糖尿病的预防与健康教育

闫慧

秦淮区月牙湖社区卫生服务中心 江苏 南京 210007

糖尿病的预防与健康教育

闫慧

秦淮区月牙湖社区卫生服务中心 江苏 南京 210007

糖尿病的发病具有"三多一少"症状，即多尿、多饮、多食和偏瘦，其病情很长，并且还有发生并发症的特点。

因此，当对该病进行治疗过程中，健康教育是特别的重要。通过健康教育，可以提高病人的自我保健意识，使病人了解相关的健康知识后，在生活及行为上更多的可以减少糖尿病的发生，防止或减缓糖尿病并发症的发生。

1.糖尿病预防

对于有吸烟习惯的糖尿病患者，建议不要吸烟或者立即停止吸烟，这是对生活上的一种干预。在日常生活中，不暴饮暴食，生活有规律，控制饮食，建议患者多吃些蔬菜，尽量的控制不要吃含糖量过高的食物，如在短时间内吃葡萄糖、蔗糖等大量的食物，这很可能使血糖在一时之间会快速的提高，这对胰腺功能有很大的坏处。

同时性生活有规律。以防止感染性疾病。有些病毒感染会诱发糖尿病。除此，还要注意日常生活的锻炼。

2.糖尿病的健康教育

2.1 提高患者对糖尿病知识的认知

现代很多人都患糖尿病，这是随着当前生活习惯，食品的结构、饮食方式、高糖高脂食品增多，又加上现在交通工具方便，电子自动化的不断提高，很多人都缺乏了体力劳动，对于竟争与精神压力增大，导致了很多糖尿病的发病率有了大幅度上升，这归结于现代人生活方式的改变而引起的疾病。

因此，在这方面，更多的是要从控制患者的饮食开始，要合理的配制营养，要适当的去运动，保持体重，预防肥胖，同时也要注意营养过剩而导致糖尿病有发病可机。

而在宣传健康知识的时候，要提示患者，有五种人群须进行糖尿病检查:肥胖、糖尿病直系亲属;高危人群;妊娠糖尿病或曾分娩巨大儿;高血压，做到早发现，早诊断，早治疗。

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2.2 养成良好的遵医行为

糖尿病一旦发生，将是一生患病，根治还是有点难度。然而如果对血糖的控制不达标的话，很可能就引起多发症，晚期还可能导致伤残，病死也高。

糖尿病从目前的医疗条件来看，即便不能完全的根治，但是可以从健康、心理、饮食、运动、药物及血糖检测等方面来进行治疗。其中，保养得当，也是一种可以控制糖尿病的方法。

因此，对患有糖尿病的患者，要有积极向上的认识，保持一个良好的心理状态，不焦虑、不抑郁、接受治疗，多运动也可发挥机体的防御功能。

2.3 合理规范用药

对于糖尿病患者，正确用药也可以提高其治疗的疗效。一般来说，饭前30分钟用药，主要用磺脲类降糖药，包括格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平);饭后就可以口服降糖药，如二甲双胍类;必须与第一口饭同服，同时强调嚼服的药物，如阿卡波糖(拜糖平)、优利波糖(倍欣);必须在清晨空腹时服用的药物，如胰岛素增效剂。

如果患者是在家里用药，一般使用胰岛素。而胰岛素注射要教会患者，对于选择注射部位要说明，因为注射的部位不同，其吸收的速度不一样，吸收由快到慢部位:腹部－－手臂上外侧－－大腿前及外侧。如果患者低血糖，会出现发抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿、头晕、心跳加快、面色苍白、视物模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛等，此时应该立刻吃些高糖饮食如糖水、饼干、糖块。

2.4 采取科学合理的饮食

在糖尿病患者中，饮食治疗合理最为重要。在饮食治疗方面，要根据患者的个体差异来进行，摄取从脂肪或油料来的总热量应该在20% －30%之间，碳水化合物所提供人的热量应占总热量的55%－65%。蛋白质要小于15%，食盐要求在6g/d之内。

而患者如果有饮食坏习惯，要尽快的改过来，如暴饮暴食或者是控制过度，这都不是很科学的饮食。食谱可多样化，应坚持低盐低脂，低胆固醇，清淡易消化饮食，禁止饱餐，少食多餐，少吃消化快，吸收快，葡萄糖释放快的食物，像糯米，南瓜，马铃薯等属于高血糖指数的食物，应尽量少食。

在保证总热量的前提下，还需考虑到容易消化却吸收慢，血糖升高慢的食品。适当补充膳食纤维如豆类、海带、紫菜等，这一类食品在胃肠道遇水后与葡萄糖形成黏胶，从而减慢葡萄糖的吸收。

2.5 有规律适量运动

运动是糖尿病治疗的一个较好方法，在运动量上要适量，一般每天要有30来分钟的运动，要保持经常运动，却根据自己的时间情况有规律的去运动，这样也能降低糖尿病的发生率。

不能太剧烈运动，要做到节奏慢并有氧运动。每次运动应持续30分钟以上，每周不少于5次。而值得注意的是，一般运动都选择在早上去锻炼，可这对于糖尿病患者很不适应，如果在早晨去锻炼，将有出现低血糖的反应，一般选择的合适的时间，是在饭后一个小时去进行最合适。

2.6 预防糖尿病足

足部病变是糖尿病重要的并发症之一，严重者可导致残疾，甚至死亡，因此，预防则有十分重要的意义。

具体做法可每晚用温水泡脚5－10分钟，不能用带有刺激性的洗剂。鞋袜要挑选合适。

3.讨论

作为医生，应多向患者群、健康人群、患者家属和照顾者等传递有关糖尿病的保健知识和信息，宣教、指导和干预，帮助人们认识糖尿病发展规律，改变不良生活方式，提高生活质量。

［1］周忠卫.糖尿病的社区预防控制策略分析［J］.糖尿病新世界. 2014(09)

［2］姚曜.糖尿病患者的健康教育［J］.临床合理用药杂志.2011(11)

［3］林华征;林东源.糖尿病个体化健康教育浅谈［J］.实用糖尿病杂志.2014(01)

［4］关秀民，芦翠玲.糖尿病的社区预防与健康教育［J］.中国社区医师(医学专业).2013(01)

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1009－6019(2014)11－0326－02