吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的反复发作

高虹

（云南省大理州人民医院，云南大理671000）

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吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的反复发作

高虹

（云南省大理州人民医院，云南大理671000）

目的对吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的反复发作的治疗进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的80例毛细支气管炎患儿，分为两组：观察组、对照组。对照组患儿不使用布地奈德进行治疗；观察组患儿在出院后通过雾化吸入0.25mgQ12h的布地奈德，并在第三个月和第六个月对观察组患儿的毛细支气管炎发作情况进行观察。对三组患儿的发作次数、住院天数以及住院次数等进行统计，并对患儿的生理以及身体变化等进行随访。结果观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿在住院天数、发作次数以及住院次数上明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论吸入布地奈德在小儿毛细支气管炎治疗中的应用，不仅能够有效减轻患儿低气道高反应性，而且能够降低患儿毛细支气管的反复发作率，大大减少了毛细支气管炎患儿的住院天数、住院时间，减轻了患儿家属的经济负担和心理压力，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。

雾化吸入；布地奈德；治疗；小儿毛细支气管炎；反复发作

在婴幼儿时期，毛细支气管炎[1]是最为常见的一种呼吸道病症，多数患儿还出现了气道高反应性。30%-70%的毛细支气管患儿会出现反复喘息现象，严重的患儿还会出现哮喘，因此需要对患儿的毛细支气管炎进行有效控制，以降低患儿毛细支气管炎的反复发作率。笔者随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的80例毛细支气管炎患儿，分为两组：观察组、对照组。对照组患儿不使用布地奈德进行治疗；观察组患儿在出院后通过雾化吸入0.25mgQ12h的布地奈德，并在第三个月和第六个月对观察组患儿的毛细支气管炎发作情况进行观察。对两组患儿的发作次数、住院天数以及住院次数等进行统计，并对患儿的生理以及身体变化等进行随访，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的80例毛细支气管炎患儿，包括37例男患儿，43例女患儿，患儿年龄在7个月-3岁之间，平均年龄是1.2岁。对两组患儿的相关资料进行对比和分析，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），但是具有可比性。

1.2 方 法

80例毛细支气管炎患儿分为两组：观察组、对照组。对照组患儿不使用布地奈德进行治疗；观察组患儿在出院后通过雾化吸入0.25mgQ12h的布地奈德[2]，并在第三个月和第六个月对观察组患儿的毛细支气管炎发作情况进行观察。如果治疗效果明显的话，需要将吸入布地奈德改为吸入QD，持续使用1个月，以巩固治疗效果；如果治疗有效的话，需要将吸入布地奈德改为吸入QD，并持续使用3个月，等到患儿的喘息症状消失之后，才能停药，如果患儿还存在这喘息，仍需使用3个月；如果患儿治疗无效的话，则立即停止毛细支气管炎患儿的雾化[3]。毛细支气管炎患儿在治疗过程中要尽量避免使用抗生素，以避免对患儿的生理造成严重的损伤。

1.3 治疗判定标准

毛细支气管炎患儿的喘憋、咳嗽以及气促等症状明显得到缓解，且患儿肺部体征消失，为治疗显效；患儿的喘憋、咳嗽以及气促等症状缓解，且患儿肺部体征逐渐消失，为治疗有效；患儿的喘憋、咳嗽以及气促等症状没有缓解，且患儿肺部体征没有出现好转，为治疗无效。

1.4 统计学分析

对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS17.0软件，数据资料使用（曾±s）的形式进行表示，通过χ2与t来进行检验，存在较为明显的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

对本次所抽取的我院治疗的80例毛细支气管炎患儿的相关资料进行分析，观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

观察组患儿在住院天数、发作次数以及住院次数上明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表1 两组患儿治疗有效率的对比

表2 两组患儿住院情况对比

3 讨 论

小儿毛细支气管炎主要是多种病原感染导致婴幼儿的毛细支气管出现炎症，并引起喘鸣，属于常见肺部疾病的一种，多发于1-2岁的婴幼儿，尤其是2-6个月的婴幼儿具有很高的发病率。病源头侵入患儿的毛细血管之后，会造成粘膜肿胀、粘膜上皮损伤脱落以及黏液分泌较多[4]等现象的发生，导致患儿的毛细支气管炎出现不同程度的痉挛，阻塞毛细支气管的正常使用，导致患儿出现呼吸困难的症状。

