1979～1991年湖南省洞庭湖区血吸虫病的预防措施

杨鹏程，杨妮兰，雷春成

（湖南科技大学 人文学院，湖南 湘潭 411201）

血吸虫病是威胁湖南洞庭湖地区经济建设社会发展人民健康乃至生命安全的“瘟神”。随着改革开放的全面推行，家庭联产承包责任制普遍实行，农村的劳动组织形式由集体化走向家庭化。劳动组织形式的变化，不仅增加了疫区居民各类人群在生产中接触疫水、感染血吸虫病的机会，也导致血吸虫病家庭聚集性分布。因此，研究1979～1991年湖南省洞庭湖区血吸虫病的预防措施，对今天预防血吸虫病具有借鉴意义。

一 “三禁”防护措施的进一步实施

市场经济的大潮对各个领域产生了巨大的冲击，血防领域也不例外。“三禁”（即禁止打湖草、捕散子鱼和敞放耕牛）作为一项行之有效的预防措施一度也受到了巨大的冲击。1982年在汉寿召开的血防工作会议上，重申坚持“预防为主”的方针，提出继续认真做好“三禁”的要求，加强联防协作，“三禁”才又进一步抓紧落实①。

（一）益阳地区

1980年共出动454人，其中血防人员70人，机动船59条，设宣传站79个，采取定点检查和巡回宣传相结合的办法，使禁止入湖打草防护措施取得了一定成效②。当年沅江县在交通要道设立“三禁”宣传检查站42个，组织血防专业人员和干部125人、机帆船3条，巡回检查，全面开展了“三禁”工作，使打湖草、捕散子鱼、敞放耕牛现象大为减少③。1981年，全县印发张贴“三禁”布告7 000份，还层层召开干部群众会，广泛宣传搞好“三禁”防护的重要意义。特别是草尾区抓得好，血防院印发了《“三禁”宣传提纲》1 000份，区、社有线广播搞了“三禁”宣传周。全县还派出预防干部4人参加四县联防，派出预防干部122人，出动专船8条，建立“三禁”防护宣传站51处④。1983年，全县组织血防部门69人张贴、宣讲“三禁”布告；各公社广播站广播“三禁”宣传资料2 150次，电影部门开展“三禁”映前宣传147次；万子湖联防指挥部印发“三禁”通告4 500份，制作幻灯片45套，在8个重点疫区放映宣传，全县各学校给学生上防护知识课539堂，听课人数达53 069人次，出动宣传车3台，在沿堤一线和人群集中地带巡回宣传。各地还举办墙报、黑板报32期，绘制大型宣传画6幅，沿堤一线制作水泥宣传牌60块，宣传标语1 970条。同时，全县组织“三禁”防护人员259人，其中血防干部74人，出动船只11条，在五门闸、鹿湖、东南湖、万子湖、赤山等设立“三禁”指挥部5个，在各船闸码头、交通要塞设立预防检查站72个，五门闸在设卡以前，每年进山打湖草船只达500多条，自从1982年设卡以来，基本上没有带进一船草⑤。1984年全县出动268人，其中业务人员34人，设宣传检查站56个，出动宣传车3台，巡湖船16只，张贴“三禁”布告1万份，特别是南大区委非常重视，全区印发“三禁”防护宣传资料1万份。抽调区、乡干部和血防专业人员35人，建立宣传检查站18个，分堤段把关，协同作战，当年全区未发现湖草入垸的现象⑥。1985年，印发“三禁”布告，组织宣传车3台，船6条，往疫区巡回宣传、检查；抽调人员274人，设立哨卡89个，流动检查组13个，采取行政干预措施，严肃处理违禁事件。据统计，全县扣留打草船只21条，板车9部，没收打草、捕鱼工具100多件，教育处理违禁人员684人，罚款1 162元，烧毁湖草两万多捆。由于态度鲜明，措施得力，收效很好，五门闸外1984年发生打草62起，1985年仅发生1起。全县发生的打草起数和参与人数，1985年与1984年相比，都减少一半以上⑦。

（二）岳阳地区

1982年3月至6月，岳阳全区组织117人投入“三禁”防护工作。通过宣传教育，全年下湖人数比1981年减少了5万多人次，临湘县和钱粮湖、屈原、君山、建新、黄盖湖农场继续坚持不打湖草。华容、汨罗县也很少有人或基本控制了打湖草。临湘县和钱粮湖、屈原、黄盖湖农场以及华容、汨罗等岳阳市的多数疫区公社没有发生急性血吸虫病人⑧。各地采取举办广播讲座、到学校和利用有关会议讲血防课、印发宣传资料、绘制宣传画、书写宣传标语、放映血防电影等多种形式宣讲血防知识和血防政策。据统计，全区共发放血防课本18 000册，印发血防宣传资料34 600份，在疫区交通要道绘制大型油彩宣传画193幅。屈原农场把血防宣传教育列入中小学教学计划，做到老师有备课，学生有作业，同时还制定了相应校规，基本杜绝学生接触疫水的现象⑨。

