医学遗传与优生课堂教学模式探讨

邢雪琨，武红艳

（1.新乡医学院生命科学技术学院，河南 新乡 453003；2.新乡医学院基础医学院，河南 新乡 453003）

医学遗传学也叫人类遗传学，是医学和遗传学的交叉学科，是遗传学知识在医学中的应用。它运用遗传学的原理与方法研究人类遗传性疾病从亲代传至子代的特点和遗传规律，提供诊断、预防、治疗遗传病及与遗传有关疾病的科学根据、手段，从而对改善人类身体素质作出贡献。优生学是一门研究如何改良人的遗传因素，使人各方面机能都得到最大化提升的科学。优生学的主要理论基础是人类遗传学。其内容涉及各种影响婚姻和生育的社会因素，如宗教法律、经济政策、道德观念、婚姻制度等。医学遗传与优生是医学领域中发展迅速的前沿学科，是卫生职业教育中一门不可缺少的基础课，其任务是从医学角度研究人类各种生命现象和疾病、遗传的关系。

传统教学模式以知识传授为主要任务，不注重培养学生的学习兴趣，无法调动学生的学习主动性。如何调动学生的学习积极性，培养自主意识是现代大学教育和教学改革的热点。大学教育本质上是对学生主体性的培育过程，是一种主体性教育[1]。为调动学生的学习主动性，培养学生运用基础理论知识分析、解决实际问题能力，为进一步学习临床学科打下坚实的基础，本文结合医学遗传与优生课程自身特点及内容，对课堂教学模式进行探讨。

1 熟悉教材，补充、丰富教材内容

教材是众多专家智慧的结晶，是对大量知识精挑细选、反复提炼的结果，更是教师上课、学生复习的“航标”。因此，教师一定要熟悉教材内容，掌握不同章节之间的内在联系，利用这一联系进行教学，帮助学生了解知识的前后联系。但是，教材仅仅是知识的凝练，一味地接受和照搬，而没有自己的思考，很难将课堂创新，而且有些教材知识陈旧滞后，知识结构不合理，已经跟不上时代的发展。如果教师对教材及教学参考书极其依赖和盲从，只是照本宣科，把课外知识拒之门外，学生就会产生厌学情绪。所以，教师在备课时，既要深挖教材，又要通过广泛查阅相关书籍、网络，补充、丰富教材内容，形成自己独特的见解。如在讲到“染色体数目畸变和结构畸变的类型”时，我们增加了畸变机制的讲解，这样就将本章内容与以前所学的细胞有丝分裂和减数分裂的内容联系在一起，学生易于理解，并且扩大了知识面，提高了学习兴趣。

2 理论联系实际，学以致用

在传统教学中，教师只注重知识的传授，对于知识如何运用却关注不多，但对于学生来说，尤其是医学专业等应用性强的专业的学生来说，在学习知识的同时，更想知道这些知识在哪里能用得上，怎么用，可以解决什么问题。教师如果能理论联系实际，在传授基础知识的同时将其与临床疾病和卫生保健联系起来，启发学生学以致用，无疑会大大激发学生的学习兴趣，提高教学效率。例如，在讲授“影响优生的因素”时，联系到孕妇为什么要远离手机、微波炉、电脑等电器，理论联系实际，让学生感到所学知识离自己的日常生活并不遥远，应用这些知识可以解决身边的问题，这样就有了学习的兴趣和动力，课堂效率就会提高。

3 采用PBL 教学法，培养学生自学能力

PBL即以问题为中心的教学，是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创，这种教学方法目前在国内外均受到广泛重视[2]。PBL教学法是一种以学习者为中心、以问题为核心的教学方法，是一种启发式、双边式教学方法，通过提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结等过程，充分发挥学生的学习主动性，有助于培养其利用信息资源能力、主动学习能力、全面思考问题能力、解决问题能力。

