浅谈情景教学法在超声诊断学教学中的应用

吴静宁，刘 静

（张掖医学高等专科学校，甘肃 张掖 734000）

超声诊断学是以电子学与医学工程学的最新成就与解剖学和病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合，获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断，属医学影像学范畴，是医学影像技术专业的核心主干课程。超声诊断学涉及面非常广，是一门医学基础、临床表现与超声图像有机结合的综合性学科，是一门实践性及实用性很强的专业技能课程，掌握它就能在各级各类医疗卫生机构的超声诊断技术工作中得心应手。这门课程的专业知识性、技能性都很强。在校学习期间，由于学时数有限，且不规范的操作极易导致换能器的损坏，故有些医院不愿安排该项内容的实习，有的医院虽然安排了，但学生只是写报告或看图像，几乎没机会动手操作。笔者从事超声诊断工作已有20多年，从事教学工作已有10多年，在工作中笔者一直在探索该门课程教学方法的改革，致力于培养学生在未来工作岗位上拥有较强的解决实际问题的能力。根据培养目标，笔者把教学内容中的30%设置成真实的医患超声检查操作情景，35%设置成模拟医院影像会诊超声检查的情景，尝试了以学生为主体，融教、学、做为一体的情景教学法，将枯燥的理论学习与上机操作有机结合起来，增加了静态及动态图像观察，学生在动眼、动脑、动手、动口中轻易突破了重点和难点，提高了学生的学习兴趣和积极性，教给了学生良好的学习方法，培养了学生综合分析问题的能力，较好地达到了能力目标、知识目标和职业素质目标，提高了超声诊断学的教学质量，取得了良好的教学效果，很受学生欢迎，也受到了用人单位的好评，现介绍如下。

1 医学影像技术专业超声诊断学课程教学目标

1.1 能力目标

（1）能正确获取各器官的常用切面，准确识别图像方位；（2）能正确用超声诊断术语描述各器官的正常声像表现；（3）能用超声诊断术语描述常见病的声像图特点，并能对常见病做出诊断；（4）能正确书写超声报告单。

1.2 知识目标

（1）掌握超声诊断学的基础知识、基本理论、基本技能；（2）认识各脏器的正常声像图；（3）认识常见病及多发病的声像图表现；（4）了解超声诊断技术的新进展。

1.3 职业素质目标

（1）形成以患者为中心的医学职业道德意识；（2）具备较强的实践能力和对超声图像的综合分析能力；（3）养成爱护设备及规范的超声检查操作习惯；（4）掌握正确与患者沟通的能力；（5）培养团队协作、谦虚谨慎、一丝不苟的职业素质。

2 创设与实际工作一致的场景

情景教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的，形象、生动、具体的场景，以使学生产生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能得到发展的一种教学方法。情景教学法的核心在于激发学生的情感，通过课内游戏、角色扮演、互换角色等形式，寓教学内容于具体形象的情景中。创设与实际工作场景一致的环境进行融教、学、做为一体的情景教学，让学生在看、说、问、做中获取本课程的基础知识和基本技能，达到相应的能力目标、知识目标和职业素质目标。笔者把超声诊断仪的基本操作方法、各器官常用切面的正确获取方法、每个器官的正常声像表现均设置为实训课。因为超声检查无辐射、无创伤、可多次反复检查、出诊断结果快速，所以每位学生都想掌握其操作技术，也想探究自己器官的形态、结构和功能。每次上实训课，学生都可以体验检查者和受检者的双重角色，且每节实训课检查不同的器官。教师可以根据每个单元的教学内容以及学生在不同阶段对该技术的掌握情况，设置不同的情景，针对学生操作中的疑点和难点设计问题，让学生主动探究，体验超声检查的操作方法，理论联系实际，促进知识内化，做到知行统一。几次实训课下来，学生就养成了规范的超声检查操作习惯；掌握了正确的医患交流沟通的技巧；学会了换位思考，能够在检查中实施人文关怀，体谅受检者。

我校超声诊断实训室与医院实际超声检查工作场景一致，在真实的工作环境中易引起学生的情感体验，活跃思维，使其积极参与教学活动，做到在看、说、问、做中获取本课程的基础知识、基本理论和基本技能，达到了良好的教学效果。

3 应用多媒体教室模拟现代影像会诊室

运用多媒体教学是医学院校教学改革的一个方向。传统的教学模式是教师利用教案、黑板及挂图等进行理论教学,教学效果较差。多媒体教学则是利用计算机、投影仪等现代媒体技术进行授课的一种全新的教学方式。它能将文字、图片、动画等有机结合，使抽象的概念形象化，既能寓教于乐、激发和提高学生的学习兴趣，又能加深学生对重点、难点的理解和掌握，同时还能节约大量板书和画图时间，增加信息量，拓宽学生的知识面，增强教学效果。我们将35%的课时设置成模拟医院影像会诊超声检查的情景，用适量疾病声像图片训练学生的超声读图和综合诊断能力。

在超声诊断学教学中，不可能学到什么疾病的声像表现就有什么样的患者供学生检查，教材中能够参考的图片又较少，而现代化的电子多媒体声像教材正好能够解解决这一问题，它有动态和静态的声像图片，集合了我国许多超声前辈在多年的临床和教学工作中收集的教学素材。每次在实训室学过一个器官的正常声像表现和超声检查方法后，我们就应用多媒体教室模拟医院影像会诊超声检查的情景，在大屏幕上展示某一疾病的超声图像，让学生描述图像的具体表现，看到什么就描述什么（笔者认为影像学就是“看图说话”），集思广益，实事求是，从而得出整个图像的整体表现。由于每名学生都参与了每种疾病图像超声诊断的全过程，因而很有成就感。整个过程以学生为主体，教师进行引导并帮助学生完成。

超声诊断学是医学影像技术专业的核心主干课程，超声诊断已成为临床上不可或缺的一种重要辅助检查手段。笔者将情景教学法用于超声诊断学教学，以学生为主体，融教、学、做为一体，激发学生学习的欲望，能够使学生积极参与，主动投入到学习、探究的活动当中，让学生在实践中去感受，丰富了学生的情感体验，教给了学生良好的学习方法，培养了学生综合分析图像的能力，较好地达到了能力目标、知识目标和职业素质目标，提高了教学质量，取得了良好的教学效果。■