家庭医生服务团队工作职能的探讨

孙一新

上海市崇明县长兴镇社区卫生服务中心 上海 201913

家庭医生服务团队工作职能的探讨

孙一新

上海市崇明县长兴镇社区卫生服务中心 上海 201913

家庭医生服务团队是医疗卫生体制改革创新的重要举措，能够实现资源的合理优化，充分利用资源提升服务工作质量。开展家庭医生服务团队工作在人员配置、服务内容等方面都要进行创新，利用先进的信息化技术手段进行积极有效的卫生服务。

家庭医生;服务团队工作职能

家庭医生服务团队模式的建立能够实现对社区居民健康生活行为进行干预，制定有效的家庭成员健康促进计划，利用先进的科学技术实现社区居民健康水平的提升。更好的满足社区居民健康需求，实现资源的优化发展。卫生服务功能的拓展将是经济社会发展的重要体现。

一、家庭医生服务团队发展意义

家庭医生服务团队能够根据社区居民的实际情况制定完善的家庭健康干预计划，为社区居民提供具有针对性的卫生服务，使社区居民能够根据计划实现对疾病的防控，有效的保证身体健康，降低医疗卫生支出。我们要保证家庭医生服务团队模式更加持续有效的开展，并且在这种模式的基础上实现对工作方式的创新，根据不同人群需求开展卫生服务，这样才能够进一步发挥家庭医生服务团队的职能。及时准确的掌握社区居民的健康状况，进一步优化人力资源配置，在服务过程中实现信息化管理，建立高效完善的信息资源平台，提升服务质量。家庭医生服务团队将进一步促进社会主义和谐社会的发展。

二、家庭医生服务团队工作职能

家庭医生应该积极有效的开展健康教育宣传活动，通过活动的开展强化与社区居民之间的联系，建立良好的互动关系，彼此信任的加强能够推动家庭医生服务团队工作的开展。对社区居民开展家庭健康教育活动，针对社区居民特点开展教育培训，使社区居民能够明确健康的重要性，强化健康责任意识，进行有效的健康行为，这样才能够更好的实现健康自我管理效果。将家庭医生的联系方式等信息进行公示，这样当出现问题的时候能够第一时间联系到家庭医生，将问题控制在可以解决的范围之内。家庭医生服务团队模式的开展能够减轻排队等候，为服务主体提供更加优质方便的医疗服务。

家庭医生服务团队要充分利用现有的医疗资源，对工作模式进行宣传，提升家庭医生服务团队的信誉，与社区居民进行有效的情感交流，为社区居民提供专业的服务。与家庭成员进行沟通能够了解家庭成员的健康状况，建立和谐的医患关系。

家庭医生工作职能要求和医疗主体进行积极有效的协作，充分处理好医生与病人之间的关系，明确分工，及时有效的收集所在区域居民的健康问题。强化系统建设过程中的相互支持，保证个人信息的完整，利用有限的资源进行家庭卫生服务工作。职能部门要协调好各方面之间的关系，保证工作的顺利进行。加强家庭医生服务团队系统内部建设将有助于工作职能的进一步完善。

家庭医生要充分发挥合作医疗工作制度，开展有效便捷的服务。开展专业的服务对社区居民进行健康教育宣传工作，义诊活动。将家庭医生服务团队工作进行全面的宣传，使社区居民能够了解到家庭医生服务团队工作的职能，切实感受到家庭医生带来的方便。家庭医生要利用社区资源对工作进行完善，建立以居委会为依托的工作模式，强化与居委会之间的联系，进行积极有效的沟通，实现信息资源共享。借助居委会的力量进行家庭医生服务团队工作的开展。这样才能够实现对信息资源的掌握，服务工作的进一步开展。和谐健康的社区是家庭医生服务团队工作的发展目标。因此家庭医生服务团队工作要明确工作职能，对工作进行详细的规划，这样才能够在工作过程中对目标进行评估总结，进一步强化家庭医生服务团队工作的开展，为社区居民提供更加全面优质的卫生服务。

三、家庭医生团队组成

制定以社区居民健康为主的家庭医生服务团队工作发展目标，针对社区居民健康进行网络化管理，利用先进的技术资源完善家庭医生服务模式，根据社区居民的实际情况，对工作内容进行完善。家庭医生服务团队可由临床医师、临床护士、公共卫生医师等相关人员组成，划分一定的服务区域开展工作。

四、家庭医生制服务工作内容

1、建立家庭及个人健康档案，定期维护、及时更新。

2、为重点人群签约(高血压、糖尿病、肿瘤、精神病人、0－6岁儿童、孕妇、65岁以上老年人、残疾人、低保户)

3、发放家庭医生联系卡，公开健康咨询电话，提供健康咨询。4、提供门诊预约和双向转诊服务。

5、开展健康教育:发放宣传资料、健康咨询、健康讲座。

6、为住院居民出院后进行上门或电话回访，提供康复指导。

7、为中风后遗症、骨关节术后、骨折后关节活动度受限病人提供康复服务(三月内)。

8、建立家庭病床。

9、完成上级布置的其它工作任务。

结束语

医疗改革正在不断深化开展，社区医疗卫生服务正面临着新的发展机遇与挑战，家庭医生服务团队的建立是新时期医疗卫生事业面向基层发展，更好的服务于民的重要环节。针对这种发展趋势我们要强化创新意识，采取先进的措施对这种工作模式进行完善，为人民提供更好的卫生服务。

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1009－6019(2014)11－0324－01