浅谈肿瘤晚期病人的临终关怀

曹海峰，蒋玉誌

(淮南东方医院集团田东医院，安徽淮南232046)

浅谈肿瘤晚期病人的临终关怀

曹海峰，蒋玉誌

(淮南东方医院集团田东医院，安徽淮南232046)

临终关怀(hospice care)是指对生存时间有限(3-6个月)的患者及家属进行全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展,让患者有尊严的度过生命的最后阶段。

1 临床资料

本组21例患者，男性11例，女性10例，肺癌14例，乳癌4例，卵巢癌1例，胃癌2例，临终期1～6个月。

2 临终护理

2.1 病房环境。

对于在医院的患者来说病房应清洁，整齐，舒适，安静，空气清新，光线充足，温度，湿度适宜。病房内物品的摆设，可以根据病人的喜好摆放一些病人自己喜爱的物品，既能减轻病人对医院的恐惧，又能营造一个富有生活情趣的环境。

2.2 建立良好的护患关系，鼓励探视和陪护。

护士对待患者的态度要和蔼可亲，把病人当做朋友相处。认真对待每次治疗与护理，使病人无痛苦的度过生命中的最后阶段。晚期癌症患者大部分会有一种无助和茫然感。应鼓励患者亲朋好友探视与陪住，以减轻患者的孤独感，让患者在有限的时间里享受亲情，使患者坦然告别一切，无悔的离去。

2.3 心理护理。

临终患者的心理极为敏感、复杂，心理压力大。疾病给生命带来的威胁使他们感到不安、恐惧。护理人员应准确地把握患者的心理，因人施治。设身处地地去了解患者的需求。主动与病人交谈，耐心倾听患者的述说，让他们倾述内心的恐惧与焦虑，尽量满足他们的需要，维护患者的尊严与自尊。

2.4 基础护理。

晚期肿瘤患者体质差，基础护理尤为重要。护理人员要帮助患者保持舒适体位，并且要经常更换体位。加强皮肤护理，预防褥疮发生。食欲差的患者，除了要根据其口味合理改善饮食外，还要每日给予口腔护理，以清洁口腔增进食欲。保持大小便通畅，多饮水，便秘者应给与灌肠或药物通便。对于大小便失禁的患者要给与保护垫使用，及时清除污物，保持床单清洁、干燥。

2.5 减轻疼痛。

疼痛是肿瘤晚期病人最常见、最主要的症状。对于一般疼痛的患者，可以采用非药物治疗。如听听轻音乐，与病人交谈，稳定其情绪，分散注意力，以达到减轻疼痛的目的。对于剧烈疼痛的患者，要在医生的指导下应用止痛药来减轻患者疼痛。

2.6 关怀患者家属。

在临终关怀护理中，患者家属也是服务对象之一。他们即将和自己的亲人永远分离，会出现一些难以克制的异常行为。做为护理人员要理解他们，给予他们关怀和安慰。尽量满足患者家属的合理要求。与家属一起帮助患者安祥地走完人生最后一程。

3 体会

通过医护人员的共同努力，临终护理工作效果满意。临终护理增加了肿瘤晚期病人的舒适感，提高了生活质量。让临终患者安祥、舒适、无痛苦、有尊严的走完人生最后阶段。

[1]王淑红,王淑卫.姜淑娟癌症晚期病人的临终关怀[J].护理研究,2008年S1期:33-34.

[2]于秋红,栾玉杰.临终关怀对癌症患者生活质量的影响[J].现代临床护理,2008年05期:109-110.

2014-05-09

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1002-2376(2014)09-0125-01