在课堂教学中，教师可以围绕具体的教学内容，先提出一些精心设计的问题，同时向学生推荐有关书籍和网站，并介绍检索方法，引导学生在课后利用图书馆、网络等资源查找相关资料，归纳出问题的答案，培养学生的自学能力。然后在教师指导下进行课堂讨论，最后由教师进行知识讲授，最终解决所提出的问题。例如，在学习“优生的措施”时，我们先展示达尔文和摩尔根的照片，然后着重介绍两人的伟大成就以及家庭的悲剧，使其形成鲜明对比，让学生思考：为什么这么优秀的人会生出痴呆、智障、不育的孩子呢？应该采取怎样的措施保证优生优育呢？为什么？让学生利用课余时间查找相关资料，寻求答案。教师在下节课上让学生回答，大家再一起讨论，最后教师进行总结。通过这种方式，让学生在主动寻找答案的过程中获取知识，寓教于乐，激发学生的学习兴趣。

4 采用“归纳+回顾总结”法，帮助学生理清知识脉络

课本的编排是有一定规律的，各章节之间有着内在的联系，知识点的安排既有阶段性同时又保持连贯性。在学习过程中，“复习”是不可缺少的环节，是学生牢固掌握知识的一个途径。因此，教师在授课过程中有意识带领学生对已经学习过的知识进行复习、梳理，找到知识之间的联系，总结规律，对于学生更好地掌握和记忆相关内容尤其重要，有助于知识的迁移，提高学习效率。同时，还可以使旧知识得到巩固，为学习新知识打下基础。本课程内容的安排特点是：首先讲解染色体畸变，包括数目畸变和结构畸变，然后讲解染色体病。在学习完染色体数目畸变后对数目畸变的类型和机理进行总结，并在下次课前对上节课内容进行回顾。同样，对结构畸变的讲解也是如此。学生掌握了染色体畸变的类型和机理，有助于其更好地了解染色体病的发生机制。

5 采用案例教学法，提高教学的趣味性

1920年，美国哈佛商学院倡导一种独特的教学方法——案例教学法，即教师在传授知识时，以真实的社会生活情境或事件为题材，通过典型案例加深学生对知识点的了解，并引导学生举一反三，激励学生主动参与学习活动的一种教学方法[3，4]。利用案例进行教学，应注重案例的准确性、趣味性、完整性以及实践性，通过生动翔实的介绍激发学生的学习兴趣。比如在讲“母亲吸毒对胎儿的影响”时，可以引用近期网络上的热点话题——“毒品宝宝”。浙江省人民医院儿科收治了一名行为怪异的早产男婴，其情绪特别激昂，异常兴奋，不停地尖声啼哭，嘴唇有过度吸吮动作，呼吸急促，四肢不时颤抖，有惊跳和间歇性抽搐。诊断为毒瘾发作。病因是妈妈怀孕时吸食毒品所致。通过生动的故事，让学生明白毒品的危害。案例教学法为教学增添了色彩，丰富了教学内容，提高了教学效率。

俗话说：“台上一分钟，台下十年功。”虽然在教室给学生上课的时间仅有几十分钟，但是教师在课下得花很长时间备课，每一个知识点的讲解，每一张幻灯片的制作都力求完美。然而，仅有勤奋和努力是不够的，只有采取合适的教学方法才能事半功倍，取得好的教学效果。磨刀不误砍柴工，若想成为一名优秀教师，就必须从最基本的理论知识着手，在本专业范围内博览群书，充分利用网络资源获取大量的专业信息，提高自身素质，真正跟上时代的步伐。只有有针对性地备课，精心组织教学内容，优化教学方法，采用灵活多样的教学手段，并且重视知识的总结，理论联系实际，才能使学生学以致用，从而培养出合格的医学人才。

[1]仵敏娟，杨玲，熊俊，等.上好组织学与胚胎学复习课的体会[J].基础医学教育，2011，13（10）：881-883.

[2]李桂荣，王永生.卫生检验专业分析化学教学中应用PBL 教学法的初探[J].中国高等医学教育，2009（12）：45-46.

[3]张飞雄，李绍武.高等院校遗传学教学改革探索[M].北京：化学工业出版社，2011.

[4]李雅轩，赵昕，张飞雄，等.案例在遗传与优生教学中的应用[J].遗传，2012，34（5）：647-650.