孕妇临床护理中的安全问题探讨

王岚

(四川省阿坝州若尔盖县人民医院 四川若尔盖 624500)

孕妇临床护理中的安全问题探讨

王岚

(四川省阿坝州若尔盖县人民医院 四川若尔盖 624500)

本文通过孕妇的生理危险期常识，结合孕妇临床护理中遇到的常见问题，与平时工作中结合经验，对安全问题作出总结性阐述，旨在同仁间的探讨学习，重视孕妇临床护理中的安全问题。

孕妇临床护理常见问题安全问题

1 临床护理中的常见问题分析

1.1 常见隐患分析

1.1.1 护理人员

在护理人员方面出现的一些问题主要可以分为以下几点:一是，责任心不强、规章制度执行不到位。其中，最为关键的环节要数助产护士了，她们责任心的强弱直接关系着产妇及新生儿的生命安全。为此，必须严格遵照无菌操作进行，以最大程度的降低院内感染现象的发生。在这个过程中，助产护士如不能做到灵活变通，对病情的发展做详细的记录，对产妇和胎儿所出现的异常不能保有警惕性，就会致使治疗被延误，进而错过抢救的最佳时机。另外，如果护理人员的编制不完善的话，将导致员工们出现超负荷工作的现象发生，这就会造成护理员没有更多的时间给产妇进行心理指导、产前指导及基础护理，以致发生护理纠纷。二是，专科技术操作不当，导致母婴意外创伤。作为产科的护理人员而言，需要具备极强的专业水平和雄厚的技术基础，以便为减少母婴创伤提供有利条件。就助产护士而言，他们的所有工作(产前估计胎儿的大小和产程进展的能力、接产的手法以及对产后新生儿的处理等)能力中的任何一点疏忽都会造成新生儿和产妇不同程度的创伤，甚至是屏息、出血等意外的发生。三是，缺乏法律意识，忽视护理文书的书写，以致整个记录工作都得不到应有的效果。

1.1.2 孕妇及其家属

一方面是，孕妇自身的心理障碍。孕妇在妊娠、分娩前后一段时间，会由于各种原因而产生一些心理障碍。最近几年调查总结表明产后抑郁症(包括自责自罪、精神失落、有自杀的念头等)的发生率明显呈上升趋势。另一方面，孕妇及其家属不遵医嘱，导致护患不配合。在母体中的胎儿他们成长变化都比较快，如果孕妇没有做好定期的检测和监护，就会危害到母婴的安全。有很大一部分的产妇都并不能严格的遵守护理人员的安排和嘱咐，经常的会私自离院。另外，常常有护士没有足够的保护意识，在发现孕妇不遵守相关规定的时候，没有及时的阻止或者汇报、记录，这就为孕妇在不住院的时候出现胎膜早破、胎心异常，甚至失血过多等现象提供了方便。

1.2 防范对策

1.2.1 加强护士的责任心，提高护理人员的整体素质

就护理人员的职业素质而言，需要长期的培训、教育和自我修养。要不断的加强护士的责任心，通过培训、教育等手段使护理人员认识到责任心的重要性。让他们懂得只有他们做好了每一项操作前后的查对工作，才能保证产妇和新生儿的健康。要在增强全体护士责任心的前提下，提高他们的整体素质。

1.2.2 加强护士的法律意识，提高护理文书的书写质量

作为助产护士，要全面记录好产妇临产到妊娠的全过程。如，在临产的时候定时观察和记录胎心、宫缩、血压和脉搏等情况。在胎心出现异常的时候要给予孕妇吸氧措施。就新生儿记录而言，包括出生时间、健康状况及评分情况。另外，为了确保资料的真实、准确性，还要在其上印有产妇的手印和新生儿的脚印。

1.2.3 加强管理，合理调配护理人力资源

为了提高护理人员的工作质量和效率，要求其管理人员，全面了解和掌握护理人员的心理状态和工作状态，以便能够及时消除护理人员的身心压力，培养护理人员积极乐观和耐心敏锐的品质。另外，还要特别注意不能让护士的工作过于劳累，要严格设置护理人员的班次安排。当然，确保产科护理人员工作的连续性和安全性也是极其重要的。

另外，还要注意加强医患之间的交流，以便减轻孕妇的心理障碍。

2 护理中存在的安全问题

2.1 产科不安全因素分析

总的来说有两个方面，一个是，医院设施方面的不安全因素。孕妇较常人而言，行动迟缓、反应慢，这就为很多意外情况(卫生间内缺少扶手，地面过湿易滑倒，新生儿沐浴水温不恒定或者热水瓶等不按规定放置)的发生提供了方便。另外，如果室内光线不足的话，会使得孕妇在喂哺婴儿或者上厕所的时候发生一些意外。另一个是，管理体制方面的问题。首先就质量管理体制来说，它在护理安全管理中占据着极为重要的地位。该方面所存在的问题有制度不完善、质量监控不力等。助产工作中的高要求和大工作量，都会为护理不安全情况的发生奠定基础。

2.2 防范对策

一方面，为了确保孕产妇和新生儿的安全要全面、细致的检查病区的设施设备。做到设施设备的定期检查及保养、过道无障碍物、地面无水迹、热水瓶放置正确和照明设施完好等多个环节。同时，还要采取一定的措施来避免新生儿沐浴时水温变化造成意外事故现象的发生。另一方面，要不断的加强管理，还要严格调配护理人力资源。就护理中差错现象的发生最主要的一个原因是由护士的不良心理因素所造成。并且，产科是一个具备着极高风险的科室。为此，必须要保证护理人员处在一个良好、适宜的环境中工作，以便能够最大程度的降低他们的紧张心理，培养一些积极向上的品质。

3 结论

总而言之，由以上分析我们了解到一些临床护理的问题，并针对这些问题给出了具体可行的防范和管理措施。这些都能够为提高产科临床护理的质量和效率提供一定的推动作用。

［1］何利琴.产科护理不安全因素分析及防范对策［J］.中国实用护理杂志，2010，26(18);

［2］王秀娜.浅析产科临床护理中的安全隐患［J］.求医问药，2013，11 (1).

［3］张海文.心理护理对糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响.《中国实用护理杂志》.2011年35期

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