2种生化检测系统电解质结果比对分析

崔丽娟，王立朋，陈治水，袁 蓉，薛成军

2种生化检测系统电解质结果比对分析

崔丽娟，王立朋，陈治水，袁 蓉，薛成军

目的：探讨OLYMPUS AU2700生化分析仪和越华电解质分析仪对血浆电解质检测结果的可比性。方法：选择2013年2月至2013年3月符合标准的病例，分别采用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪和越华电解质分析仪对血浆中K+、Na+、Cl-的浓度进行检测，并将检测结果进行对比性分析。结果：经比对分析，得到回归方程：y=1.033 8x-0.158 7、y=0.952 4x+6.219 2、y=0.998 1x+0.758 5；2种电解质检测系统的K+、Na+、Cl-的相关系数（r）分别为0.994 9、0.980 1、0.959 9。结论：OLYMPUS AU2700生化分析仪与越华电解质分析仪2种电解质检测系统的K+、Na+、Cl-具有良好的相关性。

电解质分析仪；全自动生化分析仪；ISE直接法；ISE间接法

0 引言

近几年，随着科学技术的不断进步，临床实验室的检测设备也越来越先进并被广泛使用。许多实验室对相同检测项目常存在同时使用2种检测方法或2种检测仪器的情况。因此，使用之前在实验室内部对于相同检测项目的不同检测方法和系统做比对试验及偏差评估是必要的，这样可以保证方法的延续性和不同监测系统间结果的一致性[1]。电解质检测是临床试验室常规项目，但是在临床医疗的诊断过程中扮演着越来越重要的角色[2]。现就本实验室的OLYMPUS AU2700和越华电解质分析仪对血浆电解质检测结果的可比性进行评价。

1 材料

1.1 标本来源

选取2013年2月至2013年3月来本院就诊并符合纳入标准的病例。纳入标准：（1）年龄在18～60岁之间；（2）空腹，无肝、肾功能衰竭者；（3）血液标本采用肝素钠抗凝。

1.2 仪器与试剂

（1）仪器：OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪，日本奥林巴斯公司；越华全自动多参数临床电解质分析仪，深圳越华电解质分析仪公司。

（2）试剂：2台仪器所需的原装配套试剂。

2 方法

2.1 检测原理

（1）OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪测定K+、Na+、Cl-浓度的原理：离子选择电极法（间接法）。

（2）深圳越华电解质分析仪测定K+、Na+、Cl-浓度的原理：离子选择电极法（直接法）。

2.2 检测方法

抗凝血液标本，3 000 r/min，离心5 min。首先按照标准操作程序使用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪对标本进行检测，然后将同一标本使用深圳越华电解质分析仪再次进行测量。参考区间由本医院检验科根据质控校准范围自行建立[3]。

2.3 检测结果计算

由OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪及越华电解质分析仪分别对同一标本测量3次输出检测值，并求平均值。

2.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计分析软件，对2种电解质检测系统的相关性进行统计学分析。

3 结果

OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪和越华电解质分析仪对50例血浆标本K+、Na+、Cl-浓度的检测结果分别以散点图的形式表示，并标出2种仪器的回归方程和相关系数，如图1所示。

图1 OLYMPUS AU2700与越华电解质分析仪K+、Na+、Cl-浓度结果比对

4 讨论

比对试验是对实验室能力进行验证的手段。实验室内部的比对试验，就是在实验室内部对一种新的方法或对实验室内部不同的检测系统的一种评价，以保证方法的延续性和不同监测系统间结果的一致性。《医疗机构临床实验室管理方法》对实验室内部比对提出了明确要求，第二十九条提出对临床实验室相同检验项目的常规检验方法进行比对的方法。此外，《医学实验室能力认可准则》（ISO15189：2003）也对实验室比对做出了详细要求。

