p53与CA125对原发性上皮卵巢癌患者检验的病情监测价值

杨艳红

卵巢癌是一种临床上较为常见的妇科恶性肿瘤疾病，其中较为常见的类型是原发性上皮卵巢癌，约占卵巢癌发病总数的90%以上。由于卵巢的生理位置较为特殊，患者发病初期通常没有典型的临床表现，因而常常得不到患者的重视，进而易错过最佳的临床治疗时机，很多患者一旦确诊即为中晚期。若患者在癌细胞未向淋巴和血液扩散时接受手术治疗，则通常能够将生命延长5年左右，因而患者早期的检查、诊断和治疗，对于其预后情况的改善具有十分重要的意义[1]。本次医学研究就对p53与CA125对原发性上皮卵巢癌患者检验的病情监测价值进行了分析，现将本次临床研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次医学研究选择2010年1月～2012年12月之间本院术后病理诊断为原发性上皮卵巢癌的57例患者为观察对象，患者年龄在40～66岁之间，平均年龄为(52±6)岁，其中，绝经期女性30例，约占52.63%。患者FIGO分期结果为：5例Ⅳ期，12 例Ⅱ期，23 例Ⅱ期，17例Ⅰ期。组织学分化结果为：16例低分化，34例中分化，7例高分化。选择同期接受体检的57例健康者为对照组，且两组观察对象基本临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 所有原发性上皮性卵巢癌观察对象均采集血液样本，并在-20℃的环境中进行冰冻保存，后进行病理组织切片检验和血液检验，分别实施血清p53和CA125检验。在所有观察对象手术前、手术后 1 个月和 3 个月、6 个月实施检验，分析对比患者不同时间的检查结果[2]。

2 结果

2.1检测结果 CA125检查的灵敏度、特异度、患者例数、正常阳性例数以及阴性预测值均明显高于p53检查，而p53检查的阳性预测值明显高于CA125检查，两种检查结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

表1 p53和CA125检测结果对比分析

2.2随访结果 所有观察对象均接受6个月的随访，并于1个月、3个月、6个月时接受复查，其中，CA125阳性观察对象随访1个月、3个月、6个月时任一抗体阳性例数分别为25、21和4，六种抗体阴性例数分别为18、13、1，总计为43、34和5；CA125阴性观察对象随访1个月、3个月、6个月时任一抗体阳性例数分别为9、14和44，六种抗体阴性例数分别为5、9和8，总计为14、23和52。

3 讨论

CA125和p53是临床上较为常用的卵巢癌实验室检查指标，其与辅助检查、病史、症状和年龄的联合诊断，对于患者疾病的检查和治疗具有重要意义。由于卵巢生理位置较为特殊，因而早期病变的检出率较低，所以，患者的早期发现、准确诊断和有效治疗具有非常重要的意义[4]。CA125属于一种糖蛋白复合物，早期在卵巢癌上皮细胞中被发现，敏感性和特异性较高，黏液般性状，常被应用于卵巢癌的临床检查和诊断中。一般情况下，CA125的分泌值较低，一旦患者出现恶性病变，则即便其未出现典型的病理特征或是临床症状，其CA125水平也会有所提高，CA125水平的变化与卵巢癌细胞的减少和发生存在直接联系，因而是临床常用的卵巢癌临床诊断依据[5]。血清 CA125水平与患者卵巢癌病情的发展直接相关，但对于发生盆腔炎、盆腔结核、良性肿瘤、子宫内膜异位症等基本或是妊娠前期产妇，其CA125水平也会有所提高，因而需要与p53检查结果相结合，对患者做出较为准确的判断，手术是原发性上皮性卵巢癌的首选治疗方法，但需要与化疗、放疗等辅助治疗方法相结合。

[1] 樊军，俞军.联合检测TPS和CA125在卵巢癌患者诊疗中的意义.医学临床研究，2005,22(4)：440-442.

[2] 李柳霞，王甜甜，张建营，等.联合检测6种肿瘤相关抗原抗体对卵巢癌的价值.癌症进展杂志，2009,7(2)：199-200.

[3] 孔繁荣，王黎明，戴淑珍，等.B7-H4、CA125及p53在上皮性卵巢癌中的表达及意义.山东大学学报，2009,47(2)：74-75.

[4] 吴福菊，关爽，黄冰玉，等.上皮性卵巢癌患者血清中骨桥蛋白及CA125检测的诊断、监测价值研究.中国实验诊断学，2009,13(9)：1170-1171.

[5] 方志文，牟彩霞，王新艳，等.p53与c-myc和cyclin B1在卵巢上皮性癌组织中的表达及意义.中华肿瘤防治杂志,2007,12(14):284-286.