杜宝生
礼县龙林卫生院 甘肃 礼县 742200
礼县中坝卫生院 甘肃 礼县 742214
中医中药对妇女不孕症的治疗特色
杜宝生张彪
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不孕症是指在维持正常性生活一年时间,且未采取任何避孕措施,仍没有成功妊娠的病症。随着社会的不断发展,不孕症发病率随之升高,不仅对人类正常繁衍造成了的一定的影响,同时对社会的和谐安定带来了威胁。现笔者通过对不孕症的病因展开分析,探究其中医中药治疗手段,从而提升患者的妊娠率。
中医;中药;不孕症
近年来,不孕症已成为世界范围内所共同面临的一个重要的医学问题,而在我国,不孕症的发病率呈现逐年上升的趋势,且以发达地区更为严重,甚至有部分地区的不孕症发病率高达20%左右[1]。因此,不孕症已经收到了社会各界的广泛关注,而医学手段已成为治疗不孕症的主要手段。现笔者对不孕症的病因进行分析,总结多年来治疗不孕症的临床经验,将研究结果总结报告如下:
1.1 输卵管阻塞导致的不孕
输卵管炎症、子宫内膜异位症、盆腔手术后粘连、输卵管结核等疾病主要通过造成输卵管内充血、水肿、肉眼性增生或炎性侵润等改变,最终导致输卵管阻塞。当患者出现输卵管阻塞后,可对精子与卵子的结合造成影响,从而诱发不孕症[2]。
1.2 排卵障碍导致的不孕
肾之阴阳转化常体现在月经周期的变化上,若肾之阴阳转化失调或一些其他的因素则可导致月经失调的出现,从而造成排卵不规律或无排卵或黄体功能不全等病症,最终导致不孕症的出现。
1.3 宫颈炎导致的不孕
患有宫颈炎的患者,其宫颈局部组织的细胞常表现为变性、渗出等病理改变,导致其宫颈局部组织无法完成正常的循环过程,或产生大量的产物因无法代谢而堆积,从而使得阴道无法维持正常的酸碱度及清洁度,造成精子活动及存活障碍,最终导致不孕症的出现。
1.4 子宫内膜异位症导致的不孕
患者通常由于子宫内膜出现的异位现象而发生了周期性的变化,临床上表现为出血、坏死、变性等病症,从而出现了典型的子宫内膜异位症。当患者发生该病后,病变的内膜常对输卵管的正常生理活动造成影响,从而使得卵子无法正常运动,同时可引起局部的免疫反应,最后导致不孕[3]。
1.5 免疫性不孕
由于免疫因素造成的不孕则称为免疫性不孕,可造成此类疾病的因素包括抗精子抗体、抗卵子抗体、抗子宫内膜抗体等,临床上以前者导致的免疫性不孕最为多见,原因是此类抗体通过影响精子的正常活动而达到阻碍受精的目的。
2.1 调经助孕
此种方法主要是针对由于月经不调而引起的不孕症,月经不调主要分为寒热虚实等症状,因此,在治疗过程中应注意中医辨证施治原则。这里所指出的月经不调分型主要包括脾胃虚弱型、肝肾亏枯型、寒湿瘀血型等。凡是处于月经期的人多伴有体温升高,因此在治疗时可采用清经汤加减法治疗,多于虚热的患者则应给予两地汤治疗,而在治疗后期则需要加用十全大补等调补。另外,对于此类不孕症的治疗可加用温肾补气药物,从而促进黄体功能的健全,以此保证受精卵更好的发育。
2.2 消瘀助孕
对于因输卵管阻塞造成的不孕症,现代中医认为该病的发病原因在于瘀血阻碍脉络所致,而对于由此引发的不孕症,在临床上应以活血化瘀为治疗根本。此种方法不仅可改善输卵管局部血液流通,还可进一步促进输卵管的松解及炎症的吸收,帮助阻塞的输卵管腔达到再次疏通的目的[4]。
2.3 治疗由宫颈炎导致的不孕
宫颈炎在临床上主要表现为宫颈糜烂、肿胀、充血等症状,属于湿热的类型,而在治疗该病时应以清热利湿为首选治疗手段。若患者出现宫颈糜烂,且宫颈局部组织表现为苍白或分泌物增多等症状,则认为其属于脾虚或肾虚类型。因此在治疗过程中应以补肾固涩法或健脾法为主。若患者出现宫颈潮红,但阴道分泌物不多等症状,则认为其属于阴虚加湿类型,因此在治疗过程中应以清热利湿为主。
2.4 治疗由子宫内膜异位症导致的不孕
现代中医认为循环之血若得不到有效的去除和消散,时间长了以后则会形成瘀血,造成脉络、少腹的阻塞,从而引发不孕症。因此在临床治疗过程中常以活血化瘀药作为治疗基础,目的是为了改善血液循环,缓解血液粘稠、粘滞的状态,从而减轻因其造成的病理损害,治愈子宫内膜异位症,提升受孕的概率[5]。
2.5 治疗免疫性不孕
中医临床上将免疫性不孕通畅分为肾阴虚型、肾阳虚型、湿热型三个类别,在治疗过程中,对于肾阴虚型的疾病主要采取治疗方法的是养阴补肾,对于肾阳虚型的疾病主要采取的治疗方法为温肾健脾,对于湿热型的疾病主要采取的治疗方法为清热利湿。另外,三者均需要增强体质,活血通络,提高患者的免疫力。
2.6 加强普及相关常识
由于不孕症的治疗对于受孕时机的要求较高,因此,在日常临床上工作中,要求临床医师能够对不孕症的相关知识进行广泛的宣传,从而帮助提升患者对此病的重视程度。使广大育龄期妇女及其家属了解到在怀孕前期需注意戒烟限酒,保证充分的休息睡眠时间,同时避免出现性生活过多或过少等情况。另外,指导有妊娠愿望的家庭能够准确预测排卵期,而妇女在处于经期时注意经期的卫生,对于妇科炎症及早治疗,避免感染,提高受孕几率。
[1]刘新敏,李光荣.治疗排卵障碍性不孕经验[J].中医杂志,2012,53(06):467-468.
[2]周军,李大剑.补肾活血法改善排卵障碍32例:B超评估[J].中国临床康复,2006,10(31):114-116.
[3]吴节,蔡雪梅,梁静,等.安神调经针法为主治疗无排卵性不孕机理探讨及临床运用[J].四川中医,2006,24(07):101-103.
[4]高秀玲,刘微微.补肾调周法治疗黄体功能不全性不孕症的临床观察[J].四川中医,2012,30(12):94-96.
[5]沈成飞,郭志强.郭志强教授治疗黄体功能不全性不孕症经验介绍[J].新中医,2008,40(05):13-14.
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1009-6019(2014)08-0215-02