102例胃溃疡临床治疗研究

李今圣

内蒙古林业总医院，内蒙古牙克石 022150

102例胃溃疡临床治疗研究

李今圣

内蒙古林业总医院，内蒙古牙克石 022150

目的 探究不同方法治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取2012年—2013年来该院就诊的102例胃溃疡患者为研究对象，将其随机分为3组，即泮托拉唑组，西咪替丁组和奥美拉唑组。其中泮托拉唑组采用50 mg的泮托拉唑加入250 mL的葡萄糖溶液静态注射，西咪替丁组采用50 mL加入250 mL葡萄糖溶液静脉注射，奥美拉唑组采用50 mL奥美拉唑加入250 mL葡萄糖溶液静脉注射。对3组患者的治疗效果进行分析。 结果 3种药物治疗均有明显的效果，其中泮托拉唑组总有效率为78%，西咪替丁组治疗总有效率为81%，奥美拉唑组总有效率为71%，奥美拉唑的治疗效果较好。 结论 在胃溃疡治疗中，3种药物均有明显的治疗效果，其中奥美拉唑效果较为明显，在治疗胃溃疡过程中具有推广意义。

胃溃疡；泮托拉唑；西咪替丁；奥美拉唑

胃溃疡疾病是当前较为常见的消化道疾病，一般发生于食管、胃和十二指肠中。该疾病的形成因素较为复杂，生活习惯、饮食习惯等都会造成影响，因此掌握正确的治疗方法至关重要。胃溃疡发病时间短，如果处理不当会引起多发和恶化，很难彻底根治。为探究不同方法治疗胃溃疡的临床疗效。对此该研究将对2012—2013年来该院就诊的102例患者为研究对象，将泮托拉唑、西咪替丁、奥美拉唑3种药物应用到治疗中，对其进行科学和详尽的研究和分析[1]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院就诊的102例胃溃疡患者为研究对象。其中男60例，女52例，其中年龄最大的患者为78岁，年龄最小的患者为25岁，平均年龄（42±1.2）岁。其中泮托拉唑组男12例，女10例，最小年龄为27岁，最大年龄76岁，平均年龄（40±2.1）岁。西咪替丁组男20例，女21例，最小年龄25岁，最大年龄77岁，平均年龄（42±2.3）岁。奥美拉唑组男28例，女21例，最小年龄28岁，最大年龄76岁，平均年龄（43±1.8）岁。所有患者中有10例患者是首次发病，初次接受治疗，其余患者均有不同的病程。其中西咪替丁组平均病程（2±1.4）年，奥美拉唑组平均病程（4±2.1）年，泮托拉唑组平均病程（3±1.1）。所有的患者均进行详细的胃镜检查，除了恶性溃疡外，均无大量出血肠梗塞的情况的出现。该次研究中的102例患者中，3组患者的性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性[2]。

1.2 治疗方法

该次治疗以药物治疗为主，首先对所有患者进行常规性治疗，维持患者心脏、肝脏等器官的基本功能，根据患者的实际情况对症下药。主要药品有泮托拉唑、奥美拉唑、西咪替丁，洋托拉唑来源于产品批号为 H20066347，奥美拉唑生产批号为H10980202，西咪替丁批号为H32025399。上诉3种药品的给药途径是静脉注射。泮托拉唑组采用50 mg的泮托拉唑加入250 mL的葡萄糖溶液静态注射，西咪替丁组采用50 mL加入250 mL葡萄糖溶液静脉注射，奥美拉唑组采用50 mL奥美拉唑加入250 mL葡萄糖溶液静脉注射，每个疗程为1周，疗程结束后，对比 3组患者的临床治疗效果。

1.3 判定标准

显效：溃疡及周围炎症反应减少，临床症状减轻。有效：溃疡缩小50%以上，临床症状明显改善。无效：溃疡无缩小，临床症状无改善或加重。注：总有效率为显效比例。

1.4 统计方法

该次研究均采用 SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理分析，组间计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

在该次研究中，奥美拉唑组患者的总有效率81%，泮托拉唑组患者的总有效率为78%，西咪替丁组患者患者的总有效率为61%，根据三者比较得知，奥美拉唑组的治疗效果较好。3组患者之间差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。见表1。