（三）常德地区

1982年，安乡县政府印发“三禁”布告1万份，抽调414名专职防护人员，设立57个宣传哨卡，并在疫区104所中小学授“血防基础知识”课[1]。1987年汉寿县安排了111名专业人员从事预防工作，占专业人员总数的81%。全县设立“四禁”防护（增加禁止下湖游泳）哨卡25个，安排防护人员49人。防护哨卡人员有袖章标记，有宣传资料，有防护药物，有上洲人员登记本⑩。1988年5月，500余名民工未作个体防护准备上湖洲割芦扫障，被岩注湖血防站的监督员发现阻止。监督员即向民工发放血防宣传资料，指派专人去县城购买防护用品，次日待所有人员做好个体防护后才允许上洲砍芦苇，500民工无一例发生急性感染⑪。

80年代前中期，市场经济大潮虽然给“三禁”防护措施以巨大的冲击，但在广大血防人员的不懈努力下，仍然得到了较好的实施，并取得了较好的效果。

二 “三禁”联防联控措施的发展及其实施

湖南的“三禁”联防联控措施开始于1970年，分为省内联防和省际联防。

（一）省际“三禁”联防

根据中央1970年2号文件中的有关精神，湖北、湖南两省于1970年2月联合制定了《湘、鄂两省消灭血吸虫病协作方案》，开始了两省之间的“三禁”联防联控，取得了较好的效果。

十一届三中全会以后，“三禁”联防联控得到进一步发展与完善。1982年，湖南继续组织了湖南、湖北8县市、湘阴和益阳以及岳阳地区河西片的“三禁”联防，组织供应了1万多双防护靴，配制了26 000多块防护膏（皂），5 000多支防蚴笔⑧。1983年，湘鄂联防区被列入苏、皖、赣、湘、鄂五省江湖洲滩地区联防第三协作组，任务是同步作好查灭钉螺、查治病人，优先安排毗邻地段的灭螺工程，共同加强对疫区流动人口及耕牛的查治管理，开展洲滩灭螺试点和现场扩大化疗科研工作，实行全面协作[2]。1987年，湘鄂两省毗邻县市血防联防会在华容县召开，会议讨论通过了两省联防协议书，进一步明确了联防工作的四项任务：第一，毗邻地区同步做好灭螺、查病治病，在灭螺上优先安排毗邻相连地段的灭螺工程，做到行动一致；第二，搞好“三禁”联防，做好水改、粪管；第三，共同加强对进入疫区的流动人口及耕牛的查、治和管理；第四，开展江洲湖滩灭螺试点和现场扩大化疗试点科研工作的交流[3]77。把以预防为主要内容的联防，变为了血防工作全面协作。

两省联防协议书的通过，使区域间联防联控工作进一步规范化，目标更加明确，行动更为一致，从而推进了联防联控工作的深入发展。1991年湘鄂联防期间，华容以禁止人畜违禁入洲滩、控制急性感染为主要目标，加强领导，加强措施，积极开展血防教育、“四禁”防护、高危易感地带的灭螺、水上流动人口化疗、汛期防护以及控制急性发病的预防服药等项工作，在“四禁”期间劝阻违禁入洲滩人员1 648人次、耕牛1 120头，违禁入洲滩143人次，违禁人员比上年下降86.5%⑫。一些联防片区制定了更为细致的联防联控制度。如1991年4月3日，岳阳市河西片区血防“四禁”联防指挥部在建新农场召开8个联防哨卡16名工作人员的碰头会，会议制定了联防哨卡“八有四到岗“的工作要求。“八有”即哨卡有专人负责，有招牌、宣传内容及设施，哨卡人员有工作、生活用房，有明确的工作岗位责任，有逐日防护日志，有典型防护工作情况和违章事件的记载，有违禁入湖人员追踪随访的花名册，有哨卡人员考勤记录。“四到岗”是指：宣传内容、设施到岗，防护措施及物品到岗，各级领导检查工作到岗，宣传、劝阻、违例事件的处理到岗⑬。但是，此后“三禁”联防联控受市场经济发展等因素的影响逐渐松散，到90年代，联防协作形式除湘鄂两省间继续坚持开展外，其他联防片基本都处于停顿状态。湘鄂两省联防也由“三禁”为主逐步发展到以“加强协作，交流经验，保持联络，增进友谊”为主要内容[4]487。

