整形手术能治面瘫吗

网络读者郑某留言说：我两年前不幸患上面瘫，至今未能痊愈。目前的状况是一侧口角偏斜，眼睑不能闭合，使我在别人面前抬不起头。请问像我这样的后遗症，能通过整形美容解决吗？

答郑某读者：

面瘫的原因分为两种，一种是损伤性面瘫，由于外伤、肿瘤切除等原因造成；另一种是贝尔氏面瘫，由于外感风寒或病毒侵袭造成面神经的水肿、缺血以及功能障碍，导致面神经麻痹，使神经所支配的面部表情肌瘫痪，出现患侧口角偏斜、软组织松弛下垂、上下眼睑不能闭合等功能障碍和形态异常。你患的可能是贝尔氏面瘫。80%贝尔氏面瘫患者一般在2个月之内可以通过保守治疗（药物、理疗）康复，面部表情肌肉功能可完全或部分恢复。另外15%～20%的患者，面神经和表情肌功能无法恢复，医学上将其称为永久性面瘫。

您的病情在2年后仍然不能恢复，考虑为永久性面瘫，可以行整形手术修复和改善。整形手术方法很多，基本上有两类手术：动力性修复与静态修复。静态修复是应用自体的筋膜、生物材料植入面部，悬吊提紧松弛的眼轮匝肌、口轮匝肌，恢复眼睑、口角的位置形态。动力性修复是用自体的肌肉、神经移植或带血管和神经的肌肉移植到面部瘫痪的表情肌部位，重建面部表情肌的功能，使眼睑可以闭合，两侧口角运动协调对称。

中国医学科学院整形外科医院

教授杨斌endprint