医学统计学教学现状与改革建议

邹云飞，袁 慧，文育锋，黄月娥，金岳龙，姚应水

（皖南医学院公共卫生学院，安徽 芜湖 214002）

医学统计学教学现状与改革建议

邹云飞，袁 慧，文育锋，黄月娥，金岳龙，姚应水

（皖南医学院公共卫生学院，安徽 芜湖 214002）

针对医学统计学教学中普遍存在的学生学习积极性不高，教师授课重基础轻应用等问题，提出3点建议：（1）充分利用网络资源，搜集制作易于理解的教学课件，提高学生学习积极性；（2）以兴趣小组的形式开展SPSS统计软件辅助教学，解决统计计算繁琐的问题；（3）逆向案例教学法与传统教学法结合开展教学，培养学生统计学思维。

医学统计学；教学课件；教学方法

1 医学统计学教学现状分析

医学统计学是医学生一门重要的必修课，同时也是医务工作者正确认识医学及其相关领域客观规律、总结工作经验、进行医学科研和疾病防治工作的重要工具。其学科定义为：应用统计学的原理和方法，研究医学及其相关领域的数据信息的搜集、整理、分析、表达和解释的一门学科。同行专家及学生普遍认为要教好、学好、用好这门学科并不是一件容易的事，面临着以下问题[1]：（1）统计学理论抽象，概念较多，公式繁杂，主要以高等数学、概率论和数理统计为理论基础。而医学生一般没有系统学习过这些基础知识，往往不能正确理解医学统计学中的概念，一旦涉及较复杂的或需要理解的概念（例如标准差与标准误的区别与联系、应用相对数的注意事项等），便难以掌握，学习兴趣普遍不高，为了应付考试，只得考前突击，死记硬背。（2）医学统计学注重实践，从科研课题的设计到实施及数据处理都需要应用统计学。但目前医学本科生大多缺少科研经验，同时由于课时所限，教师在教学实践中存在重基础轻应用问题，容易将学生引导到仅注意学习统计方法的计算上，忽视培养学生的统计学思维，使其无法很好地解决医学科研中的实际问题，不能将实际问题转化为统计学问题，不能根据资料的设计类型、性质和分析目的灵活选用合适的统计分析方法，导致统计学方法误用现象比比皆是，从而难以得出客观的科学结论。

2 医学统计学教学改革建议

针对以上问题，笔者结合多年教学工作经验以及本单位开展的相关教学改革课题实践提出如下建议。

2.1 充分利用网络资源，搜集制作易于理解的教学课件，提高学生学习积极性

统计学中很多概念是抽象的、难懂的，比如正态分布、假设检验的基本思想等。为了让学生知其然、知其所以然，可利用互联网丰富的资源优势，特别是一些知名院校的网络精品课程资源，结合本校学生特点，制作集动画、图片和文字于一体的教学课件，用以验证统计学中的一些基本概念和抽象理论，将抽象的概念形象化、直观化，复杂的理论简单化、具体化，以利于学生对理论问题的理解、消化和吸收。同时，教师还要督促和鼓励学生浏览统计学网页，养成自主学习习惯，提高学习积极性。

2.2 以兴趣小组的形式开展SPSS统计软件辅助教学，解决统计计算繁琐的问题

医学统计学是一门重在应用的方法学，针对医学本科生教学课时有限的现状，可在教学中增设课外SPSS统计软件讲座，鼓励学生成立学习小组。借助统计软件快捷的数据处理，不仅避免了繁复的统计计算，更重要的是打消了学生因为没有相关数学知识而对统计学产生的畏难情绪，让他们把更多的精力放到统计思想和统计方法的正确应用上来。此外，我校统计学考试历来是把考查学生正确应用统计学指标和公式放在第一位，利用考试成绩的杠杆作用，在教学和实验中有目的地引导学生将学习重点转向对各种方法及指标应用条件的把握上来[2，3]。

2.3 逆向案例教学法与传统教学法结合开展教学，培养学生统计学思维

所谓逆向案例教学法，即选择日常生活中或一些医学期刊、论著中的典型误用实例，从反面提出问题，进行辨析，然后通过讨论充分调动学生的主观能动性，鼓励学生深入思考，最后由教师带领学生归纳、总结，着重强调教材中的重点、难点，使学生进一步加深印象，增强理解，最终让学生形成自己提出问题，发现问题，通过独立分析思考解决问题的能力，从而增强对统计基础知识的理解，培养批判性和分析性思维，改变学生对统计学一知半解，不能灵活运用，理论与实践严重脱节的现象[3]。实践证明，逆向案例教学可以增强师生互动，活跃课堂气氛，将抽象枯燥的理论、概念通过真实的案例展现出来，便于学生理解，大大提高了学生对医学统计学应用价值的认识。医学统计学的教学目的是让学生能够独立处理医学数据并能正确解释统计结果，但目前教科书中的案例太少且过于简单，不利于学生活学活用。案例教学最关键的是所选案例的质量，应该选择那些典型的能够涵盖所授章节主要内容的案例，并且易于学生理解。不可否认，逆向案例教学的准备、实施、总结是一项耗时、费力的工作，对授课教师提出了更高的要求，而且一般需要学生系统掌握相关的理论知识才能收到预期效果，因此，需要更多的课时。由于受师资力量、教学辅助资源及医学生形象思维学习惯性等多方面的影响，完全用案例教学取代传统教学还不可行。传统教学模式的特点是以教师为中心、以课堂为中心、以讲授为中心，可以充分发挥教师的主导作用，有利于节省时间，提高教学效率，也有利于学生系统掌握知识。因此，案例教学法与传统教学法相结合，可以提高学生分析、解决实际问题的能力，充分发挥两种教学法的优势。教师通过课堂讲授使学生掌握一定的基础理论知识，再根据教学目的，让学生组成学习小组查找案例，对案例进行研究、思考、分析，在教师的指导下辩论，对问题作出判断，而教师可根据教学活动对学生的学习效果作出评价。

[1]陈峰，于浩，赵杨.医学统计学的教学难点与对策[J].统计教育，2007（1）：36-37.

[2]兰晓霞，李凌，惠武利，等.从医学期刊中统计学误用谈医学统计学教学[J].西北医学教育，2007，15（3）：518-519.

[3]韩春蕾，王玖，孙红卫.逆向问题式教学法在医学统计学教学中的应用[J].西北医学教育，2009，17（4）：755-756.

G420

A

1671-1246（2014）05-0063-02