（二）省内“三禁”联防

80年代末以前，省内“三禁”联防联控在疫区各县市执行较好。如1979年，为搞好湖洲综合治理，建新农场与毗邻地区的岳阳县、华容县、钱粮湖农场、君山农场开展血防“三禁”联防工作。各级成立“三禁联防”领导小组，明确责任区，制定规章制度，设立哨卡，组织联防，较好地控制了入湖人员的急性感染[5]497。1980年，南县血防部门组织了12名专业人员组成6个宣传小组分别到疫区乡村、学校、渡口、码头向群众宣传“三禁”联防工作的有关精神，上预防知识课51次，培养宣传骨干1 500余人，防护季节组织11条机动船，日夜巡视在湖洲上；同时制定“三禁”防护工作管理条例，建立健全联防组织，实行分片包干、洲块到人的岗位责任制，协作联防和搞好个体防护等，使“三禁”防护工作取得了一减少、二控制、三巩固、四保护的好成效⑭。1982年，南县除继续搞好与毗邻县的联防工作外，又进一步加强了县内联防工作，疫区各乡村、芦苇场、林场、血防等有关部门密切合作，抽调175人组成的联防队伍建立健全了联防制度，实行了分组、分片包干责任制，搭起简易房屋8间，临时棚18个，抽出船只47条，保证了联防工作的需要⑮。1983年，益阳、沅江、湘阴三县组成“三禁”联防指挥部，派出1条专船，联防人员10人，从3月15日起至水淹洲为止⑯。1986年，疫区的一些县市开始实施“四禁”联防联控。如1986年建新农场与毗邻地区的岳阳县、华容县、钱粮湖农场、君山农场将“三禁”联防联控改为“四禁”联防联控[5]497。

同省际联防一样，80年代末以前“三禁”联防联控防护措施在血吸虫病流行的疫区各县市的较好执行，对减少疫区居民的感染，阻止疫情进一步回升起了重要的作用，但此后受多种因素制约逐渐松散停滞。

三 宣传教育

十一届三中全会后，经过拨乱反正，宣传教育在动员群众积极参加血吸虫病防治工作中发挥了积极的作用。但是，随着经济体制的改变，疫区民众的血防意识逐渐淡薄，“违禁”现象不断出现。为此，湖南血防部门采取各种宣传形式，不断提高疫区民众的防护意识。

（一）积极宣传上级部门的血防方针和政策法规

上级部门的血防方针与政策法规具有指导性的功能，将它们深入贯彻到广大民众和血防工作者中去，具有极其重要的作用。

1979年12月，全国血防工作会议提出了血防工作具有“长期性、经常性、科学性”的特点。1980年中共中央9号文件进一步肯定了这一特点。华容县围绕血防工作的“三性”特点，通过实物展览、专题讲座、编演文艺节目、学校开设血防课、放映幻灯、电影等形式，进一步加强宣传教育。1980～1987年，华容县血防办先后编印了“防治血吸虫病宣传资料”、“预防血吸虫病，保护身体健康”等，还编印了“千军万马送瘟神”彩色科普挂图、“血吸虫病生活史”挂图和防治血吸虫病宣传画等。1984年开始，县广播站举办血防专题节目，每月逢10播出，每次15分钟[3]118-119。

1984年5月，湖南省人民政府发布了《关于防治血吸虫病的通告》（以下简称《通告》），进一步规范了血防工作。同年9月，岳阳市血防领导小组在华容县召开疫区县（市）、区、农场分管负责人参加的血防宣传工作现场会[4]485。1986年后，建新农场全场人员学习湖南省人民政府下发的《通告》，增强全场人员的法制观念，将血吸虫病防治工作纳入法制管理轨道[5]496。

1988年1月1日，《湖南省血吸虫病防治管理条例》（以下简称《条例》）开始在湖南正式实施，这是我国第一部关于血吸虫病防治工作的地方性法规⑰。各级血防部门通过多种形式，积极开展宣传教育。

第一，认真组织学习《条例》精神。各县市的血防、卫生单位及有关部门先后以举办学习班、召开联席会等形式组织学习《条例》。1987年10月上旬，沅江县血防办首先分别组织机关干部、老血防人员、基层血防站站长逐条逐款学习，然后分站组织学习。岳阳、南县、湘阴、津市等县市和君山农场，派出血防人员参加村民会议，上《条例》辅导课。茶盘洲农场培训《条例》宣传员，下到疫区基层进行学习辅导，采取定人、定任务、定单位、定时间、定奖罚的办法，实行责任承包⑱。

