论医学人文教育的必要性和途径

雷胜学

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

论医学人文教育的必要性和途径

雷胜学

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

医学是应该体现人文关怀的学科，人文精神应该和医学专业技术一起，共同成为医学教育的核心。本文通过分析国内外医学人文教育现状，提出医学人文教育的途径。

医学院校；人文教育；专业技术

伴随着学科的分化和分工的日益精细，现代医学正逐步从生物医学模式过渡到生物—社会—心理医学模式。这对医务人员的综合素质提出了更高的要求：不但要具备精湛的医学技艺，治疗人体疾病，还要具有良好的人文素养，抚慰患者心灵创痛。医生的人文素养不仅体现在能更好地把握患者心理，抚慰患者心理，减轻其病痛，还体现在能以正确的态度和积极的心态面对生命、疾病、衰老、死亡，树立关爱患者、关爱生命的终极理念。

然而，随着科学技术的迅速发展，现代医学的过分技术化、商业化及长期的应试教育和就业压力，我国医学教育越来越注重医学专业技术的传授，忽视了人文价值观念教育。当前医患关系日趋紧张，甚至不断出现患者或其家属砍杀医生事件，这和医学人文教育缺失有很大关系。

1 国内外医学人文教育现状

早在19世纪末20世纪初，医学人文即受到西方发达国家的重视，并逐步形成一个独特的学科领域[1]。经过不断的探索，医学人文教育在西方发达国家已逐渐发展成熟。20世纪60年代，美国对医学教育课程进行大规模改革，增设大量人文课程。1993年，英国医学委员会发表《明天的医生》红皮书，建议实行医学教育改革，强调医学生的人文素质教育。英国医学院校纷纷进行改革，在医学教育中融入更多的人文知识模块，达到医学人文知识与医学科学知识的渗透融合[2]。

在日本，自20世纪90年代起，医学院校就意识到医学史教育在培养医疗人才中的重要作用，开始深入探讨医学史教育问题，“一般教育的模式似乎已经转向了教养教育的模式，后者强调医生的品格和人性的发展，我们通常称之为医学人文教育模式”。另外，日本还在课堂中引入了更多的人文话题，把医学话题上升到哲学话题，例如关于“人的死亡”的问题：“要求医学生学会从社会的和医学的角度去理解死亡，整体地看待死亡。学生必须知道有尊严地死亡与安乐死的区别，以及如何对家属的悲痛进行安慰。”[3]

西方发达国家的医学课程基本由自然科学、社会人文科学、医学三大部分组成，其中人文课程占总学时数的比重，美国、德国多达20%~25%，英国、日本约为10%~15%[4]。

我们应该从国外医学人文教育中受到启发，把医学人文教育贯穿教育的始终，在不同时期、不同学习阶段合理设置授课内容。低年级阶段注重广博知识的积累和心智的全面发展，开展通识教育类型的人文教育。高年级阶段注重同医生职业相融合，注重实践能力，重视伦理学知识传授，强调医患关系，培养与患者相处的技能，关注与社会有关的人文素质的培养。两个阶段各有侧重又浑然一体，可以更有效地促进医学生人文素质的养成。

2 医学人文教育途径

2.1 充分认识医学人文教育的作用，树立以学生为中心的教育理念

关于医学人文教育，国内外已经有不少研究和阐述，医学人文教育也被赋予了重要的责任。但是，有关医学人文教育对医疗事业发展的影响的研究较少。医学人文教育对医学发展的积极影响和对医疗卫生事业发展的有效促进的证据无法充分发现，并且无法被量化，所以，目前我国对医学人文教育的重视程度还远远不够。这在重视效率、实用的现代社会氛围中，显然不利于医学人文教育的发展。要改变这种局面，需要进一步加强这方面的实证研究，以便人们更充分地认识人文教育的重要性。

同时，还应树立以学生为中心的医学教育理念，改变教育对人的禁锢、束缚和约束的一面。尊重人的生命价值及尊严是医学人文教育的基点，尊重生命、敬畏生命是医务工作者的基本素质。因此，在学生受教育的过程中，应该受到充分的尊重，享受充分的自由，并在人文教育过程中弘扬医学的理性价值和道德价值，以利于学生自我发展，更好地发展创造潜能，培养创新精神、判断能力、亲和力和独立人格，在以后的职业生涯中真正做到以患者为中心，敬重患者生命，体现终极关怀。

2.2 理清医学人文教育的知识脉络，整合人文教育资源

医学人文教育学科众多，知识面广泛，内容涉及医学文化、医学史、医学哲学、医学伦理、医学社会学等方面，再加上医学专业核心课程较多，学生不可能全部学习，因此，有必要进一步理清医学人文教育的知识脉络，充分整合各类医学人文教育课程和资源。医学教育过程中有大量显性和隐性的人文教育资源尚未加以充分利用。医学教育内容无论是技术性的还是精神性的，都是医学实践的产物。在医学教育的各类课程中无不体现着生命理念、医学道德、健康价值，无不论证着医学人文的重要地位和作用。在医学教育过程中，作为医学科学方面的知识，技能、方法的传授占有重要地位，而隐含在科学中的人文因素常常被忽略。因此，要充分认识医学人文教育的重要意义以及教师在学生人文教育中的重要地位，充分挖掘课程中的人文因素，钻研课程中的文化精神，并对医学人文内容进行集中整合，将医学人文与社会内容、临床医学内容进行融合。

2.3 以校园环境为依托，营造良好的医学人文氛围

学校是传承文化的主渠道之一，文化是一所学校的精髓和灵魂，是激发学校活力的源泉。校园文化是一种精神，是一种氛围，是引导人、激励人、鼓励人的一种内在动力。校园文化具有提高人文素质的功能，要充分利用这块阵地，积极营造具有良好人文氛围的校园环境，使学生在潜移默化中陶冶情操，塑造美好心灵，激发开拓进取精神，促进身心健康发展。

校园文化建设的方式有很多，可以通过开展校园文明建设活动，形成良好的校风；通过加强师资队伍建设，形成良好的教风；通过采取激励措施，形成良好的学风；通过加强学生班集体建设，形成良好的班风。营造内涵丰富且优美的校园环境，开展多种课外活动，举办形式新颖、格调高雅的人文讲座，让学生在创造和欣赏美的过程中陶冶情操。

随着科学技术的发展和社会的不断进步，在欧美发达国家，人的观念越来越从工具理性向价值理性转变，医学观念也逐步从过去看重技术向看重人的价值转变。医学的对象最终是人。因此，加强医学人文教育，把医学看作是一门既有自然科学属性又具有人文社会科学属性的综合性学科体系已经成为共识，强化医学人文教育也逐步成为世界医学发展的必然趋势。

[1]Schneider W H.医学人文学的历史与现状[J].医学与哲学：人文社会医学版，2009，30（1）：14－17.

[2]王乾，文秋林.哈佛大学与牛津大学医学人文教育的比较及启示[J].黑龙江教育，2011（2）：70-71.

[3]足立智孝.日本医学人文教育[J].医学与哲学：人文社会医学版，2009，30（2）：60-63.

[4]余仙菊.发达国家医学人文教育给我们的启示[J].广西高教研究，2002（1）：109-110.

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1671-1246（2014）01-0017-02