中西结合治疗老年骨性关节炎120例疗效观察

胡占生

吉林省扶余市人民医院骨科 吉林 扶余 131200

中西结合治疗老年骨性关节炎120例疗效观察

胡占生

吉林省扶余市人民医院骨科 吉林 扶余 131200

老年骨性关节炎是多发病于中老年人骨关节疾病。中老年人随着年龄增长软骨中硫酸软骨素含量逐渐减少，致使胶原微纤维分解，发生骨骼的退行性变化，在外力的作用下继发性退行性骨关节病。临床治疗上单一选用西药治疗，效果不彻底，副反应大。近年来，我院依据中医"肝主筋、肾主骨"的理论。采用中西结合用药的疗法，以及针灸、推拿等综合手段，起到了"散寒解痉止痛、滋补肝肾、舒筋通络"的显著疗效，达到标本兼治的效果。

中老年人;骨性关节炎;氨基葡萄糖;尼美舒利胶囊;中药内服

目前，伴随着我国社会人口结构的老龄化的进程，中老年人骨骼退行性变化发生病变的人数在同比例增加。老年人随着年龄增长软骨中硫酸软骨素含量逐渐减少，致使胶原微纤维分解，发生骨骼的退行性变化，继发性退行性骨关节病。临床治疗上单一选用西药治疗，效果不彻底，副反应大。笔者认为老年骨性关节炎属于中医"骨痹、痹证"范畴。临床采用中西结合用药的疗法，比单一使用西药疗效彻底、不易复发，同时也调理的人体各项体能。本文结合120例实际临床病历资料，分析总结，汇报如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料:选择2010年3月－2014年2月间我院骨科门诊收治的中老年骨性关节炎患者120例病历资料，男78例，女42例。年龄55－73岁。所有病例主诉:膝关节疼痛。由阵发性到持续性，膝关节活动受限，严重者关节肿胀、畸形、膝关节积液等。X线检查:膝关节增生以及关节间隙变窄等改变。按照患者意愿选择治疗方法，45例选择西药治疗为对照组，75例采取中西结合疗法为治疗组。两组患者的个人资料无统计学意义。

1.2 治疗方法:所有病例接受检查诊断为骨性关节炎。对照组45例患者每日口服:氨基葡萄糖和尼美舒利胶囊。同时注意休息，严重者卧床一周。治疗组患者在上述治疗的同时，加用综合疗法:取穴"阳陵泉、足三里、阴陵泉"采用温针灸方法;患者仰卧屈膝，揉拿膝关节，在牵引状态下，以柔和的手法内收、外展以及旋转膝关节等对患者膝关节进行被动活动。隔日治疗1次，治疗一周。医院中药局提供"温补肝肾、活血通络"中药口服:组成:

当归10克、穿山甲10克、怀牛膝10克、萆薢6克、泽兰6克、莪术6克、木瓜6克、川芎6克、甘草3克、鹿衔草6克、续断10克、制草乌3克、制川乌3克、红花8克。.寒湿痹阻，痰瘀交阻者加丹参30克、鸡血藤30克、海风藤30克、独活10克、钻地风10克。

每日1剂，水煎服，2次服用，用药4个疗程。

1.3 结果:上述患者用药4周后，评定疗效。治疗组75例患者，显效64例，X线复查:患者膝关节增生消失或减轻。体征消失，膝关节功能接近正常，占85.3%(对照组为49.6%)。其他11例患者好转，X线复查:患者膝关节增生减轻。膝关节功能有所改善，疼痛减轻。总有效率100%。对照组18例患者治疗后无明显改善，治疗总有效率60%。两组疗效比较差异显著，中西结合用药治疗老年骨性关节炎疗效彻底。

2.讨论

老年骨性关节炎是多发病于中老年人骨关节疾病。中老年人随着年龄增长软骨中硫酸软骨素含量逐渐减少，致使胶原微纤维分解，发生骨骼的退行性变化，在外力的作用下继发性退行性骨关节病。临床治疗上单一选用西药治疗，效果不彻底，副反应大。近年来，我院依据中医"肝主筋、肾主骨"的理论。采用中西结合用药的疗法，治疗原则以滋补肝肾、温经散寒、舒筋通络为主。足三里为胃经合穴，能补气养血，解痉止痛;阴陵泉为脾经合穴，能健脾除温散寒止痛;阳陵泉为八脉交会之筋会，能舒筋通络，散寒除湿。配合温灸、推拿等手法，起到消除痉挛，解除粘连及扩大关节间隙的作用。临床上收到了"散寒解痉止痛、滋补肝肾、舒筋通络"的疗效，达到标本兼治的效果。

older osteoarthritis is a joint disease，frequently－occurring disease in the elderly.Chondroitin sulfate content in the elderly with age cartilage gradually reduce，the collagen fiber decomposition，bone degenerative changes，under the action of external force，secondary degenerative osteoarthropathy.Clinical treatment on single choose western medicine treatment，the effect is not complete，the adverse event.In recent years，our hospital on the basis of the traditional Chinese medicine"liver advocate muscle，kidney advocate bone"theory.Adopts the combination of Chinese and western medicine therapy，as well as the comprehensive methods such as acupuncture，massage，played a"cold spasmolysis acetanilide，nourishing liver and kidney，and tendons t2dm"remarkable curative effect，the effect of curing.

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1009－6019(2014)11－0034－01