在校大学生外周静脉血常规指数及营养状况评价

张 强，张格祥

（1.平凉医学高等专科学校，甘肃 平凉 744000，2.兰州大学公共卫生学院，甘肃 兰州 730000）

在校大学生外周静脉血常规指数及营养状况评价

张 强1，张格祥2

（1.平凉医学高等专科学校，甘肃 平凉 744000，2.兰州大学公共卫生学院，甘肃 兰州 730000）

目的 通过外周静脉血常规指数监测结合身体质量指数（BMI）综合评价在校大学生营养状况，为针对性改善策略的制定提供依据。方法 普查平凉市某医学专科学校一、二年级1 874例外周静脉血常规，计算异常率；同步测量身高、体重，计算BMI；对照相应标准综合评价其营养状况。结果 研究对象外周静脉血红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（Hb）变化呈平行关系，有42例低于参考值，异常率达2.26%，其中男生5例，女生37例，男女生贫血发生率差异有显著性（P＜0.05）；血小板计数（PLT）低于参考值的仅有2例，均为女生，占0.11%；BMI异常率为4.5%（低于BMI下限76例，超过BMI上限8例），营养不良与过剩现象并存，男女生异常率差异有显著性（P＜0.05）。结论 该校大学生营养状况不良主要表现为贫血，营养改善策略应在重视增加铁、维生素C等食物来源营养素的同时关注摄入过剩问题，女生营养状况更应引起关注。可通过针对性的营养教育，改变大学生不良饮食行为，同时注重学校集中供餐的合理营养搭配。

血常规；身体质量指数；营养状况

在校大学生正处于青春后期或向成年过渡期，是生长和发育的又一关键时期。平凉市地处西部欠发达地区，该地高校学生多为农村生源，经济状况相对较差。学生膳食观念有误、膳食结构不合理、优质蛋白摄入不足、凭喜好选食物、依赖集中供餐等现象，已引起政府和学术界广泛关注[1]。本研究选择外周血常规监测结合身体质量指数（BMI）综合评价该地大学生营养状况，为针对性改善策略的制定提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

以平凉市某医学专科学校一、二年级38个班学生为研究对象。排除影响血常规及患慢性病学生的监测结果，共得到1 874个有效数据，其中男生866例，女生1 008例，年龄18～22岁。

1.2 方法

对20名工作人员进行培训，使其熟练掌握身高和体重的测量方法以及常见问题的排除方法；另请20名经过正规培训的护士用预装EDTA—K2抗凝剂的真空采血管抽取被检者静脉血1.0～2.0 ml。用三分类血细胞分析仪（迈瑞BC～360O）进行血常规测定，并用仪器配套的校准液和质控液进行仪器校准和质量控制。计算各指标异常率及BMI，对照相应标准综合评价学生营养状况。

1.3 判断标准

参照《血液病诊断及疗效标准》，WBC＜4.0×109／L为白细胞减少，＞10.0×109／L为白细胞增多；贫血严重程度以血红蛋白含量为依据：血红蛋白含量（Hb）91～110 g／L为轻度贫血，60～90 g／L为中度贫血，＜60 g／L为重度贫血。红细胞计数（RBC）参考值：女生（3.5～5.0）×1012/L，男生（4.0～5.5）×1012/L；血小板计数（PLT）参考值（100～300）×109/L；BMI=体重（kg）/身高2（m），此值在（18.5～24.0）kg/m2之间为正常[2]。

2.1 统计学处理

培训30名录入员，选择统一时间利用Excel软件录入数据，建立原始数据库，进行逻辑检错。用SPSS 10.0软件包对数据进行统计分析。率的比较采用卡方检验，α=0.05。

2 结果

2.1 研究对象外周静脉血常规情况

调查发现，研究对象外周静脉血WBC均无异常，PLT减少2例，均为女生，占0.11%。RBC、Hb、BMI的平均值都在参考范围内，但各指标异常率不尽相同，男女性别之间Hb、RBC及BMI异常率差异有显著性（P＜0.05），见表1。

表1 研究对象外周静脉血常规情况（±s）

表1 研究对象外周静脉血常规情况（±s）

性别 Hb（g/L）BMI（kg/m2）PLT（×109／L） WBC（×109／L）男女P 125.81±14.62 117.56±19.08＜0.05 RBC（×1012／L）4.47±0.71 3.82±0.85＜0.05 127.32±23.5 126.59±28.6＞0.05 5.73±1.57 5.68±1.62＞0.05 21.22±2.65 19.53±1.94＜0.05

2.2 研究对象贫血情况

在所有受测对象中，共有42例学生表现为贫血，均为轻度贫血。其中男生5例，占男生总数的0.58%，女生37人，占女生总数的3.67%，女生贫血发生率显著高于男生（P＜0.05），且这42例学生平均BMI偏低（见表2）。

表2 研究对象贫血情况分析（±s）

表2 研究对象贫血情况分析（±s）

性别 贫血人数 平均BMI（kg/m2）贫血发生率（%） 平均血红蛋白（g/L）男女5 37 0.58 3.67 102.4±17.26 93.6±15.81 18.3±2.35 17.6±2.73

3 讨论

本研究发现，该校大学生外周血常规WBC、RBC、PLT、Hb以及BMI均在正常范围内，说明人群总体营养状况较好，这与人们整体生活水平提高有关[3]。但亦发现该人群有轻度贫血现象（发生率为2.24%），且女生贫血发生率显著高于男生，这些学生同时有BMI偏低问题存在，说明贫血和身体偏瘦有一定关系，应当加强营养，提高动物蛋白在膳食中的比例[4]。女生的贫血发病率明显高于男生，可能有以下几个原因：（1）生理特点，经期不规律流丢失过多的铁而摄入不足则会引起贫血。（2）盲目减肥致使营养不良。（3）偏食、挑食严重，营养失衡。许多女生喜欢吃麻辣烫、凉皮等，而三餐以此为主势必造成营养失衡[5]。（4）缺乏体育锻炼，身体素质偏弱。（5）食堂菜品单一，营养不均衡。所以，女生更应该了解导致贫血的原因和预防措施，家庭和学校也应重视这一情况，加强对女生的健康教育，提高自我预防意识[6，7]。

研究提示，通过血常规结合BMI测定可对在校大学生进行营养状况评价，血常规具有简便、快速、适用筛查疾病范围广的特点[1]，通过血常规检查可以发现多种全身疾病的早期迹象，可作为大学生健康体检的主要项目[1，8]。血常规检查能有效地反映学生的健康状况，对诊断贫血和血细胞减少等的作用尤为突出，可为学校制定提高大学生身体素质计划提供参考资料。

该校在制定大学生营养改善策略时在重视某些营养素（食物来源）摄入不足的同时还应关注摄入过剩问题，女生营养状况更应引起关注[9]。有效可行的办法是：有针对性地进行营养宣传，改变大学生不良饮食行为，同时，注重学校集中供餐的合理营养搭配。

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1671-1246（2014）19-0113-02