第二，广泛宣传《条例》内容。血防部门及各级政府采取多种形式，如设置《条例》宣传牌，张贴布告标语等，广泛宣传《条例》内容。1988年以后，涔澹农场书写永久性《条例》宣传栏8块，办广播讲座2期6次，使广大干部、群众和劳改犯人了解《条例》，懂得“实行依靠群众、预防为主、防治结合、综合管理”是血防工作的方针⑲。湖南省卫生厅血防办印制《条例》单行本5万册，发给每个血防、畜牧人员，重点疫区则发到县和村主要干部、中小学校长、护林员、护堤员。岳阳、汉寿、沅江等县还把单行本发到沿堤村民小组⑱。

第三，组建监督队伍，进一步贯彻《条例》的实施。1988年，全省组建了一支525人的血防监督员队伍，岳阳县疫区设立了2～3个血防管理员，君山农场疫区生产队和单位设立了血防员，建立了一支不脱产的群众骨干队伍，以提供血防工作资讯，协助监督员履行监督职责⑱。

第四，疫区易感地带普遍设立血防宣传标志牌。1988年4月底，湖南省在易感地带建水泥警示牌1 182块，书写“此地有血吸虫，禁止接触疫水”、“为了你的健康，请不要下疫水”等标语，对民众起着告诫和提醒作用⑱。

（二）将血防教育纳入中小学课程

针对青少年到疫水中游泳嬉戏成为感染血吸虫病的主要途径的问题，80年代以后，开始将血防教育纳入疫区中小学课程，开设血防课。1981年10月，沅江县发放湖南省编《血防知识课本》5 000册，共组织授课老师408人，其中学校教师374人，血防专业人员34人，合计在学校上血防课1 939堂，参加听课学生、群众达66 980人次⑳。华容县从1984年开始，在疫区中小学开设血防课[3]118-119。1985年，流行区55所中小学开设了血防基础知识课，听课学生达4万多人次㉑。建新农场于1986年后，在中小学增设血防知识课，加强对青少年教育，做好血吸虫病的预防工作[5]496。1990年，岳阳市教委与血防办联合下发《关于上好血防知识课的通知》，要求疫区中小学把血防知识纳入每学期卫生课必讲内容，血防部门还组织不定期考试[4]485。1990～1991年间，岳阳县春风乡开展普及血防知识教育，学校设有血防知识展览室、黑板报及宣传栏，每月更换1次内容，每期开设8节血防知识课，共上血防知识课961课时㉒。

（三）制定乡规民约

为了规范疫区村民开展防治血吸虫病的行为，增强血防宣传效果，疫区各县市乡村还制定了有关的乡规民约。1988年3月19日，华容县洪山头镇第七届人民代表大会第三次会议通过了《关于贯彻〈湖南省血吸虫病防治管理条例〉实施办法》，对血防工作的组织、宣传开展的形式、途径、防护治疗、查螺灭螺、“两管”等各个方面都作出了相应的规定。如第五条规定：“居民进入有钉螺地带从事水上运输、砍芦苇、捕鱼、放牧、扯猪菜等生产活动，必须事先报告洪山血防站，并酌情进行检查、治疗，领取查治证后，方可进行作业。耕牛未经查治，不准在有螺地带放牧。”[3]120

（四）通过出黑板报、贴标语、散发血防资料、放电影等多种形式进行宣传

1984年，沅江县各区、乡、场、镇张贴湖南省政府通告1万多份，印发水上粪管宣传资料1万份，放映《送瘟神》电影44场次，出动宣传车2台，设宣传站3个，修建水泥宣传牌37块，电台、广播还举办血防专题节目，播放稿子120多件，电影院放映幻灯片30多场次⑥。1985年，华容县由政府发布告宣传，广播部门广播宣传，文化单位组织民间艺人编演血防文艺节目，还开展街头墙报宣传、图画宣传，责成血防部门实物宣传、病房宣传。全县先后共印发血防通告、“三禁”布告8 000份，宣传资料2万多册，宣传挂图6 000张，血防知识广播讲座320多次，13个影剧院、电影队放映幻灯宣传200多场㉑。

