探索多种教学方法提高病原生物学教学效果

谢荣华

（湖南环境生物职业技术学院，湖南 衡阳 421005）

病原生物学是医学基础课程，是连接临床学科的桥梁，包括微生物学和寄生虫学两部分，其教学内容多，课时相对少，知识点条理性、逻辑性不强。每一种教学方法都有它的局限性，教师要想在有限的教学时间内提高教学效果，就应根据不同的教学内容选择合适的教学方法，提高学生的综合能力，这样才能收到较好的教学效果。

1 抛锚式教学培养学生主动学习的能力

抛锚式教学是建构主义的教学模式之一，建构主义是在认知主义基础上发展起来的学习观，最早是由心理学家Piaget和Vygtosky提出的[1]。建构主义学习理论提倡“以学生为中心，教师为辅助”，学生对所学知识进行主动构建[2]。抛锚式教学是以创设真实的问题情境作为“锚”来展开教学的，从而激发学生的学习兴趣，培养学生主动学习的能力。如以人类免疫缺陷病毒（HIV）为例设计抛锚式教学，其教学步骤如下：（1）创设HIV相关情境：播放HIV宣传短片，让学生产生对艾滋病的情感共鸣。（2）确定问题：在观看短片的同时引导学生回忆、思考HIV相关知识和问题，这一环节就是“抛锚”，如艾滋病流行与哪些因素有关？为什么艾滋病至今还没有有效的疫苗及治疗措施？艾滋病传染源和传播途径有哪些？怎样防治艾滋病？艾滋病是医学问题还是社会问题？艾滋病职业暴露的预防和处理措施有哪些？（3）自主学习：学生接到学习任务后利用课余时间自主学习，查找问题答案。这一阶段教师可做适当引导，告诉学生需要查阅哪些资料，而不是直接告诉学生问题的答案。（4）协作学习：学生自由分组，每组指定一名组长，负责本组及组间的讨论、辩论、补充、修正，加深学生对问题的理解。（5）成果展示：每组将学习成果制作成PPT由组长在全班进行演讲，并安排提问和答疑环节，其他学生可以补充和修正。（6）教师总结：针对课堂学生的总结陈述及讨论，教师梳理教学内容，强化重点，化解难点，解答学生暂时不能解决的问题。（7）效果评价：将学生的学习态度、合作能力、学习过程及问题的完成情况作为评价依据。

2 模拟临床标本教学培养学生分析问题的能力

一般高职院校的附属医院规模都较小，无法提供充足的临床标本，病原生物学实验需要培养细菌、检查寄生虫卵等，传统的教学是用已知的标准菌株让学生依据实验指导书操作，学生无需思考就能完成实验。自2010年以来，我们制作了各种临床模拟标本，让学生自主设计实验方案，模拟临床开展实验。如制备模拟血液标本：取正常人抗凝静脉血2 m l，无菌操作，加入0.4m l待检菌（含有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌），学生预先不知道该标本到底有哪些细菌，让学生自己安排检验程序，最后报告鉴定结果。通过实践证明，模拟临床标本进行实验教学，学生分析问题和解决问题的能力得到了提高，学生不会因为用已知的菌株做实验而失去兴趣，既克服了教学标本的不足，又降低了生物危险性。

3 探究式教学培养学生自主探究的能力

探究式教学又称发现法、研究法，是教师给出专题学习框架，让学生通过查阅资料、观察、实验、思考、讨论等途径去独立探究，并从中获得知识，形成探究能力和创新意识的一种教学方法。如肠道杆菌教学，按传统的教学方法教师会在课堂用两个学时逐个讲授肠道杆菌的生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检查及防治原则，而探究式教学则是教师给出探究专题，如肠道腹泻的专题学习框架，让学生探究：该疾病的诊断、诊断依据、鉴别诊断分别是什么？引起腹泻的病原体有哪些？需要进一步做哪些检查？治疗原则是什么？学生接到探究专题后开始查阅文献资料、组间组内交流、分析讨论等，教师只起指导作用。通过探究学习，学生能够掌握肠道杆菌的知识要点，还拓展了肠道杆菌以外的能引起腹泻的其他病原体的知识以及一些相关的前沿科研知识，如腹泻疾病的疫苗预防进展等，在探究过程中培养了学生的探究能力和团队合作意识。在探究式教学中，教师应根据学生的知识背景选择学生感兴趣的教学内容，且难易程度要适中，要充分体现学生的主体地位，但也应避免“放羊式”管理。

4 纠错式教学培养学生的反思能力

病原生物学是一门实践性很强的学科，以往实验课采用传统的授课方式，教师演示，学生按实验指导书操作。自2010年以来，我们在病原生物学实验教学中采取纠错式教学，取得了较好的效果。纠错式教学是指在实验教学中，通过对错误的操作与规范的操作进行对比，分析常出错的原因及后果，从而避免类似错误再次发生，以增强学生的反思能力及实践动手能力。例如革兰氏染色纠错式教学，教师首先播放一段操作视频，然后让学生代表上台操作，其余学生指出其操作错误的地方，最后教师纠正学生代表的不规范操作，并分析其错误操作所带来的不良后果。纠错式教学能使学生深刻体会因自身操作错误而带来的后果，从而主动加强实验操作训练，培养了反思能力和动手能力。此外，纠错要讲究策略，教师要选择适当的时机和方法来纠正学生的错误，以免影响其学习的积极性，要重点培养学生自我纠错的能力。

5 社会实践式教学培养学生服务社会的能力

病原生物学教学遵循医学类专业培养目标，以工作岗位需要为标准，以服务社会为前提。社会实践是第二课堂，能充分发挥学生服务社会的能力，是第一课堂的补充和延续。例如，我们利用暑期“三下乡”社会实践为契机，选派一批理论知识扎实、实践动手能力强、有责任心和爱心的学生到农村进行寄生虫感染的诊断和调查，从询问病史到采样检查虫卵再到疾病预防知识的宣传都由学生独立完成。社会实践式教学让学生尽早接触临床，直接面对病人，直接接触临床真实标本，这有别于实验室检查，为学生进入临床打下了基础，不但提高了学生的实践操作能力，巩固了专业知识，还培养了学生服务社会的能力，加强了服务意识。

6 效果与评价

我们在病原生物学开课的期中、期末从试题库随机抽取一套笔试试卷（笔试试卷总分100分）对实验组（120人，采用多种教学方法）和对照组（120人，采用传统教学方法）学生进行测试。测试结果见表1。结果显示，实验组学生期末成绩、分析题成绩及实践成绩均高于对照组（P<0.01）。这一结果表明，病原生物学采用多种教学方法有利于提高学生分析与解决问题的能力及实践能力，促进学生主动学习，提高学习成绩。将多种教学方法应用于病原生物学，激发了学生的学习兴趣，培养了学生主动学习的能力、分析问题的能力、探究能力、反思能力及服务社会的能力，提高了教学效果。

表1 实验组和对照组成绩比较（±s，分）

表1 实验组和对照组成绩比较（±s，分）

注：*与对照组比较，P＜0.01

人数 期中成绩 期末成绩 分析题成绩 实践成绩对照组实验组120 120 69.54±8.95 68.37±9.47 76.87±10.42*3.75±1.586.85±2.35*17.78±3.7222.63±3.29*67.15±9.63

[1]韦翠萍，刘远嵘，刘竞天.基于建构主义的抛锚式教学法在药理学教学中应用[J].中国高等医学教育，2010（5）：125-126.

[2]秦本东，罗运军.建构理论下土木工程专业教学模式的优化研究[J].中国电力教育，2013（11）：64-65.■