血透机水路分析及水路常见故障

黄超 陈渡平 上海第五人民医院 （上海 200240）

近几年，我国血透行业技术的发展有目共睹，而做好血透机的管理、维修是工程师的主要任务。贝朗Dialog 系列血透机已经出了三代，在水路方面增加了在线干粉部分，将部分关于水路的零配件进行整合修改，减少水路方面的故障。

1.水路分析

血透机大部分的故障集中在水路，为更好的了解血透机的水路，现将机器的水路工作原理进行分析。

1.1 进水单元

反渗水→减压阀DMV、进水阀RVVB →热交换器WT（与排出的废液进行热交换提高进水温度）→水箱VB 2/3 侧（液位传感器控制进水阀的开闭）→①先进入A 液泵KP、B 液泵BICP、超滤泵UFP 后进入除气单元，目的是将活塞泵进行润滑。②直接如今除气单元 （①②同时进行）

图1. 进水、除气、加热部分

图2. 透析液准备

图3. 超滤部分

1.2 除气加热单元

将水箱2/3 侧的水由除气泵EP 动力进入除气比例阀RVE，产生的压力由压力传感器PE（正常值-1750mmHG 左右）监测，最后进入除气室EK（将水溶性空气分离）→三通阀、单向阀进入加热棒进行加热→水箱VB 1/3 侧。

1.3 配液单元

1.3.1 A 液部分

由A 液泵KP 提供动力抽取A 液，经过A液过滤网FK，A 液单向阀RVK，测得最终电导，通过设置的电导来控制A 液泵的转速。

1.3.2 B 液部分

由B 液泵BICP 提供动力抽取B 液，经过B液过滤网FB，B 液单向阀VBKS，测得B 液电导，通过设置的电导来控制B 液泵的转速。如果是B粉，反渗水先通过三通阀LAB1 进入B 粉，再通过电磁阀VBKO 到空气分离室VLA，最后进入B 液单向阀流入主水路。

1.4 超滤单元

贝朗血透机内部有两个平衡腔体，配合八个电磁阀，通过膜移动的方式来控制超滤，可以保证进入的透析液和流出的废液量相等，膜位移传感器使平衡腔达到极限位置前发出切换电磁阀信号，改善跨膜压的波动，透析液流量更平稳。

1.5 消毒单元

当启动消毒程序时，由超滤泵提供动力，吸入消毒液，经过消毒马达，空气分离腔，负压泵到超滤泵，再通过循环电磁阀送入水箱，消毒液在机器内部管路进行循环，最后通过废液排除，通过监测废液的温度与电导来控制消毒程序是否完成。

2.常见水路故障

2.1 故障一：

2.1.1 故障现象

水路压力自检不通过，LLC：12550。报警：“即将重复水路压力自检”。 机器安装使用1 个月。

2.1.2 分析与处理

对机器进行自检，当自检到12550 的时候，PDA 压力达到380 以下，并能够保持住，大概370左右（最大偏差不超过20），PDA 的压力值没有继续下降的趋势，但是过几十秒之后，就会出现“水路压力自检不通过，即将重复水路压力自检”。

通过查看自检状态资料，这些都是正常的压力范围变化，通过冲洗的时候，发现平衡腔膜片1 的数值始终是16721，变化幅度很小，怀疑是膜位移传感器方面的问题，调换位移传感器，板子，故障依旧。之后发现膜片1 贴在平衡腔一侧，非常紧，一点都动不了。检查那个电磁阀是否释放压力，检查DF12550 时的相关电磁阀，最后测试到VDABK1 的时候，没有动作，怀疑电磁阀故障，更换一个电磁阀后，还是没有动作，于是检查该电磁阀到Power board2 的连接线，也是好的，最后更换power board2，故障解决。

2.2 故障二：

2.2.1 故障现象

DF 水路自检失败(LLC 12350)，机器安装使用不到一年。初步判断为某个电磁阀被堵塞。

2.2.2 分析与处理

进行机器自检，观察发现自检至LLC12350时，PDA 压力值骤减最低可至-400 左右。进入维修模式：测试PDA 正常，测试所有电磁阀开关均正常（外部观察各个电磁阀未发现有明显的异物堵塞）。综上判断自检至LLC12350 时，通路内有漏气至压力泄露。夹管路进行测试（附图4，红色为不通过，绿色为通过），确定VDABK2 漏气，拆下VDABK2，检查发现异物，取出后正常。

2.3 故障三：

2.3.1 故障现象

水路压力自检不通过，LLC：12500。报警：“即将重复水路压力自检”。 机器安装使用三个月。

2.3.2 分析与处理

图4.

图5.

经分析，怀疑机器内部堵塞，进行了一次长消毒。消毒过程中也没有报警，故障依旧。打开前门和后门，并未发现有大量气泡的现象。对机器进行自检，当自检到12500 的时候，PDA 压力达到744，当超滤泵转动的时候，PDA 的压力值没有下降的趋势。查看自检状态资料（附图5），发现此时VDABK1 和VDABK2 应该是关闭状态，此时，只有超滤泵转动的时候，机器内部的压力才能下降，怀疑是这两个电磁阀中有一个关闭严导致的，于是拆下这两个电磁阀，打开检查，并未发现问题。再做自检，当到达12500 的时候，用血管钳夹住VDABK1 和VDABK2 的管路，这时，PDA 的压力可以下降到380 以下。判断是平衡腔膜片破裂的可能性比较大，拆开平衡腔检查，发现有一个膜片有破裂的地方，更换新的平衡腔膜片后，自检工作正常。

3.结论

在血透机临床的日常维修保养中我们发现，最新的血透机虽然对水路部分进行了改进，但是在投入使用的新机型，出现了一些已经使用几千小后才会出现的故障，这就要求临床工程师在日常维护保养中要不断总结经验，开拓思维，不要用以往的经验来判断新机器，希望引起广大工程技术人员的关注。

[1] 李晓东，李朝伟。贝朗 DIALOG 血透机水路流程及故障分析【J】，医疗卫生装备，2008