体验式教学法在骨科护理教学中的应用及效果

申雅文

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

体验式教学法在国外已有广泛的实践和理论基础，最近在我国基础教育中也成为素质教育的新时尚[1]，并在我国受到了众多教育者的青睐。目前，这种教学模式广泛应用于大学英语课程、经管类课程、工商管理类课程、统计类课程等以及中学的语文、物理、化学、生物、数学、体育[2－5]等课程的教学中。传统的骨科课程教学多以灌输学科专业知识为主，忽略了学生发现性、探索性、感悟性学习对其综合能力培养的重要性，导致学生知识水平与能力结构不能均衡发展，与临床工作实际脱节。体验式教学法是通过实践来认识周围事物，用亲身经历去感知、理解、感悟、验证教学内容的一种教学模式[6]。其理论基础是杜威的“做中学”、罗杰斯的人本主义教学思想、戴尔的“经验之塔”[7]。体验式教学法的开展，使理论教学与实践教学有了更为紧密的衔接，就护理教学而言，可以让学生在进入临床实习之前就对临床客观实际有一定的认识及感受。与此同时，体验式教学法可以使教学活动从以“教”为中心转向以“学”为中心。

笔者自2011年以来，将体验式教学法应用于骨科护理教学中，取得了良好的教学效果，现将实施方法及效果介绍如下。

1 材料

授课对象为我院护理学院三年制大学专科学生共234人，其中2010级两个班，共78人；2012级两个班，共72人；2013级两个班，共84人。

2 方法

通过设计案例、情景演练、临床见习、交流讨论4个环节进行体验式教学。

2.1 设计案例

在遵循教学大纲的前提下，以临床实际工作为蓝本，选用临床中常见病、多发病设计骨科护理教学案例，由浅入深、由简入繁，并经过教研室集体讨论，确定具有典型性的案例。于授课前1～2周将案例与相关问题提供给学生，并要求学生提前预习，利用图书馆、校园网、资料室查阅资料，做好课前准备[8]。

案例：患儿，男，10岁，因玩耍时不慎从高处坠落，伤及肘部，当时即感疼痛，查体可见肘部肿胀，活动受限，呈“S”样畸形，肘窝处可见皮下瘀斑，有反常活动及骨擦音和骨擦感，肘部三角关系正常。患儿既往体健，无传染性疾病史，无手术外伤史，无药物过敏史等。患儿入院时测T：36.8℃，P：90次/分，R：21次/分，BP：92/60mmHg。X线检查可见肱骨髁以上1 cm处发生骨折，骨折端移位。

问题：（1）根据以上案例，评估患儿疾病，并提出护理诊断。（2）提出鉴别诊断。（3）在搬运患儿过程中应当注意的内容有哪些？（4）患儿若行手术治疗，术前、术后均要注意哪些方面，采取什么护理措施？

2.2 情景演练

在案例设计的基础上，开展情景演练。将学生分组，大约每10～15人为一组，每组安排一名组长，由组长负责分配组员各项任务，如扮演患者、汇总材料、制订护理计划、扮演护士等，根据案例中提出的问题逐项演练。授课教师巡回指导，并对学生在演练中的良好表现给予鼓励，以提高学生学习的热情。

2.3 临床见习

在学生情景演练结束之后，对所学知识有了一定的感受和理解，这时需要在临床一线更进一步地认识，一方面强化所学知识，另一方面让学生能够“身临其境”，得到正确的认识和真实的感受。因此，在情景演练结束后，及时安排学生深入临床见习是十分重要的。与教学医院的相关人员一起讨论学生临床见习课程的安排，由教学经验丰富的教师带教，带教教师应鼓励学生提问，向学生讲解在临床工作中常常会遇到的和需要密切关注的问题。

2.4 交流讨论

学生经过资料收集、情景演练、临床见习之后，与刚拿到案例问题时有了许多不同的心理体验和操作体验。这时，让所有学生坐在一起，与授课教师以及带教教师一起讨论案例问题以及在这一过程中学到了什么、应该注意些什么等。在讨论过程中，教师对学生存在的问题给予及时解答。

