层流净化技术在ICU监护室中的应用分析

李 轩

(广东省河源市人民医院，广东河源517000)

层流净化技术在ICU监护室中的应用分析

李 轩

(广东省河源市人民医院，广东河源517000)

目的：系统分析层流净化技术的相关原理并探讨分析在ICU监护室使用层流净化技术对防控感染的应用效果。方法：通过采用空气净化技术，过滤ICU监护室内空气中的尘埃离子，进而起到预防、控制细菌传播、感染的作用，本文将重点分析在ICU监护室采用空气净化技术的方法及保养措施。结果：通过实践分析显示，医院ICU监护室不仅需要拥有先进的空气净化设备，同时还必须采用科学、严格的管理与保养措施，才能确保设备能够发挥最佳的净化效果。结论：医院在拥有先进的空气净化设备的同时，还需要提升自身的无菌观念及科学的管理机制，方可达到最佳的防控细菌传播、感染效果。

ICU监护室；层流净化技术；细菌防控

随着医院现代化的快速发展，室内空气层流净化技术被越来越多地应用于医院手术室、病房建设中。该技术不仅能够有效改善ICU监护室的空气质量，同时还能够最大限度地控制医院感染(尤其是易于空气传播的呼吸道感染病症)现象。ICU监护病房作为收治危重手术病人的重要场所，患者都属于易感人群，加之ICU监护病房也是出现医院感染的主要途径之一，因此，为了能够改善ICU监护病房的空气治疗，预防与控制细菌传播、感染，我院从2008年开始在ICU监护病房应用空气层流净化技术。经过5年的实践应用，我院在该技术的使用、维护等方面积累了丰富经验，现报告如下。

1 空气层流净化系统原理

空气层流净化系统主要用于生物工程实验室、电子生产车间、制药车间、医院手术室等。空气层流净化系统的技术原理是通过风机将经过过滤的无污染空气自天花板出气孔进入室内。系统采用美国Exce150控制器，其可以在不联网状态下独立操作、控制，另外也具备通讯功能，控制器与Axce15000 系统处于同一网络系统；在应用时将风力输送频率设置为500～600 次/h最佳。系统控制方面，除了现场控制操作以外，还能够将系统的所有控制器并网，利用计算机工作站及通讯卡对整个系统进行控制，也就是空气层流净化系统本地中央集中监控系统。

2 ICU监护病房空气层流净化系统常规管理方法

2.1 合理控制温度、湿度

在患者进入ICU监护病房前30min开启空气层流净化系统，温度调节至22～26℃为宜，湿度控制在40%～60%为宜。

2.2 避免遮挡回风口

在层流净化系统的回风口位置，严禁摆放任何医疗仪器或者站立人员，从而避免过滤器快速老化，提高空气净化效果。

2.3 合理摆放床位、医疗器械

在ICU监护病房内，病床位应该摆放在层流天花网相对应的地方，所有监护措施尽可能在层流天花网对应地方进行操作，这样可避免在回风口开启无菌包。

2.4 合理安排监护病房

对于易感患者建议安排在单独的监护病房，避免出现交叉感染现象。

2.5 严格管理ICU监护病房

(1)实行分区管理，在不同区域之间的通道保持有效隔离，预防出现逆流或者交叉感染现象；(2)保持监护病房室内的相关密封，室内所有物品尽量保持固定，避免人员频繁出入；(3)当医护人员进入ICU监护病房时，必须按照相关管理规定穿戴医疗隔离衣帽等其它隔离措施，若患者有传染病或者呼吸道感染症状，则不能进入层流病区。

2.6 治疗、护理操作中执行无菌操作流程

ICU监护病房按照手术分类、净化级别等因素合理安全房间，合理安排医疗、护理工作，尽量减少人员、医疗设备的进出，减少各种污染源进入病房。

2.7 定期监测ICU空气含菌量

我院在ICU监护病房空气细菌含量监测中主要采用动态沉降菌法实施监测工作，也可以采用撞击法、静态沉降菌法等进行监测。

2.8 保持层流区域清洁卫生

注重对净化区域的管理，在启动空气层流净化系统之前需要对所有的净化区域进行清洁处理，避免室内表面污染物中的细菌传播。

2.9 定期净化系统确保系统正常运行

依据室内物体表面级空气监测结果，定期对空气层流净化系统的关键部位(如：过滤网、管道等)进行全面检查，确保系统能够正常运行。

3 ICU监护病房空气层流净化系统保养措施

3.1 初效过滤器保养方法

对于新风机中的初效过滤器，笔者建议每间隔10天进行一次清洗，具体清洗频率可根据使用情况及现场监测结果而定；若在日常监测中出现过滤器相关参数不达标，则可采取分批次更换。

3.2 高级过滤器保养方法

在空气层流净化系统中，高效过滤器是一个价格昂贵的器件，在系统的初级保养效果欠佳情况下极易出现损坏。因此，在日常维护、保养时需要技术人员与使用人员定期进行保养，以此来延长高效过滤器的使用寿命，降低系统的运行成本。

3.3 定期检查、监测集中控制自控电路

空气层流净化系统主要采用智能化的集中控制方式，其代表着一个医院医疗设备的现代化水平。若系统的集中控制自控电路出现故障，则可能严重影响ICU监护病房的日常运作。因此，在日常例行保养时需要密切检测每个控制电路是否正常，若发现问题必须及时解决，避免影响临床医疗。

4 结语

空气层流净化技术是在一定技术条件下置换室内空气，以此来降低室内空气中的含尘、含菌浓度，使其能够达到相关规定限值，进而确保ICU监护室空气的净化效果。为了能够提高ICU监护病房的空气净化效果，一方面需要严格执行医院ICU监护室日常管理制度，更重要的是加强空气层流净化系统的日常维护与保养，减少系统出现故障的频率，促进医院的ICU监护病房空气质量能够始终保持标准水平之内，以此来预防或者减少术后感染，提升临床治疗的有效性。

[1]医院感染诊断标准(试行)[S].北京: 中华人民共和国卫生部，2001.

[2] 朱长芹.洁净手术室的管理与维护[J].齐鲁护理杂志，2006，12(8B)：1596-1597.

2014-04-22

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1002-2376(2014)09-0023-02