医院感染管理中(常见)问题与对策探讨

王月华 张梅香

(沈阳市第二中医医院感染管理科 辽宁沈阳 110101)

医院感染管理中(常见)问题与对策探讨

王月华 张梅香

(沈阳市第二中医医院感染管理科 辽宁沈阳 110101)

目的:探讨分析医院感染管理中的常见问题，并针对性的提出相应对策。方法:通过实地调研和文献查找，总结出现行医院感染管理中存在的问题，并分析原因，最终制定出合理对策。结果:医院感染管理中管理组织和相关机制较不健全，且领导重视程度和支持度均不高，医院感染管理人员专业素质仍有欠缺等问题普遍存在，对此追溯分析原因，提出解决对策。结论:医院感染管理应得到高度重视，只有感染管理工作得到科学合理的对待和改善，医院才能更好的生存和发展下去，对患者负责。

感染管理;问题;对策

医院感染管理工作与医疗安全息息相关，各大医疗机构应切实做好感染管理工作，以防范医疗事故的发生，为广大患者和医疗工作者的健康提供保障。然而医院现行感染管理工作中存在一些问题，应当予以重视。本文旨在对医院感染管理中存在的问题和对策做出分析探讨。

1 医院感染管理中存在的主要问题

1.1 感染管理机制不健全

医院虽然建立了完整的管理体系，将医院感染管理科室划为独立部门，但多为形同虚设。医院实际工作中感染管理科室权威性不足。医院相关领导对感染管理的重要性认识不足，只考虑到院感工作的消耗性，对院感工作缺乏充足的人力、物力、财力投入。由于领导的不重视，下级医务人员的感染管理意识也极为淡薄。对感染管理科室相关规制及相关操作流程，执行力较弱，随意性较强，以至感染管理工作的开展困难重重。

1.2 医护人员感染认识不足

医护人员对医疗感染重视程度不足导致医疗护理的质量难以保证。医护人员往往在消毒隔离、清洁卫生及安全防护和抗生素使用等方面操作不够规范，从而大大增加了患者发生感染的概率，也对自身健康有较大的危害。

1.3 医疗产品管理失当

多数医院未对医疗器械展开集中式清洗，甚至仅在科室内完成清洗并打包送往灭菌，无专门清洗消毒室，且清洗和消毒流程未严格按照规范要求。另外消毒灭菌的时间也往往难以保证。常规消毒监测流于形式，感染管理科例行采样监测不积极主动，培养结果超标率高。医疗废物的处理亦不甚规范。比如生活垃圾与医疗垃圾混合放置，未对感染性医疗废物与损伤性医疗废物等严格分类处理等。

1.4 抗菌药物的滥用

不合理使用抗菌药物现象在各大医院十分常见，这不仅是对医疗卫生资源的浪费，还会诱发细菌产生抗药性，进而降低抗菌药物对疾病的治疗效果。而基层医院由于条件受限，大多忽视药敏实验，且部分医师缺乏相关专业知识，经验用药现象较为常见。

1.5 治理资金短缺

前文已述，医院领导对医院感染管理工作重视程度与管理工作的开展密切相关。究其原因，资金短缺很大程度上制约着领导对院控感的投入。例如，每月消毒设施的更新及各种消毒液费用开销巨大，各种培养检测费用亦不可忽视，然而由于缺乏转款，医院感染管理工作的经费问题难以得到解决，因此设施难以短时间内达到规范标准。

2 加强感染管理的应对策略

2.1 建立健全医院感染管理机制

医院应从机制上肯定感染管理科的存在价值，感染管理科编为一级职能科室。同时感染管理科应当保有一批优秀的训练有素且富有责任心的专业管理人员，且其编制人员与护理科医务科享受同等津贴待遇，给予管理人员应有的管理权力，并承担相应的义务和责任，实现权责统一。将感染管理科的作用切实发挥出来。

2.2 加强医务人员队伍建设

医院应鼓励支持感染管理科室人员参加培训和进修，以增强其业务水平，将所掌握的专业知识应用到院内感染管理的具体工作中去。同时，感染管理科人员也应加强自身专业修养，在临床中能学有所用，帮助指导临床科室做好感染控制工作，并以实际应用价值获得临床医务人员的肯定，提高医院医护人员心中对感控科室的认可度。除了在感染控制科室中开展相关培训，还可以将其推广至全院，加强全体医务人员的感染控制意识和技能。培训形式可以多种多样，力求理论联系实际，从理论高度上控制医疗感染的发生。

2.3 加强医疗产品的管理

对感染管理方面加大资金和设备的投入，购置应有的消毒灭菌设备，建设专门清洗消毒灭菌室，更好的保证医疗产品的安全。同时对医疗废物实施全程规范管理。将医疗废物标准包装完毕后放置在专门的设备和指定的集中处等待集中处理，严密防范医疗废物二次感染及造成扩散等不良影响。

2.4 合理使用抗菌药物

应确保抗菌药物的使用由具有相应资质的医师审慎决定。同时应严格遵照医院感染预防控制相关技术指南和临床抗菌药物应用指导原则。努力减少抗生素的使用。在使用抗生素药物前，应进行抗菌敏感性检测机多重耐药细菌检测，做到安全合理使用抗生素药物。

2.5 专款专项保证所需物资

对于医院感染工作中所需要的大量消毒设施及其更新、监测费用等，可通过有关财政部门拨出专款解决。医院可以在此基础上合理分配使用，以确保消毒灭菌等防控工作正常完成。

3 结论

对医院感染控制进行合理、规范、科学的管理十分必要，同时对医院的生存和发展有着不可取代的意义。因此医院应调整工作模式，创新工作理念，完善工作技能，持续改进促使医院感染管理工作进一步完善，为医疗安全保驾护航。

［1］陈琼.新形势下医院感染管理的问题与对策分析［J］.中国实用医药，2012，7(30):269－270.

［2］袁雪冬.基层医院感染管理工作问题研究［J］.中国当代医药，2012，9(5):147－148.

R197.38

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1009－6019(2014)07－0001－02