表1 3组患者治疗效果对比分析

对3组患者的临床症状评分比较，奥美拉唑组的临床评分明显低于其他两组，见表2。

表2 3组治疗前后临床症状评分比较

表2 3组治疗前后临床症状评分比较

组别 治疗前 治疗后奥美拉唑组（49）泮托拉唑组（32）西咪替丁组（31）t值P值10.6±2.1 10.3±3.2 10.8±2.9 5.21＜0.01 2±1.6 5±1.4 6±0.9 4.43＜0.01

3 讨论

目前随着人们压力的不断增加，导致胃溃疡的发生概率逐渐增加，因此选择适当的治疗方法至关重要。引起胃溃疡的原因有很多，长期服用阿司匹林、皮质类固醇药物等都会产生此病，此外长期吸烟或者饮食不合理都会引发该疾病。由于胃酸、胃蛋白等物质的攻击因子和胃粘液分泌碳酸氢盐、粘膜血流导致防御因子失去平衡，攻击因子的攻击性过强，防御因子能力较弱进而导致胃溃疡的发生。要求大家在生活中注意食品安全，尽量少吃刺激性食物，保证规律饮食，定时定量，避免胃溃疡疾病的发生[4]。

吃了合理预防外，医护人员要对患者合理用药，当前常见的治疗药物有：奥美拉唑，泮托拉唑，西咪替丁，要求医护人员合理用量，其次要掌握该药品的作用及用量。奥美拉唑可用于消化性胃溃疡，阻止溃疡处出血[5]。除了静脉注射外，每天早上可口服20 mg,当胃内食物充盈时，要在餐前服用，治疗1周后观察效果。其次要注意该药品的不良反应，患者服用后会出现头痛、腹泻、恶心的情况，后期会有嗜睡的习惯，此类情况属于正常。泮托拉唑作为一种不可逆性泵抑制剂在，能有效的减少胃酸分泌，在胃壁细胞酸性环境下与巯基以共价键结合，消除泌酸在，注意该药品容易引起恶心、腹胀等情况，个别患者会出现水肿。因此要求患者合理用药。西咪替丁具有显著的控制胃酸的作用，抑制住由胰岛素、分肽胃泌素引起的胃酸分泌，降低酸度，如果用量不合理会导致患者出现头痛、疲乏、嗜睡等情况。严重者会对患者的呼吸系统和泌尿系统造成伤害，因此要求医护人员科学合理用药。

根据该次研究发现，奥美拉唑、西咪替丁、泮托拉唑在治疗胃溃疡中有明显的作用。与其他研究数据相比，具有明显的差异，尤其是奥美拉唑在治疗各种应激源损伤患者并发SU方面取得令人满意的临床治疗效果，能够有效减少应激源损伤患者并发SU，并有效降低其死亡率，提高患者生活质量。相关的研究表明，泮托拉唑在对溃疡的愈合及减少胃酸的分泌等方面与奥美拉唑并差异无统计学意义。而西咪替丁在胃酸的减少及溃疡面的愈合等方面，其临床疗效不及奥美拉唑和泮托拉唑[4]。在治疗中要注意药量的多少，要将药量控制在合理范围内，针对不同患者的不同病情选择适当的药物，以达到减轻患者痛苦的目的。

[1]黄剑平，殷隽.泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].中国药师，2012(7)：100-102.

[2]詹瑾.奥美拉唑与西米替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床对比研究[J].中国现代药物应用，2011(19)：90-92.

[3]程芳.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡近期及远期疗效观察[J].医学信息，2011(3):61-62.

[4]李伟航，卢海林.雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗阳性胃溃疡125例[J].实用医学杂志，2012(23):300-302.

[5]李信健，杨志余.120例应激性胃溃疡的临床探讨[J].吉林医学，2010，(19)：30-34.

[6]刘中宏，王秀江，马香华.泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国基层医药，2012，9(2)：111-112.

[7]鲍捍东.120例胃溃疡临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2012(13): 31-32.

[8]叶明.雷贝拉唑钠的三联疗法治疗胃溃疡 120例[J].中国医药指南，2012(28):18-19.

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1674-0742（2014）10（a）－0140-02

2014-07-05）

李今圣（1970.11-），男，本科，副主任医师，研究方向:消化内科。