冬春季警惕儿童肺炎

子午

肺炎是儿童常见病，特别是冬春季节发病率最高，也是儿童死亡率最高的疾病。肺炎最初有感冒的症状，继之有呼吸急促、精神萎靡、面色苍白、发烧等症状。为避免肺炎的发生或加重，父母对肺炎的辨别、治疗和家庭护理方面的知识应有所认识和掌握。

辨别感冒与肺炎

儿童肺炎与感冒的症状相似，容易混淆。其实，鉴别肺炎和感冒不难，可从一测、二看、三听入手。

一测是指测体温。儿童肺炎大多会引起发热，而且多在38℃以上，并持续2～3天不退，如用退热药只能暂时退一会儿。感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

二看主要看四个方面。首先看呼吸是否困难。儿童因感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘较轻，不会引起呼吸困难；肺炎引起的咳嗽或喘大多程度较重，常引起呼吸困难。其次看精神状态。儿童患感冒时一般精神状态较好，能玩；患肺炎时精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。再次看饮食。儿童患感冒时饮食尚正常，或吃东西减少；患肺炎时饮食显著下降，不吃东西，常因憋气而哭闹不安。最后看睡眠。儿童患感冒时睡眠尚正常；患肺炎时多睡易醒，夜里有呼吸困难加重的趋势。

三听是指听孩子的胸部。由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音。所以，家长可以在孩子安静或睡着时，将耳朵贴在孩子的脊柱两侧胸壁上仔细倾听。在吸气末期听到“咕噜咕噜”的声音，是肺部发炎的重要体征。感冒一般不会有此种声音。

儿童肺炎的治疗

重症肺炎绝大多数是由细菌感染引起的，也有初期为病毒感染、以后又合并细菌感染的。因此，儿童肺炎应采用抗生素治疗，且使用抗生素要足量、足疗程。重症肺炎一定要在医院通过静脉途径给药，一般用药时间应持续至体温正常后5～7天、临床症状消失后3天。轻症肺炎经医生允许后可在家治疗。在家治疗时，要严格按照医嘱服用药物。还要让患儿多卧床休息，保持室内空气流通，室温保持在20℃左右，湿度保持在60%为宜；饮食上应少食多餐，多吃富含维生素和蛋白质的食物；多喝水，因为患儿呼吸次数较多，水分的蒸发比平时多，可在水中加入少量糖和盐。保持呼吸道通畅，及时清除患儿呼吸道的痰和分泌物。

预防肺炎的日常家庭护理

为预防儿童患肺炎，家长要根据儿童的年龄、身体发育情况，有针对性地进行家庭护理，以增强患儿的抵抗力。

尽量少与外界接触 家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病时，要尽量和婴幼儿隔离，这样可以避免交叉感染。

增强营养 应让婴幼儿多吃些鸡蛋黄、水果和菜汤，以补充母乳营养不足。年龄大一点儿的儿童，应给予必需和足够的营养，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物以及豆制品等富含蛋白质的食物。

积极锻炼 锻炼不仅可以增强体质和抗病能力，还可以增加神经系统对外来刺激的反应能力。

穿着应适度 穿得太多、太厚，孩子活动后会大量出汗，易受凉、感冒，从而导致肺炎。平时注意提高孩子的御寒、耐热能力。

及时就诊 患感冒时及时治疗，以免炎症向下蔓延引起肺炎。孩子在2～3岁以前尽量避免患麻疹、百日咳、流行性感冒等呼吸道传染病，这些疾病可使呼吸道抵抗力降低，易引起重症肺炎。

虽然肺炎对儿童的健康和生命造成威胁，但只要积极预防，可以避免发病。发病后，及时发现、及早治疗，迅速恢复和痊愈是完全可能的。■