本实验对OLYMPUS AU2700、越华电解质分析仪2种电解质检测系统进行对比，结果发现K+、Na+、Cl-三者的相关系数（r）分别为 0.994 9、0.980 1、0.959 9。一般r≥0.95，说明2种电解质分析系统具有良好的相关性。但是通过数据分析可以看出，K+和Na+的相关性较好，而Cl-的相关性欠佳。应用ISE法测定Cl-时，显示出较宽的线性响应范围，可能是受到一些干扰因素的影响[3]，如电极膜的不稳定性和电极对其他阴离子选择性方面缺乏批与批之间的一致性等[4]，这通常是由于ISE电极对其他卤素离子缺乏特异选择性而产生的干扰[5]。

虽然OLYMPUS AU2700与越华电解质分析仪的基本原理均是ISE法，但是一个是间接法，一个是直接法。OLYMPUS AU2700电解质模块采用的是间接ISE方法，样品先吸到测量室中和高离子强度的稀释液进行高比例稀释（这时溶液中的离子活度等于离子浓度），然后送达电极测量部位。而深圳越华电解质分析仪的检测方法是直接ISE方法，血液样品不需要稀释而直接送达电极测量部位。间接法所测得的结果与火焰光度法接近，直接法所测得的结果则高于间接法和火焰光度法[6]。但是，火焰光度法也并不是完全没有误差。血浆中总固体（主要是蛋白质和脂类）约占7%，水约占93%。在做火焰光度法或间接ISE测定之前，要将一定量体积（例如100单位）的总血浆进行稀释，而实际只有93单位血浆的水（含有电解质）加到稀释液中。因此，血浆中的离子浓度应是检测结果×（100/93）。在病理情况下，血浆水体积改变了，样品在分析前进行稀释，用火焰光度计或间接ISE法测定时，电解质测定值出现假性偏低[7]。相反，直接ISE法测定的浓度是相对离子活度，不需要稀释样品，离子活度与水相中离子浓度呈正比，不是与总血浆体积中离子浓度呈正比，因此，直接ISE测定结果要比间接法测定结果更具有生理意义[8]。虽然OLYMPUS AU2700与越华电解质分析仪2种电解质检测系统对K+、Na+、Cl-浓度的检测还存在一些差异，但是本实验研究显示二者还是具有很好的相关性，结果可以实现互认。

5 结语

在日常工作中经常出现不同分析方法甚至相同的分析方法不同仪器间测定结果不一致的情况，因此，对比分析对于临床实验室保证结果的准确性和一致性是必不可少的[9]。根据定期比对分析的结果对相应的检测仪器进行调整、校正，使同一检测项目在不同检测系统测定的结果具有可比性，才能为临床

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）提供准确、可靠的检测结果[10]。

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（收稿：2013-05-21 修回：2013-07-08）

Measurements Comparison Analysis of Potassium,Sodium and Chloride between Two Biochemical Analyzers

CUI Li-juan,WANG Li-peng,CHEN Zhi-shui,YUAN Rong,XUE Cheng-jun
(Department of Clinical Laboratory,the 91st Central Hospital of the PLA,Jiaozuo 454003,Henan Province,China)

Objective To study the comparability of electrolyte analysis results by Olymbus Au2700 Biochemical Analyzer and Yuehua Electrolyte Analyzer.Methods The patients from February to March 2013 were selected,and weremeasured by the two analyzers for the contents of potassium,sodium and chloride in the blood.Themeasurements were compared and analyzed.Results The obtained regression equationswere y=1.033 8x-0.158 7,y=0.952 4x+6.219 2 and y=0.998 1x+0.758 5,and the correlation coefficient(r)of the potassium,sodium and chloride between the two analyzerswere 0.994 9,0.980 1 and 0.959 9.Conclusion There is a high correlation between themeasurements of potassium,sodium and chloride by Olymbus Au2700 Bio-chemicalAnalyzerand Yuehua Electrolyte Analyzer.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（3）：89-90，120]

electrolyte analyzer;automatic biochemical analyzer;ISE direct method;ISE indirect method

R318.6；TH776

A

1003-8868（2014）03-0089-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.03.089

崔丽娟（1981—），女，主管技师，主要从事临床检验技术方面的研究工作。

454003河南焦作，解放军91医院检验科（崔丽娟，王立朋，陈治水，袁 蓉，薛成军）

薛成军，E-mail：xuecjun@sina.com