课程结束，学生在课后完成学习报告，任课教师完成该次课程的教学总结。

2.5 教学评价

课程结束后，组织学生填写教学质量评价表，分别对教学内容和教学效果进行评价[8]。评价结束采用SPSS13.0统计软件包进行数据录入分析。

3 结果

3.1 学生对教学内容的评价（见表1）

表1 学生对教学内容的评价[n（%），人]

3.2 学生对教学效果的评价（见表2）

表2 学生对教学效果的评价[n（%），人]

4 讨论

4.1 创设情景，让学生得到真实的体验

梁园园等[9]认为体验的产生源于体验者对体验对象的切身感受。在骨科护理教学中，情景的设计和再现能够让学生更为真实、直观地感受到临床治疗、护理过程中的难点、风险以及形成对护理工作的职业态度，这些是教师运用语言所不能达到的。笔者在教学中利用设计案例—情景演练—临床见习—交流讨论4个环节，使学生在创设的情景中得到了真实的体验。同时，小组模式又激发了学生之间相互比拼、共同协作的热情，提高了学生学习的积极性。

4.2 学生变被动学习为主动学习

相比于传统教学模式，在体验式教学中，学生与教师的角色有了质的变化，即学生变成了课堂的主角，教师变成了策划。以学生为主体是整个教学过程中的重点，它改变了教师作为主体的教学模式，让学生能够真正做到主动学习。

4.3 交流心得，让学生在讨论中总结、概括

通过最后的交流讨论环节，让学生将所产生的体验沉淀、浓缩、转化，变为无意识的大脑记忆[10]。同时，教师在这一环节积极引导，让学生把自己的体验表达出来，让学生在交流中分享彼此的心得，启发学生思考，提高其批判性思维能力，将体验到的知识概括、总结，使知识系统化、综合化。

4.4 合理安排教学学时

在课程教学中遇到的最大难题就是教学学时的问题，与传统教学相比，体验式教学需要耗费较多的教学学时。这就对教师在整体的教学中对教学内容的凝练、重点的把握提出了较高的要求。因此，教师应合理安排教学学时，科学设计教学方法，把握教学节奏。

综上所述，在骨科护理教学中开展体验式教学能充分激发学生的学习主动性和创造性，提高其专业学习的情感水平和技术水平，提高沟通交流能力、团结协作能力、批判性思维能力等。寓教于乐的教学形式使学生在游戏般的场景中身心愉悦地学到了知识。然而在课程安排和教学学时上遇到的问题也是我们不可忽视的，教师要在教学中统筹兼顾，取得更好的教学效果。

[1]蔡熹耀.体验式学习的价值生成机理及关联分析[J].科技管理研究，2004（5）：126－128.

[2]郭佳，包兰宇，王晓娟，等.大学英语体验式教学探讨[J].北京交通大学学报：社会科学版，2005，4（3）：76-80.

[3]王黎萤，刘洋.论体验式教学在高校经管类课程中的应用[J].现代商贸工业，2008，20（8）：264-265.

[4]裴元庆.教师在职培训中“体验式教学模式”探索[J].中国成人教育，2008（14）：72-73.

[5]田真平.电子商务体验式教学初探[J].现代商贸工业，2007，19（8）：186.

[6]张蓉.体验式教学模式浅析[J].成都师范学院学报，2006（6）：23-24.

[7]张军英. 小学数学体验教学设计研究[D].上海：上海师范大学，2007.

[8]郝萍.案例教学法在护理营养学教学中的应用及效果[J].中华护理教育，2013，10（1）：13-15.

[9]梁园园，江智霞，张永春，等.体验式教学在护理教学中的应用现状与进展[J].护士进修杂志，2011，26（10）：880-882.

[10]汪涛，李敏，谭静.体验式教学法在医学心理学中的应用[J].医学教育探索，2007，6（5）：418-419.■