痄腮的中成药内服外敷法

胡献国

小时候和堂哥很亲昵，就像他的“跟屁虫”。有一次堂哥肿痄腮了，直嚷着腮帮子疼，大人们说会传染，不准小孩子跟他玩。看着堂哥脸上贴着膏药，孤零零的一个人好“可怜”，我就忍不住走过去……可是第二天我的腮帮子也开始肿了起来。大人难免责怪我不听话，然后爷爷带着我和堂哥一起贴膏药。但我很开心，终于可以和堂哥一起玩了。现在我身为人母，最近小区里常和儿子一起玩的彬彬肿痄腮了，我们这些大人也暂时禁止小伙伴们找彬彬玩。这让我想起了儿时。那时给我贴膏药的老中医早已无从寻找，能否请中医大夫介绍一下痄腮的治疗方法呢？

河南开封秦岭

痄腮，即流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、耳下腮肿痛为主要特征。全年都可发生，但以冬春多见。患儿以5～9岁居多，6个月以下的婴儿鲜见，年长儿童可并发睾丸炎、脑膜脑炎。但一般预后较好，患病后可获终身免疫。

中医认为，痄腮多为风温邪毒侵袭，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部。当以疏风散结、清热解毒、软坚消肿、活血止痛为治，内治或外敷皆有良效。

中成药内治法

温毒在表型主要表现为畏寒发热，头痛轻咳，耳下腮部酸痛，咀嚼不便，继之一侧或两侧腮部肿胀疼痛，边缘不清，舌苔薄白微黄，脉滔数。以疏风清热、散结消肿为治，药选银翘颗粒，每次10克，每日2次冲饮；或复方金银花颗粒，每次10克，每日2次冲饮；或桑菊感冒颗粒，每次10克，每日2次冲饮。

热毒蕴结型主要表现为高热头痛，烦躁口渴，食欲不振，或伴呕吐，精神倦怠，腮部漫肿，灼热疼痛，咽喉红肿，吞咽咀嚼不利，大便干结，小便短赤，舌苔薄腻而黄，脉滑数。以清热解毒、软坚消肿为治，药选板蓝根颗粒，每次10克，每日2次冲饮；或清热解毒口服液，每次1支，每日3次口服；或新癀片，每次5片，每日2次口服；或小儿珠黄散，每次3克，每日3次口服；或定搐化风丸，每次3克，每日3次口服。

中成药外敷法

1.取六神丸30粒，冰硼散15克，青黛30克，芒硝12克，共研细末，加老陈醋适量调为稀糊状，敷于腮腺肿胀处和涌泉穴（左侧腮肿敷右侧涌泉穴，右侧腮肿敷左侧涌泉穴）每6～8小时更换1次，直至热退肿消。

2.冰硼散3克，用少量冷开水拌后，敷于腮腺肿胀处，包扎固定，2～3日换药1次。对初起者能控制肿势，已肿者可减轻肿胀疼痛。

3.南通蛇药片8～10粒研细，用水调糊后外敷患处，每日早、中、晚及临睡前4次调敷。若体温下降，调敷次数可逐渐减少。

4.玉枢丹10片，胆南星6克，吴茱萸、生大黄各10克，共研细末，装瓶备用。每取药末8克，米醋调为糊状，外敷双足心涌泉穴，敷料包扎，胶布固定，每日1换，连用3～5天。

5.如意金黄散适量，加大青叶捣烂，加米醋适量调敷患处，干则以醋适量润之，每日1换，连用3～5天。

6.中华跌打丸2粒，六神丸10粒，共研细末，醋调为糊状，置于黑膏药上，外敷患处，每日1换，连用3～5天。

7.大黄粉、大贝粉各10克，加清开灵针剂适量调匀，外敷患处及双足心涌泉穴，每日换药1～2次，连用3～5天。

8.西瓜霜喷剂3～6克，鱼石脂软膏1支，混合均匀，敷于患儿头面部肿胀处，敷料包扎固定，3日换药1次，连用2～3次。endprint