在临床治疗的过程中，发现毛细支气管炎和哮喘的发病机制非常的相似，有的甚至是相同，因此如果毛细支气管炎患儿得不到及时有效的治疗，病情进一步发展的话，就会转变成支气管哮喘[5]。一旦毛细支气管炎患儿入院接受治疗，医护人员最先要做的就是控制毛细支气管炎患儿的的支气管炎症，从而有效降低患儿的气道高反应性，从而有效降低小儿毛细支气管炎的反复发作频率。

随着我国国民经济的不断发展，我国的医疗卫生水平得到了前所未有的发展，国内外很多专家学者对毛细支气管炎症进行了干预研究。经过多年的研究发现，糖皮质激素能够有效的控制毛细支气管炎症的发展，降低毛细支气管炎患儿的气道高反应性，但是如果糖皮质激素的使用剂量控制不准的话，会对毛细支气管炎患儿造成极大的损伤，剂量大，会对患儿的生长产生抑制作用，减少患儿体内生长激素的分泌[6]，对患儿造成无法弥补的损伤。布地奈德在小儿毛细支气管炎治疗过程中的应用，不仅是因为布地奈德与糖皮质醇具有良好的结合力，而且抗炎效果非常明显，比其它药物的治疗效果要好，且能够对毛细支气管炎患儿的炎症进行有选择性的抑制，且在用药过程中使用雾化的方式，不仅能够有效减少毛细支气管炎患儿的粘液分泌量，而且能够对患儿的炎症转移产生阻碍作用，抑制炎症的释放。

目前为止，布地奈德是唯一一个可以使用雾化吸入的糖皮质激素液体，利用空气压缩泵[7]将布地奈德进行雾化，以便于布地奈德进入患儿的气道，会在患儿的呼吸道中出现局部浓度较高的现象，降低了患儿用药的难度和不良反应的发生率。由于毛细支气管患炎患儿的年龄较小，不懂得配合接受治疗，而雾化吸入布地奈德不需要患儿被动的进行配合，不仅治疗效果明显，而且起效快，用药少，在保证毛细支气管炎患儿治疗效果的前提条件下，减轻了患儿家属的经济负担，有效降低了用药不良反应的发生率。在毛细支气管炎患儿的治疗过程中，医护人员要慎用抗生素，以避免对患儿造成严重的并发症。

在本次探究过程中，笔者随机抽取我院在2011 年1月-2013年12月治疗的80例毛细支气管炎患儿，分为两组：观察组、对照组。对照组患儿不使用布地奈德进行治疗；观察组患儿在出院后通过雾化吸入0.25mgQ12h的布地奈德，并在第三个月和第六个月对观察组患儿的毛细支气管炎发作情况进行观察。对两组患儿的发作次数、住院天数以及住院次数等进行统计，并对患儿的生理以及身体变化等进行随访。观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿在住院天数、发作次数以及住院次数上明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，吸入布地奈德在小儿毛细支气管炎治疗中的应用，不仅能够有效减轻患儿低气道高反应性，而且能够降低患儿毛细支气管的反复发作率，大大减少了毛细支气管炎患儿的住院天数、住院时间，减轻了患儿家属的经济负担和心理压力，也避免毛细支气管炎患儿不良反应的发生，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。

［1］ 刘巧,刘小芸.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].西部医学,2013,03（05）:681-684.

［2］ 刘鲜桂,周茵,彭露洁.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察 [J].中国保健营养,2013,02 （04）:861-862.

［3］ 张晓芬.布地奈德、特布他林雾化液联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效研究 [J].中国妇幼保健,2011,15（29）: 4609-4610.

［4］ 张晓莆,贾艳玲.硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎60例临床分析 [J].吉林医学,2011,15（30）: 6381-6381.

［5］ 赵云.特布他林、布地奈德联合丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].亚太传统医药,2012,02（04）:97-98.

［6］ 胡小威,牛嫣阳.布地奈德与硫酸特布他林超声雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎效果观察 [J].解放军医药杂志,2012,02（04）:37-39.

［7］ 胡炳堂,巴军风,随光辉.布地奈德联合氨茶碱辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效评价[J].安徽医学,2010,03（06）:661-662.

高虹，1972年生，女，本科学历，主治医师，主要从事儿科临床工作。