益阳地区决定从1991年起，每年4月的第一个星期日为“全民血防日”。当年4月7日，全区共悬挂600多条大型横幅，制700多块宣传标牌，张贴6万余张标语。近6万名中小学生组成的500多支游行队伍，抬着宣传标牌，舞动彩旗，走上街道、公路、田头，进行列队宣传。700余名医务工作者在城乡要地设立了170多个服务点，开展血防咨询和义诊。20余万名机关干部、厂矿职工、街道居民、学校师生和农村村民在河湖港汊、垸内港渠开展义务灭螺。沅江市在琼湖镇最繁华的湖心路汽车站地段，精心布置了血防宣传一条街。街道两旁设有图片展览、录相宣传、电影放映、文艺演出、法律咨询、义务诊疗点30多个。益阳县组织了文艺宣传队，创作赶排了10多个血防花鼓戏节目，吸引了无数过往行人驻足观看。南县在南茅运河两岸一百多华里地段，摆起了万人查螺的战场，晚上还举办了知识抢答赛，收到了一定成效㉓。

1990～1991年间，岳阳县春风乡在醒目的墙壁上书写大幅固定标语30条，小标语184条，设血防宣传栏9个，印发宣传资料4 000份，乡广播站每周播放1次血防知识教育讲座，每年放映1次血防科教片与幻灯片，共放映54场次；每组每年集中学习1次血防常识，出1期血防专刊，全乡有3个村成立文艺宣传队，编排了7个血防知识小节目，在元旦、春节期间汇演，共8场次。通过以上这些宣传措施，群众参与血防工作的自觉性提高。1990年冬至1991年春该乡群众自筹资金6万元，修建鱼池，改造垸内有螺环境，灭螺80亩，自建手压机井300户，改变了饮用疫水的习惯，修建无害化厕所300个，打沼气池300个，改造了环境卫生，减少了病源扩散。

1979～1991年间，“三禁”防护、联防联控、宣传教育等方面的预防措施取得了明显的成绩，人畜感染率逐渐下降，对保护疫区居民的身体健康生命安全起到了积极作用。

（本文为湖南省教育厅重点研究基地“中国古代文学与社会文化”研究中心成果之一）

注 释：

①中共岳阳县血防领导小组办公室编《岳阳县血防志》（内刊），1989年第6页。

②《益阳地区1980年上半年血防工作情况和下半年工作安排意见》，益阳市血防办藏，档案号：1-17。

③《1980年血防工作总结》，益阳市血防办藏，档案号：3-9。

④《血防工作在调整中继续前进——沅江县1981年度血防工作总结》，益阳市血防办藏，档案号：3-11。

⑤《沅江县1983年度血防工作总结》，益阳市血防办藏，案卷名：中血办、省血防办有关血防工作文件。

⑥《1984年工作总结》，益阳市血防办藏，档案号：3-15。

⑦《沅江县1985年血防工作总结》，益阳市血防办藏，档案号：1-27。

⑧《岳阳地区1982年血防工作总结》，华容县档案馆藏，档案号：51-2-21。

⑨《岳阳地区1982年上半年血防工作小结和下半年工作安排》，华容县档案馆藏，档案号：1-2-21。

⑩汉寿县血防领导小组《关于贯彻省会议精神执行省政府的〈通知〉的情况汇报》，汉寿县档案馆藏，档案号：33-4-32。

⑪汉寿县血防办公室《汉寿县1988年血防工作总结》，汉寿县档案馆藏，档案号：33-4-9。

⑫《华容县1991年湘鄂血防联防工作小结》，华容县档案馆藏，档案号：51-2-21。

⑬《严格哨卡要求，提高执法水平》，华容县档案馆藏，档案号：51-2-21。

⑭《南县血防1980年工作总结》，益阳市血防办藏，档案号：3-9。

⑮《1982年下半年工作总结及下半年工作安排》，益阳市血防办藏，案卷名：各县（市）、农场有关血防工作文件、资料、通报、调查报告等。

⑯《益阳地区1983年上半年血防工作总结》，益阳市血防办藏，案卷名：本办1983年度有关血防工作文件通知等。

⑰《湖南省血吸虫病防治管理条例》于1987年9月30日在《湖南日报》上最先公布。

⑱《关于〈湖南省血吸虫病防治管理条例〉施行情况的报告》（湘卫血防1988年16号），汉寿县档案馆藏，档案号：33-5-4。

⑲涔澹农场志编纂委员会《涔澹农场志（1955-1992）》（内刊），1992年第429-430页。

⑳中共沅江县委血防领导小组办公室《沅江县血防志》（内刊），1983年第16-17页。

[1]安乡县志编纂委员会.安乡县志[M].北京：新华出版社，1994：547.

[2]临湘市志编纂委员会.临湘市志[M].长沙：湖南出版社，1996：564.

[3]华容县志编纂委员会.华容县血防志[M].上海：华东师范大学出版社，1990.

[4]岳阳市志编纂委员会.岳阳市志·血吸虫病防治卷[M].北京：中央文献出版社，2003.

[5]建新农场志编纂委员会.建新农场志[M].合肥：黄山书社，1992.