急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制

李艳丽

(河南省濮阳市安阳地区医院急诊科 河南濮阳 454000)

急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制

李艳丽

(河南省濮阳市安阳地区医院急诊科 河南濮阳 454000)

目的:探讨急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制。方法:选取我院在2009年8月－2012年5月间收治的88例急诊外科创伤手术患者，将其随机分为两组，观察组44例，对照组44例，观察组患者采用抗生素进行抗感染治疗，对照组患者采用常规消毒方法进行清创处理，对比两组患者的感染情况，并评估患者的感染预防效果。结果:观察组患者出现切口感染的有4例，占9.1%，对照组患者出现切口感染的有23例，占52.3%，两组患者在采用对症治疗后，切口均愈合。结论:预防治疗可以有效降低急诊外科创伤手术患者出现切口感染的机率，应当推广应用。

急诊外科;创伤手术切口;感染预防

创伤疾病是在临床上较为常见的一种疾病，而且属于多发情况，近年来，随着社会经济的发展，交通、建筑发展迅速，导致创伤疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，在一定程度上制约了患者生活质量的提高。对于急诊创伤患者，需要及时对其采取对症处理措施，并慎重处理切口，以免出现感染，而对于出现感染的患者，要及时对其采取对症治疗措施，以避免患者的病情发展，危及到其生命安全［1］。现在选取我院收治的急诊外科创伤手术患者，对其切口感染的预防及控制情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取我院在2009年8月－2012年5月间收治的88例急诊外科创伤手术患者，其中，男性48例，年龄在21－68岁之间，平均年龄为45.8岁，女性40例，年龄在24－71岁之间，平均年龄为46.4岁。88例患者中，出现下肢创伤的有52例，出现上肢感染的有36例，所有患者均属于开放性损伤。将其随机分为两组，观察组44例，对照组44例，观察组患者采用抗生素进行抗感染治疗，对照组患者采用常规消毒方法进行清创处理，对比两组患者的感染情况，并评估患者的感染预防效果。

1.2 方法观察组患者在送诊之后立即对患者实行创伤检查，并清洗创口，然后对患者应用抗生素及抗感染治疗，创伤检查主要由医师查看，采用医疗器械进行检测，然后对患者应用双氧水、清创液或生理盐水进行清理，然后给予患者光谱抗生素四环素口服治疗，每次0.25－0.5g，每6小时1次，同时再给予患者应用吡哌酸片口服治疗，每次1－2g，或者是对患者应用吡哌酸注射液进行肌肉注射治疗。对照组患者在进行手术操作前仅采用常规消毒方法清洗创伤部位，对患者主要应用生理盐水、双氧水或者清创液进行清理。对于出现手术切口感染的患者，要根据患者的感染情况进行处理，对于不严重的患者可以采用酒精进行擦拭处理，同时应用吡哌酸片进行治疗［2］。对于情况较为严重的患者，应当将包扎拆除，采用生理盐水冲洗切口，然后采用引流管进行敞开引流处理，同时采用TDP照射处理，等到患者切口出现新肉芽后再进行包扎缝合处理［3］。

1.3 统计学分析对于本文中所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行t检验，对所有患者的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无统计学意义(P＞0.05)。对两组患者的感染预防及控制情况进行分析，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

2 结果

观察组患者出现切口感染的有4例，占9.1%，对照组患者出现切口感染的有23例，占52.3%，两组患者在采用对症治疗后，切口均愈合。

3 讨论

急诊外科创伤的种类较多，如复合性外伤、四肢开放性闭合骨折、多发性外伤等，在对患者实行手术治疗的过程中，由于时间较为紧迫，需要对患者用最短的时间完成检查、清创处理，并确定手术方案，由此导致患者的创口处理较为紧急，容易导致其出现细菌感染情况，从而严重影响到患者的手术治疗效果。因此在对患者实行手术之前应当对患者实行严格的创口清理措施，这样可以有效减少患者切口发生感染的机率［4］。在本文的研究过程中，观察组患者出现切口感染的有4例，占9.1%，患者在手术过程没有出现不良反应，而且在术后恢复较快，而对照组患者出现切口感染的有23例，占52.3%，对于患者的术后病情改善造成了严重影响。根据两组患者的感染情况实行对症治疗措施，所有患者的切口均愈合，恢复良好。由此可见，临床上在对外科创伤手术患者实行治疗之前给予其预防感染治疗能够有效降低患者术后出现感染的机率，对于出现切口感染的患者应当及时采取对症治疗措施，以促进患者病情的快速改善。

［1］朱京华，童红雨.本院近5年腹部手术切口感染的调查［J］.基层医学论坛.2009，45(12):58－59

［2］刘升能.预防性应用注射用头孢曲松钠和头孢呋辛钠预防术后感染的效果对比［J］.河北医学.2009，63(02):69－70

［3］程盛.头孢曲松钠预防术后感染的临床分析［J］.中国实用医药.2010，28(09):78－79

［4］张先林，陈季松，龚学东，丁志强.重度创伤患者应用rhGH对血清TNF－α的变化及其临床意义［J］.中国误诊学杂志.2008，121 (18):59－60

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