时准备出院知道宣传单，以保证患者出院后能正确、及时的执行出院医嘱及指导。

3 小结

通过对58例老年骨折病人的护理，深感护理的重要性，而制定切实可行的护理计划和落实有效的护理措施，对长期卧床的老年骨折病人的康复非常重要。既减轻病人的痛苦，也能促进患者早日康复。

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1009－6019(2014)09－0048－02