抗炎药物联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察

张 昊

（大庆市林甸县医院，黑龙江 大庆 166300）

抗炎药物联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察

张 昊

（大庆市林甸县医院，黑龙江 大庆 166300）

目的探究抗炎药物联合中药灌肠在慢性盆腔炎治疗中的临床意义。方法选取我院妇科慢性盆腔炎患者80例，随机分为观察组和对照组。观察组给予抗炎药物联合中药灌肠治疗，对照组予抗炎药物治疗，治疗4周。结果观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为95.0%、50.0%，观察组疗效明显优于对照组；观察组和对照组患者的不良反应发生情况的发生率分别为7.5%、45.0%，观察组患者的不良反应发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性盆腔炎应用抗炎药物联合中药灌肠治疗，安全有效，值得在临床中广泛的应用与推广。

慢性盆腔炎；中药灌肠；临床观察

慢性盆腔炎是妇科中一种常见的、多发性疾病[1]。主要是内生殖器及其周围结缔组织出现的一种慢性炎症，严重时可以引起盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎、菌血症、休克，如得不到及时救治，甚至威胁生命[2]。临床症状主要表现为腰部疼痛、下腹部坠痛、白带增多以及月经紊乱等。患者病情特点一般表现为较顽固，且病程长，易反复发作，临床常规抗炎治疗往往达不到理想疗效。本研究以我院妇产科收治的80例慢性盆腔炎患者为研究对象，观察抗炎药物联合中药灌肠在慢性盆腔炎治疗中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2012年3月～2014年3月收治的80例慢性盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组。观察组40例，年龄22～51岁；对照组40例，年龄23～48岁。将两组患者的性别、年龄进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①所有入组患者均符合《中西医临床妇科学》中关于慢性盆腔炎疾病的诊断标准[3]；②临床症状主要表现：患者单侧或双侧小腹疼痛下坠、腰骶部酸痛，性交后疼痛，有或无发热；白带异常包括：量增多、颜色黄、质黏稠、味腥臭；③体格检查：耻骨联合区压痛（+）；④B超提示：盆腔及附件区存在边界不清、实质不均的液性暗区或包块。

1.3 治疗方法

对照组：给予头孢类抗生素2.5～5.0 g，1次/d静脉滴注，治疗4周；

观察组：在对照组基础上，联合应用自拟灌肠中药方保留灌肠治疗。

灌肠中药方药主要组成：败酱草30 g、赤芍15 g、桃仁15 g、红花15 g、金银花30 g、丹参20 g、蒲公英20 g、泽兰15 g。根据患者病情以及辨证加减，腹痛甚者加延胡索20 g；偏热者加黄连15 g；偏寒者加炮姜15 g；瘀血阻滞者加三棱10 g，莪术10 g。

灌肠方法：将中草药加水浓煎至100 mL冷却灌肠备用，使用一次性无菌灌肠袋将中药经肛管缓慢灌入，灌肠中药温度以37℃左右为最佳。灌肠完毕后，嘱患者卧床，使中药在体内保留至少2 h方可排出。灌肠1次/d，一个疗程为4周。患者月经期暂停灌肠。

1.4 疗效评定标准[4]

痊愈：治疗后症状及体征消失，B超提示子宫、附件未见异常。

显效：治疗后自觉症状明显减轻，体征消失，B超提示盆腔炎性包块明显缩小。

有效：治疗后炎症体征明显减轻，B超提示盆腔炎性包块缩小不明显。

无效：治疗后症状体征无改善，B超提示盆腔炎包块仍然存在。

1.5 统计学分析

2 结 果

2.1 疗效比较

治疗1个疗程后，观察组的总有效率为95.0%，对照组为50.0%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组与对照组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 不良反应情况比较

治疗后，观察组患者不良反应情况总发生率为7.5%，对照组为45%，观察组明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组与对照组患者不良反应情况对比[n（%）]

3 讨 论

慢性盆腔炎的病原体主要为厌氧链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、支原体、衣原体等各种化脓菌，一般多为混合感染，故单一抗生素疗效往往不佳，病程长也容易产生耐药性[5]。中药灌肠利用中药通过肠壁黏膜渗透并吸收，直接作用于炎症局部的病灶，使局部积累较高浓度的药液，不仅可以加快病灶部位的血液循环，还对炎症的消退作用明显，现代药理已通过研究表明：中药灌肠具有抗炎及提高患者机体免疫力的双重作用[6]。

综上所述，抗炎药物联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，从根本上改善患者临床症状，达到提高患者生活质量的目的，值得临床广泛推广与应用。

参考文献

[1] 杨培莉.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].医学美学美容2013,12(3):60.

[2] 王继军,王祖承.氟西汀的临床应用[J].国外医学精神病学分册,1995,22(4): 193-201.

[3] 洪家铁.中西医临床妇科学[M].北京:北京中医药出版社,1996:158.

[4] 马玉双.慢性盆腔炎的中医外治法概况[J].云南中医中药杂志,2011,18(12):187-188.

[5] 苏应宽,徐增祥,江 森.新编实用妇产科学[M].济南:山东科学技术出版社.2001,301-302.

[6] 徐云霞,李伟莉.慢性盆腔炎中医药治疗研究近况[J].中医药临床杂志,2009,21(1):85-87.

Clinical observation on treatment of chronic pelvic inf ammatory disease combined with traditional Chinese medicine of antiinf ammatory drugs enema

ZHANG Hao

（Daqing city lindian county hospital,Heilongjiang Daqing 166300,China）

Objective To explore the anti-inf ammatory drugs combined traditional Chinese medicine enema in the treatment of chronic pelvic inf ammatory disease clinical signif cance.MethodsTo choose our hospital 80 cases of patients with chronic pelvic inf ammation of department of gynaecology, were randomly divided into observation group and control group. Observation group was given anti-inflammatory drugs combined traditional Chinese medicine enema treatment, control group to the anti-inf ammatory drug treatment, treatment of 4 weeks.ResultsThe observation group and control group in patients with clinical total effective rate 95.0%, 50.0% respectively, the treatment effect of observation group was obviously better than the control group; Observation group and control group the incidence of adverse reactions occurred in patients with conditions were 7.5%, 45.0%, observation group of patients with adverse reactions occurred signif cantly lower than the control group, difference has statistical signif cance (P＜0.05).ConclusionThe chronic pelvic inf ammation application of combined traditional Chinese medicine enema anti-inf ammatory drug treatment, safe and effective, is worthy of wide application and popularization in clinical.

Chronic pelvic inf ammation; Traditional Chinese medicine enema.;Clinical observation

R711.33

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